Angioma cavernoso

Hemangioma, cavernoma, malformación: estos son nombres para una enfermedad tan peligrosa como el angioma cavernoso. Esta enfermedad es un defecto vascular, principalmente de naturaleza congénita.

La patología puede descubrirse a cualquier edad por casualidad o manifestarse como trastornos neurológicos graves.

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Causas angioma cavernoso

El angioma cavernoso puede ser congénito o esporádico. La patogénesis del tipo congénito de la enfermedad se considera más estudiada. Actualmente, existe evidencia de un tipo de herencia autosómica dominante, y se han descubierto e identificado ciertos genes del séptimo cromosoma que, al modificarse, provocan la formación de haces vasculares patológicos.

Experimentos con los genes descubiertos han demostrado que la formación de angiomas cavernosos está predeterminada por un trastorno en la formación de las estructuras celulares endoteliales. Se supone que las proteínas codificadas por ciertos genes funcionan en una sola dirección.

Aún no se han identificado las causas de los angiomas esporádicos. Muchos científicos solo han propuesto conjeturas teóricas. Sin embargo, actualmente no existe evidencia clara que respalde dichas teorías:

• teoría de las formaciones inducidas por radiación que surgen como resultado de la irradiación;
• teoría inmunoinflamatoria e infecciosa de la patología.

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Patogenesia

El diámetro de los angiomas puede variar considerablemente, desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros. El tipo de formación más común mide entre 20 y 30 mm.

La malformación puede localizarse en cualquier parte del sistema nervioso central:

• El 80% de los angiomas se localizan en las partes superiores del cerebro;
• El 65% de ellos se localizan en los lóbulos frontal, temporal y parietal;
• El 15% corresponde a formaciones vasculares del tálamo y los ganglios basales;
• El 8% es angioma cerebeloso;
• 2,5% de plexos coroideos en la médula espinal.

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Síntomas angioma cavernoso

Los síntomas de la enfermedad dependen principalmente de la ubicación exacta de la formación. Uno de los signos más característicos son las convulsiones epilépticas en combinación con síntomas neurológicos agudos o subagudos. Los primeros signos pueden aparecer simultáneamente con manifestaciones cerebrales generales, o de forma independiente:

• dolor de cabeza, que al principio puede ser débil y transitorio, para luego convertirse en un dolor intenso que no puede eliminarse con medicamentos convencionales;
• ataques convulsivos parecidos a los epilépticos;
• una sensación de ruido o zumbido dentro de la cabeza o en los oídos;
• marcha inestable, coordinación motora deteriorada;
• trastornos dispépticos en forma de ataques de náuseas y vómitos;
• desarrollo de parálisis, debilidad y entumecimiento de las extremidades;
• deterioro de la función visual y auditiva, trastornos de la memoria y de la atención, deterioro del habla, confusión de pensamientos.

Con frecuencia, el hemangioma cavernoso no presenta síntomas. Muchas personas pueden vivir sin siquiera saber que padecen esta enfermedad. En estos pacientes, la enfermedad se detecta durante el diagnóstico de otras patologías, durante estudios preventivos o al detectarse un angioma en familiares cercanos.

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Formas

Como ya hemos mencionado, los síntomas del angioma cavernoso dependen en gran medida de la ubicación de la formación vascular y su tamaño. Las manifestaciones de la enfermedad se producen cuando un conjunto de vasos comienza a presionar los tejidos circundantes y las terminaciones nerviosas en ciertas zonas del cerebro.

• El angioma cavernoso del lóbulo frontal, además de los síntomas habituales, puede presentarse con trastornos de la autorregulación de la actividad mental. Las áreas frontales del cerebro son responsables de la motivación, el establecimiento y logro de metas, el control de las acciones y la evaluación de los resultados. La memoria de los pacientes se deteriora, se producen cambios en la escritura y se presentan movimientos excesivos e incontrolados de las extremidades.
  • El angioma cavernoso del lóbulo frontal izquierdo produce un síntoma llamado trastorno de la regulación del habla: el vocabulario de la persona se vuelve pobre, olvida palabras y habla con extrema renuencia; hay apatía y no hay iniciativa.
  • El angioma cavernoso del lóbulo frontal derecho, por el contrario, se caracteriza por una actividad verbal excesiva. El paciente puede entrar periódicamente en un estado afectivo, volviéndose emocional y, a veces, incluso incompetente. Su estado de ánimo es generalmente positivo; a menudo no se da cuenta de que padece una enfermedad.
• El angioma cavernoso del lóbulo temporal izquierdo se acompaña de trastornos auditivos y del habla. El paciente tiene mala memoria y percibe peor el habla de otras personas. Al mismo tiempo, al hablar, a menudo repite inconscientemente las mismas palabras varias veces.

El angioma cavernoso del lóbulo temporal derecho puede manifestarse con los siguientes síntomas:

• El paciente deja de identificar los sonidos y no puede reconocer el origen de un ruido en particular. Lo mismo ocurre con las voces: una voz previamente familiar puede resultar extraña.

El angioma cavernoso del lóbulo parietal suele caracterizarse por los llamados trastornos intelectuales. El paciente pierde la capacidad de resolver problemas matemáticos sencillos y olvida las reglas elementales de división, multiplicación, resta y suma. Se pierden la lógica y la capacidad de pensar técnicamente.

El angioma cavernoso del cerebelo a veces se presenta con síntomas pronunciados, como inestabilidad al caminar e incluso al sentarse, posturas inadecuadas de la cabeza y el cuerpo (inclinaciones y posturas extrañas). Alteración visible del habla, nistagmo, convulsiones y contracturas.

• El angioma cavernoso trombótico suele ser causado por una enfermedad infecciosa que se propaga principalmente desde los senos paranasales y la cavidad nasal. Los síntomas incluyen fiebre, debilidad, hiperhidrosis y fiebre. Todo esto se presenta simultáneamente con los signos típicos del angioma, dependiendo de la ubicación de la formación vascular.

Existe otro tipo de angioma que suele generar dudas entre los pacientes: se trata de un angioma cavernoso con abundante hemosiderófagos. ¿De qué estamos hablando?

Los hemosiderófagos son macrófagos específicos que contienen hemosiderina, un pigmento que contiene hierro. La presencia de estas células indica que el proceso de reabsorción se está produciendo en el foco patológico: los siderófagos aparecen entre el tercer y cuarto día desde el inicio del proceso y se destruyen aproximadamente entre el decimoséptimo y el decimoctavo día. La reabsorción es la absorción de la masa de eritrocitos en descomposición, en la que los macrófagos participan activamente. La madurez de los hemosiderófagos permite determinar la duración de la lesión inflamatoria en el angioma.

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Complicaciones y consecuencias

¿Qué consecuencias o complicaciones puede causar un angioma cavernoso? Esto depende directamente de la parte del cerebro donde se localiza el cavernoma vascular, su tamaño, la progresión de la patología, el estilo de vida del paciente y muchos otros factores. Si la malformación se detecta demasiado tarde o se desarrolla un proceso inflamatorio o distrófico en ella, pueden surgir complicaciones rápidamente: roturas de la pared vascular, hemorragias, aumento del volumen de los grupos vasculares y cavernas, trastornos del flujo sanguíneo local, accidente cerebrovascular y muerte.

Sin embargo, a veces un paciente puede vivir con esta patología sin sospechar su existencia. Sin embargo, ¿vale la pena tener esperanza? Los casos son diferentes y nadie es inmune a las manifestaciones indeseables de la enfermedad. Esto también aplica al cavernoma: esta enfermedad es impredecible y nadie puede predecir su evolución en el futuro. Por lo tanto, los médicos recomiendan claramente: incluso en ausencia de manifestaciones clínicas, es importante monitorear regularmente la progresión y el estado de la formación cavernosa vascular, controlar su desarrollo y someterse periódicamente a un tratamiento preventivo prescrito por el médico.

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Diagnostico angioma cavernoso

El tratamiento del cavernoma debe comenzar siempre con un procedimiento diagnóstico completo, cuyo esquema los médicos determinan individualmente para cada paciente. El método diagnóstico general puede incluir los siguientes tipos de investigación:

• Análisis de sangre completos (para detectar la presencia de un proceso inflamatorio, anemia), así como análisis de líquido cefalorraquídeo (para detectar la presencia de hemorragias en el líquido cefalorraquídeo).

Diagnóstico instrumental:

1. Método de angiografía: examen radiográfico de los vasos sanguíneos con un medio de contraste. La imagen resultante ayudará a detectar el grado de estrechamiento o destrucción de los vasos cerebrales, identificando cambios en la pared vascular y revelando puntos débiles. Este procedimiento diagnóstico se prescribe para determinar trastornos circulatorios en el cerebro. Permite determinar con precisión la ubicación, el volumen y la forma del angioma, así como detectar el vaso dañado. El diagnóstico se realiza en una sala especialmente equipada. Primero, el médico administra anestesia local, después penetra el vaso con un catéter elástico y lo avanza hasta la zona afectada. El medio de contraste introducido en el sistema circulatorio se distribuye a lo largo de la red vascular, tras lo cual el médico toma varias imágenes, que posteriormente se utilizan para establecer un diagnóstico.
2. La tomografía computarizada es un procedimiento indoloro muy popular, sin molestias y con un alto nivel de información. Generalmente se realiza con o sin medio de contraste. Como resultado, el médico obtiene imágenes radiográficas detalladas en capas, en forma de imágenes bidimensionales, lo que permite un examen detallado de la patología. El procedimiento se realiza únicamente en salas especiales con el equipo adecuado: un tomógrafo.
3. La resonancia magnética es similar a la tomografía computarizada, pero en lugar de rayos X, se utilizan ondas de radio y radiación magnética. Las imágenes son detalladas y tridimensionales. El procedimiento no es invasivo y proporciona información completa sobre la enfermedad, pero es relativamente costoso.
4. El método de electroencefalografía permite estudiar los potenciales biológicos del cerebro, así como determinar la ubicación y el tamaño del angioma. Si se detecta una neoplasia, el médico detecta un cambio en la señal enviada a las estructuras cerebrales.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial suele realizarse con otros tumores o con un aneurisma. Si se sospecha una rotura, se prescribe al paciente un análisis de líquido cefalorraquídeo en el hospital. Este análisis permitirá detectar rastros de sangrado o hemorragia. Este procedimiento solo puede realizarse en un entorno hospitalario.

Además, se pueden prescribir exámenes y consultas con otros especialistas, como cirujano vascular, neurocirujano, neuropatólogo, genetista, etc.

Tratamiento angioma cavernoso

El tratamiento quirúrgico es la opción más eficaz para el cavernoma. No existe un tratamiento universal que pueda eliminar esta patología.

La prescripción del tratamiento a menudo se complica por el hecho de que muchos pacientes no experimentan ninguna molestia a causa del angioma cavernoso, y la discapacidad persistente generalmente se observa solo con hemorragias repetidas de angiomas profundos o de neoplasias del tronco encefálico, áreas a las que es difícil acceder para una intervención quirúrgica.

Sin embargo, incluso un curso benigno de la enfermedad no garantiza la ausencia de complicaciones en el futuro, y la cirugía oportuna puede eliminar por completo el riesgo de consecuencias negativas.

Por ello, los expertos recomiendan el tratamiento quirúrgico en las siguientes situaciones:

• en los angiomas cavernosos superficiales, que se manifiestan como hemorragias o ataques convulsivos;
• en neoplasias que se localizan en áreas cerebrales activas y se manifiestan por hemorragias, trastornos neurológicos persistentes y crisis epilépticas;
• si el angioma es de tamaño peligroso.

En cualquier caso, el médico debe informar al paciente sobre todos los posibles riesgos y opciones para el curso de la enfermedad.

El tratamiento quirúrgico del angioma cavernoso se puede realizar de varias maneras:

• La intervención quirúrgica es un método clásico para extirpar neoplasias. Esta reduce la presión del haz vascular sobre el tejido cerebral circundante, eliminando así los síntomas desagradables y el riesgo de rotura de vasos patológicos. Presenta algunas contraindicaciones: edad avanzada y múltiples formaciones vasculares.
• La intervención radioquirúrgica consiste en la extirpación de un tumor mediante dispositivos especiales (ciberbisturí de rayos gamma). La esencia del método reside en que un haz de radiación dirigido a un ángulo determinado actúa sobre el angioma. Este procedimiento se considera seguro, pero no tan eficaz como la cirugía. Este método se utiliza principalmente en casos en los que la cirugía es imposible o difícil debido a la inaccesibilidad del angioma.

Tratamiento tradicional del angioma cavernoso

El tratamiento herbal del angioma cavernoso se utiliza únicamente para aliviar los síntomas de la enfermedad. Es absurdo esperar que tomar remedios herbales ayude a eliminar el problema por completo; repetimos una vez más que el único tratamiento radical para el angioma es la cirugía. Sin embargo, antes de iniciar dicho tratamiento, se recomienda consultar con un especialista.

• Para prevenir la rotura de las paredes vasculares, se recomienda aumentar su elasticidad. Esto se puede lograr consumiendo 2 cucharadas de cualquier aceite vegetal al día en ayunas (una por la mañana y otra por la noche). Se utilizan aceites de oliva o de linaza, así como aceite de girasol sin refinar.
• Otro método común utilizado para aumentar la elasticidad de los vasos sanguíneos es tomar una mezcla de partes iguales de miel natural, aceite vegetal, linaza y jugo de limón en ayunas todas las mañanas.
• Para mejorar la circulación sanguínea, la siguiente receta puede ser útil: tomar una cucharada de zumo de patata recién exprimido cada mañana en ayunas. También se recomienda beber una infusión de rosa mosqueta.
• Para limpiar los vasos sanguíneos y mejorar la circulación, tome una infusión de ajo. Prepárela de la siguiente manera: ralle una cabeza de ajo y un limón (con cáscara) con un rallador fino, mézclelos, vierta 0,5 l de agua hervida y fría y deje reposar de 3 a 4 días. Beba 2 cucharadas al día. Puede conservarse en el refrigerador.
• Para eliminar síntomas como el dolor de cabeza, las semillas de eneldo ayudan. Es necesario verter un vaso de agua hirviendo sobre una cucharada de semillas. Tomar una cucharada cuatro veces al día.
• Para eliminar los mareos y el ruido en la cabeza, es útil beber té de menta o melisa varias veces al día.
• Para fortalecer los vasos sanguíneos, se recomienda comer un par de aceitunas verdes una vez al día por la mañana antes del desayuno.

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Homeopatía para el angioma cavernoso

Muchos pacientes con angioma cavernoso prefieren remedios herbales, como los homeopáticos, como sustituto del tratamiento farmacológico tradicional. Por un lado, es una buena opción: los medicamentos homeopáticos no tienen efectos secundarios, rara vez causan alergias y su eficacia es legendaria. Sin embargo, siempre debe ser cuidadoso al elegir y consultar con especialistas, en primer lugar, con su médico.

¿Qué medicamentos recomiendan los homeópatas para aliviar los síntomas del angioma cavernoso?

• Edas-138 es un producto fabricado por la empresa "EDAS";
• Angiosan – producido por la empresa “Gomeofarma”;
• Cerebralik – fabricante – empresa Fitasintex;
• "Aurum +" es un producto de la empresa "Doctor-N".

Si su médico sospecha posibles complicaciones y hemorragias del angioma, entonces quizás valga la pena aceptar la cirugía: cualquier medicamento, tradicional u homeopático, puede aliviar los síntomas por algún tiempo, pero los problemas principales (el paquete vascular y los trastornos circulatorios) permanecerán.

Prevención

La prevención del angioma cavernoso, como enfermedad congénita, es imposible, ya que actualmente no existe forma de corregir el trastorno genético.

Cuando hablan de medidas preventivas, los médicos generalmente se refieren a prevenir complicaciones de la enfermedad: rotura de vasos sanguíneos, hemorragias, etc.

¿Cuales son las recomendaciones para esto?

• Monitoreo constante de la presión arterial (rango normal: de 120/80 a 140/90).
• Nutrición adecuada, sin exceso de peso.
• Controlar los niveles de colesterol en el torrente sanguíneo.
• Ausencia de malos hábitos.
• Pruebas regulares de glucosa en sangre.
• Ausencia de estrés y shocks psicoemocionales.
• Actividad física moderada.
• Adherencia a una dieta anticolesterol (con grasas animales limitadas y consumo predominante de alimentos vegetales y magros).

Es necesario escuchar a tu cuerpo. Ante la más mínima señal de un trastorno de la actividad cerebral (como dolores de cabeza, mareos, problemas de audición o visión, entumecimiento de las extremidades, etc.), es fundamental consultar a un médico. El tratamiento oportuno mejora significativamente el pronóstico de la enfermedad.

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Pronóstico

El pronóstico para el angioma cavernoso generalmente puede considerarse favorable, pero solo si la enfermedad se detecta antes de que el vaso se rompa con hemorragia y también si la intervención quirúrgica para extirpar la neoplasia se realiza de manera oportuna.

Tras el tratamiento quirúrgico y la radiocirugía, el paciente puede disfrutar de una vida plena. Tras la extirpación de la formación cavernosa, todos los pacientes quedan completamente libres de síntomas patológicos y molestias.

Actualmente, la mayoría de las clínicas reconocidas cuentan con los dispositivos más modernos para el diagnóstico y tratamiento de patologías como el angioma cavernoso. El régimen de tratamiento se prescribe teniendo en cuenta las características individuales de cada paciente, basándose en los resultados de las pruebas diagnósticas.

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