Angioma cutáneo

La patología dermatológica - angioma de la piel - es una anomalía vascular localizada en forma de crecimientos tumorales de capilares deformados o vénulas localizadas en la dermis y el tejido subcutáneo. Estas formaciones pueden sobresalir por encima de la superficie de la piel o ser completamente planas, a menudo llamadas marcas de nacimiento.

Los angiomas son uno de los defectos cutáneos más comunes. Código sobre la CIE 10 - clase XII (enfermedades de la piel y tejido subcutáneo), L98.

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Causas de angioma de la piel

Para hoy en la dermatología se acepta asignar tales formas del angioma de la piel:

• lunar rojo o angioma (angioma de cereza, manchas de Campbell de Morgan);
• marcas de nacimiento de vino o manchas de vino de Oporto (o nevus flammeus, es decir, un nevo llameante);
• formación de lagos azules, morados o venosos;
• angioma en forma de araña (nevo aracnoideo);
• angiomas cavernosos o cavernosos (tumores de cavidad) en el tejido subcutáneo.

La patogénesis se define como un defecto congénito en los vasos de la piel y el tejido subcutáneo. Este defecto, según las estadísticas de expertos extranjeros, está disponible en 0.7-1.8% de los recién nacidos y en 10-15% de los bebés prematuros y bebés con bajo peso inicial.

Algunos dermatólogos enlaces provoca angioma piel con cambios degenerativos de las fibras de colágeno que rodean los vasos sanguíneos, lo que les priva del soporte estructural necesario y conduce a la dilatación (es decir, la expansión). Otro punto de vista sobre la patogenia de los angiomas: la proliferación de vasos sanguíneos en la piel se debe a la proliferación de células endoteliales que recubren las paredes internas de los vasos. La aparición de marcas de nacimiento de vino - lesiones cutáneas capilares difusas - se considera el resultado de una violación de la inervación local de la red capilar. Sin embargo, todos estos procesos patológicos tienen causas genéticas. Aunque angioma de la piel en forma de pequeñas manchas de nacimiento de color rojo cereza o (puntos Campbell De Morgan) se producen en personas después de 30-40 años (aumentando en tamaño y número), y después de 60 (Angioma senil o hemangioma).

Todavía no hay una clasificación uniforme de los angiomas de la piel y hay una inconsistencia de la terminología clara, que introduce una gran confusión en la descripción y diagnóstico de estas anomalías. Angioma de la piel - como una especie de lesiones vasculares congénitas, tienen una serie de nombres: malformaciones vasculares (defectos) de la piel, angiodisplasia capilar, gemangiomamy (que puede o no puede ser congénita y ocurrir a cualquier edad), nevus vascular (aunque nevi se asocian con el desarrollo de la melanina pigmento de la piel )

Instituto Cuidado de la piel American National especialistas distinguen defectos cardiovasculares congénitos, dependiendo del tipo de los vasos implicados: SM (malformación capilar), VM (venosa), CVM (capilar venosa), CLM (capilares linfáticos), LVM (linfático-venosa), CLVM (malformación capilar-venosa-linfática), etc.

Las complicaciones del angioma de la piel pueden ocurrir con efectos traumáticos sobre ellas, lo cual está plagado de sangrado. Además, no descartó la posibilidad de formación de capilares mikrotrombov y el desarrollo de la inflamación en forma de granuloma piógeno. Además, cabe señalar que el llamado puerto punto de tamaños especialmente grandes, que se encuentra en la cara, puede ser en tumores vasculares de las membranas blandas del cerebro y la evidencia de síndrome de enfermedad congénita severa de Sturge-Weber-Krabbe (derrota total del sistema nervioso central en violación del desarrollo físico y mental )

Los angiomas cutáneos no amenazan la oncología, y su pronóstico es favorable en la mayoría de los pacientes. Sin embargo, en casos muy raros, es posible el angiosarcoma de la piel o el hemangiendotelioma maligno.

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Síntomas de angioma de la piel

Los primeros signos de la presencia de angiomas en la piel de varias partes del cuerpo en forma de nódulo de una mole roja o cereza se detectan visualmente en el momento del nacimiento del niño o en el adulto. Pueden ser planos o hemisféricos, no desaparecen cuando se presionan, no causan ansiedad y no causan sensación.

También es fácil reconocer la marca de nacimiento del vino (el tipo de malformación capilar): ya está presente en el recién nacido; nunca se levanta sobre la piel; tiene todos los tonos de rojo y rosa, una variedad de tamaños y formas (con límites borrosos); localizado en la cara o la cabeza. Y estos puntos pueden crecer con el crecimiento de los niños y adquirir un rico color púrpura. Representan más del 10% de las malformaciones vasculares.

Los angiomas capilares difusos de la piel con un color salmón (amarillo-rosado) y llamados "marcas de cigüeña" se encuentran en los bebés en el cuero cabelludo, el cuello, la frente o los párpados. Con el tiempo, retroceden y desaparecen por sí mismos.

Los síntomas de la piel en forma de angioma venoso Lago (tipo de malformaciones venosas) - pápulas opuholeobraznye diversas formas azulado, rojo o púrpura en color con la localización en los labios o los párpados (en niños); en los ancianos (65 años en adelante) aparecen en las orejas y son más comunes en los hombres.

piel Angioma Paukovidnaya (en el centro con una pápula roja y divergentes en direcciones diferentes capilares visibles) es a menudo definida por los dermatólogos como un angioma estrelladas, telangiectasia o vascular araña. Representan hasta el 40% de todas las malformaciones vasculares. Este angioma se localiza en el curso de la vena cava superior en la cara, el cuello, las manos y las manos, en el pecho superior del 10-15% de adultos y niños sanos. El angioma tipo araña es propenso a la regresión: puede disminuir gradualmente de tamaño, palidecer y eventualmente desaparecer por completo y aparecer solo en el frío o en la temperatura corporal elevada.

Tales "arañas" pueden aparecer en mujeres embarazadas, así como en mujeres que usan anticonceptivos hormonales, que pueden estar asociados con un nivel elevado de estrógeno. Según los expertos, la presencia en la piel durante más de tres angiomas paukovidnyh puede ser un signo de enfermedad del hígado (un tercio de los pacientes con cirrosis tienen "marca" similar sobre la piel), pero también apunta a la probabilidad de varices esofágicas.

Los síntomas de angioma de la piel de naturaleza cavernosa, que a menudo se llaman hemangiomas, son la presencia de un nodo azulado o carmesí en la epidermis, que tiene una superficie irregular; cuando se sondea, la formación es más caliente, y cuando se presiona se vuelve más pálida. Tiene una tendencia a aumentar

Los angiomas de tipo cavernoso incluyen una marca de nacimiento roja congénita, llamada nevo "fresa" o nevo vascular. Los primeros signos pueden aparecer unas semanas después del nacimiento del niño en forma de una mancha roja (en la cara, la cabeza, la espalda y el pecho). La educación está creciendo rápidamente (a veces hasta varios centímetros) hasta alrededor de la edad de un año, y en esta etapa tiene la apariencia de un tumor rojo brillante. Luego, el crecimiento se detiene, y después de aproximadamente un año, comienza una regresión lenta con un cambio de color a gris azulado. En 50% de los casos, dicha marca de nacimiento desaparece en 5 años, en 90% a 9; en su lugar, es posible la formación de una cicatriz blanquecina. Pero el nevo de fresa de gran tamaño tiene consecuencias negativas en forma de aumento de plaquetas en la sangre, lo que puede provocar insuficiencia cardíaca.

Diagnóstico de angioma de la piel

El angioma de la piel, como regla general, se diagnostica durante el examen del paciente por un dermatólogo, incluido el uso de un dermatoscopio. Y para la mayoría de las patologías de este tipo de piel, no hay necesidad de ensayos clínicos. Por lo tanto, como regla general, no se requieren análisis.

Sin embargo, cuando se detecta un cambio patológico en los tejidos subyacentes, es necesario el diagnóstico instrumental de la exploración ecográfica (ecografía) de la formación vascular.

En los casos más complejos, cuando se cambia el color y el tamaño de un lunar o marca de nacimiento, atípico para un tipo particular de Angioma, un examen completo con la entrega de todos los análisis llevados a cabo en el sangrado de la educación. Cuando la incertidumbre del diagnóstico (por ejemplo, sospecha de melanoma nodular o carcinoma de células basales), diagnóstico diferencial se lleva a cabo por biopsia y el tejido histología formación, angiografía, tomografía computarizada (CT) o resonancia magnética (MRI).

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Tratamiento del angioma de la piel

El angioma dermatológico en la mayoría de los casos clínicos no necesita tratamiento; Además, con la naturaleza de la patología determinada prenatalmente, el tratamiento de la angiomia de la piel es muy problemático. Un caso típico incluye el diagnóstico, la explicación al paciente (o padres de niños con diferentes marcas de nacimiento), las causas y características clínicas de la educación vascular y el seguimiento posterior de su condición.

El tratamiento quirúrgico de los angiomas de la piel se lleva a cabo si el paciente está preocupado por su apariencia, la educación causa molestias o se encuentra en un área que se toca con facilidad, lo que puede provocar hemorragias. Tal tratamiento consiste en su eliminación mediante:

• un láser de pulso (PDL);
• cauterización por corriente eléctrica de alta frecuencia (diatermocoagulación o electrocauterio);
• fulguración (cauterización con plasma sin contacto);
• criodestrucción (congelación del angioma nodular protruyente con nitrógeno líquido);
• punción y la introducción de sustancias esclerosantes (alcohol);
• escisión quirúrgica.

Para terapia medicinal de angiomas cutáneos, medicamentos como:

• corticosteroides sistémicos (inyecciones de prednisolona, hidrocortisona, etc. En el sitio de la lesión contribuyen a la detención del crecimiento y la regresión acelerada del angioma);
• interferón α-2a o α-2b (la inyección intramuscular reduce la proliferación del angioma cutáneo);
• Las preparaciones que inhiben la angiogénesis bloquean el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y se usan en la neovascularización patológica.

Los dermatólogos categóricamente no recomiendan la automedicación de las patologías congénitas de la piel y, especialmente, el tratamiento alternativo de "prueba" del angioma cutáneo en los niños.

No hay pruebas y ensayos clínicos de tratamientos a base de hierbas recomendadas para deshacerse de los lunares, no fue aprobada, por lo que no hay necesidad de manchar la marca de nacimiento de color rojo, nevo vascular o jugo de aloe celandina decocción marca de nacimiento del vino de ajenjo. Apenas aquí ayudará la ceniza de la leña de abedul o una mezcla de vinagre de sidra de manzana con miel y pimienta negra.

El aceite de árbol de té, que es bastante eficaz en la piel de hongos y lesiones en las uñas, también es impotente. Además, puede causar una reacción alérgica.

El angioma de la piel puede tener una localización diferente y a menudo causa cierta incomodidad de una manera cosmética. Pero en el estado general de salud esto no se refleja de ninguna manera, y la prevención de esta patología es imposible, ya que no hay formas de evitar que ocurra. Vaya al médico, muestre al especialista de su hijo y cumpla con las recomendaciones médicas.