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Anemia hemolítica tóxica
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
La anemia hemolítica tóxica o hemólisis de los eritrocitos puede causar muchos químicos y toxinas bacterianas.
Causas de la anemia hemolítica tóxica
La hemólisis causa químicos tales como:
- hidrógeno arsenioso;
- plomo;
- sales de cobre (debido a la inhibición de la actividad piruvato quinasa y algunas otras enzimas eritrocitarias);
- cloratos de potasio y sodio;
- resorcinol;
- nitrobenceno;
- anilina.
Se describen casos de anemia hemolítica después de una picadura de abejas, escorpiones, arañas, serpientes (en particular, víboras). Es muy común y peligrosa la intoxicación con hongos, especialmente las colmenas, cargados de hemólisis aguda severa.
[El mecanismo de la hemólisis de los eritrocitos
El mecanismo de la hemólisis en la anemia hemolítica tóxica puede ser diferente. A veces hemólisis se desarrolla debido a efecto oxidativo abrupta (como en anemias enzimopaticheskih), trastornos de la síntesis de porfirinas, la producción de factores autoinmunes etc. Muy a menudo, con anemia tóxica, se observa hemólisis intravascular. La anemia hemolítica también puede ocurrir con enfermedades infecciosas. Por ejemplo, Plasmodium falciparum es capaz de penetrar las células rojas de la sangre, que luego son eliminados en el bazo, un Clostridium welchii secretan una toxina-lecithinase interactuar con los lípidos de membrana de eritrocitos para formar lisolecitina actividad hemolítica. Otras variantes son posibles: absorción polisacáridos bacterianos sobre eritrocitos seguidos por la formación de autoanticuerpos, la destrucción de las bacterias de la capa de superficie de la membrana de los eritrocitos y otros.
Síntomas de anemia hemolítica tóxica
Dependiendo del curso, se aísla la anemia hemolítica tóxica aguda y crónica. En la anemia hemolítica tóxica aguda surge hemólisis intravascular, que se manifiesta hemoglobinemia, hemoglobinuria y, a veces acompañado por fenómenos de colapso y anuria. Uno de los modelos más llamativos de hemólisis tóxica aguda - el llamado síndrome de giromitriyny derivados de tipo envenenamiento por hongos Gyromitra del grupo Smorchkova hongos - líneas (Gyromitra esculenta, Gyromitra vulgare). Además de la hemólisis intravascular aguda (síndrome DVS), el síndrome de la girometría incluye:
- síntomas gastrointestinales, que se manifiestan en las primeras 6-24 horas después del envenenamiento y duran de 1 a 3 días;
- síndrome neurológico con astenia y dolor de cabeza agudo;
- hipertermia;
- hepatitis con citolisis pronunciada.
Con esta forma de hemólisis aguda, es muy probable un resultado letal.
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Tratamiento de la anemia hemolítica tóxica
Tratamiento anemia hemolítica tóxico es la cesación de contacto con el agente tóxico o eliminación de los mismos (incluyendo, si es aplicable, con el antídoto sea apropiado), y las enfermedades infecciosas - en la terapia antibacteriana o antifúngica adecuada. En la anemia severa, la terapia de sustitución está indicada. Además, el paciente necesita terapia de emergencia poncednomna (tratamiento de insuficiencia renal, hepatitis, síndrome neurológico).