Angioma cerebral

El angioma venoarterial y venoso cerebral es una expansión vascular limitada que se asemeja a una maraña de vasos. Esta maraña puede tener diferentes tamaños y distintos grados de plenitud.

Por lo general esta patología es benigna, pero no se puede decir que esta enfermedad sea inofensiva.

Causas angiomas cerebrales

El angioma cerebral es una red vascular expandida patológicamente que se une para formar una estructura específica. Las razones de esta unión no se han estudiado a fondo. Presumiblemente, la causa podría ser defectos genéticos o enfermedades posteriores (por ejemplo, traumatismo craneoencefálico o lesiones infecciosas).

La proporción de angiomas congénitos representa nada menos que el 95% de todos los casos detectados. El 5% restante son patologías vasculares que se desarrollan como resultado de un traumatismo (especialmente un traumatismo craneoencefálico grave) o daño infeccioso de las paredes vasculares.

La patogenia de la enfermedad es compleja, pero de forma simplificada se puede describir de la siguiente manera:

• un vaso arterial sano primero se divide en pequeñas arteriolas, después se ramifica en capilares, que luego se unen para formar una vena;
• En un angioma, el vaso arterial se conecta directamente con el venoso, lo que altera la circulación sanguínea, ya que la sangre se ve obligada a redistribuirse en otros vasos. En otras palabras, el vaso dañado "roba" sangre del vaso sano, lo que provoca una interrupción en la nutrición de las neuronas cerebrales cercanas. Todo esto se acompaña de un cuadro clínico neurológico específico, que puede variar según la ubicación del angioma en relación con otras partes del cerebro.

El peligro de la situación es que dichas formaciones vasculares tienen tendencia a sangrar: por eso, deben detectarse y tratarse de manera oportuna.

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Síntomas angiomas cerebrales

Un angioma puede no presentar síntomas durante un tiempo tras su desarrollo, hasta que alcanza un tamaño tal que empieza a presionar los tejidos circundantes. En el peor de los casos, la pared vascular afectada puede romperse, lo que provocará una hemorragia con el cuadro clínico correspondiente.

Los primeros signos de la patología son dolores de cabeza y mareos, prácticamente incurables con analgésicos convencionales. Posteriormente, pueden aparecer debilidad en las extremidades, calambres, sensación de fatiga y pérdida de la capacidad laboral.

Cuando un tumor comienza a comprimir estructuras cercanas del cerebro, puede manifestarse con los siguientes síntomas:

• dolores de cabeza: constantes, con intensidad creciente, opresivos, sordos, dolorosos, pulsátiles;
• convulsiones epilépticas, síndrome convulsivo;
• mareo;
• paresia y parálisis (dependiendo de la localización del tumor);
• ataques de náuseas y vómitos;
• trastornos de coordinación motora, marcha inestable;
• ruido y molestias en los oídos y la cabeza;
• discapacidad visual y del habla;
• cambios en las sensaciones gustativas;
• trastornos del pensamiento, deterioro de la memoria y de la concentración.

El cuadro sintomático de la enfermedad puede variar según la localización y el tipo de tumor:

• Un angioma venoso cerebral es una convergencia incorrecta e ilógica de vasos. Visualmente, parece un conjunto de vasos agrupados en una bola, que se unen tras el conjunto en un tronco venoso común dilatado. Este tipo de angioma es el menos peligroso para la vida humana. A menudo, un paciente puede vivir hasta una edad avanzada sin sospechar la presencia de un defecto en la red vascular cerebral. Si bien puede haber signos de la enfermedad, el riesgo de ruptura de un angioma de este tipo es relativamente bajo.
• El angioma cavernoso cerebral, a diferencia del venoso, se considera bastante peligroso. Consiste en cavidades intravasculares llamadas "cavernas". Estas cavidades están separadas entre sí por membranas peculiares (trabéculas). La circulación sanguínea en las cavidades se ve constantemente afectada y las paredes vasculares se debilitan. Esto constituye un factor de riesgo: existe un gran riesgo de que la cavidad se rompa y se produzca una hemorragia cerebral. Según las estadísticas, esto es exactamente lo que ocurre en casi uno de cada tres pacientes con este diagnóstico.

Una hemorragia puede ocurrir en cualquier momento de la vida. Esto puede verse facilitado por:

• aumento de la presión arterial;
• incluso una actividad física menor;
• una curva pronunciada, un giro de la cabeza, un salto;
• situación estresante;
• lesión leve en la cabeza

El angioma cavernoso suele acompañarse de la aparición de convulsiones, lo que debe alertar tanto al paciente como al médico.

Según su ubicación, los angiomas se dividen con mayor frecuencia en los siguientes tipos:

• angioma del cerebelo (hemisferio derecho o izquierdo);
• angioma del lóbulo frontal del cerebro (derecho o izquierdo);
• angioma del lóbulo parietal del cerebro (derecho o izquierdo);
• angioma del lóbulo temporal (derecho o izquierdo).

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Complicaciones y consecuencias

¿Qué consecuencias o complicaciones pueden surgir con el desarrollo de un angioma? Esto puede depender de la parte del cerebro donde se localiza la formación vascular, su tamaño, la duración de la patología, el estilo de vida del paciente y muchos otros factores. Si la enfermedad se detecta demasiado tarde o no se trata, pueden surgir complicaciones rápidamente: roturas de la pared vascular, hemorragias subaracnoideas, aumento de volumen de la neoplasia, trastornos del flujo sanguíneo local, accidente cerebrovascular e incluso la muerte.

Como ya hemos mencionado, el mejor pronóstico es para un angioma venoso común. Una persona puede vivir con esta patología sin sospechar su existencia. Sin embargo, cada caso es diferente y nadie es inmune a las manifestaciones adversas de la enfermedad. Esto también aplica al angioma: esta enfermedad es muy caprichosa y nadie puede predecir su futuro. El angioma se conoce popularmente como "bomba vascular" porque puede explotar en cualquier momento. Por lo tanto, los expertos aconsejan: incluso con una evolución favorable de este tumor, es importante monitorear regularmente su desarrollo, controlar su crecimiento y realizar periódicamente un tratamiento preventivo para fortalecer la pared vascular.

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Diagnostico angiomas cerebrales

En la mayoría de los casos, un angioma no se detecta a primera vista: las pruebas regulares no indican la presencia de un problema vascular. Con frecuencia, la enfermedad se detecta tras la aparición de síntomas o durante exámenes cerebrales para otras enfermedades.

El diagnóstico instrumental moderno nos permite obtener datos completos sobre el angioma y determinar el tratamiento más óptimo.

• La angiografía es un examen radiográfico de los vasos sanguíneos con contraste. La imagen ayuda a detectar el grado de estrechamiento o destrucción del sistema vascular cerebral, identificando cambios en la pared vascular y revelando puntos débiles. Este procedimiento diagnóstico se prescribe para determinar trastornos circulatorios en el cerebro. Ayuda a determinar con precisión la ubicación, el volumen y la forma del angioma, así como a detectar el vaso dañado. El diagnóstico se realiza en una sala especializada. Primero, el médico inyecta un anestésico local, luego penetra el vaso con un catéter y lo avanza hasta la zona afectada. El medio de contraste inyectado en el torrente sanguíneo se distribuye a lo largo de la red vascular, tras lo cual el médico toma varias imágenes que se utilizan para establecer un diagnóstico.
• La tomografía computarizada es un procedimiento no invasivo muy popular, indoloro y sin molestias, además de ser muy informativo. Puede realizarse con o sin medio de contraste. Como resultado, el médico obtiene imágenes radiográficas detalladas en capas, en forma de imágenes bidimensionales, lo que permite un examen detallado de la patología. El procedimiento se realiza únicamente en salas especiales con el equipo adecuado: un tomógrafo.
• La resonancia magnética es similar a la tomografía computarizada (TC), pero en lugar de rayos X, se utilizan ondas de radio y radiación magnética. Las imágenes son detalladas y tridimensionales. El método es indoloro y proporciona información.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza con mayor frecuencia con un aneurisma. Si se sospecha una rotura, el médico puede prescribir un análisis de líquido cefalorraquídeo. Este análisis permitirá detectar rastros de sangrado o hemorragia. Este procedimiento solo puede realizarse en un entorno hospitalario.

Tratamiento angiomas cerebrales

Desafortunadamente, incluso con las capacidades de la medicina moderna, no existe ningún medicamento que pueda curar un angioma cerebral. Por lo general, si no hay riesgo de hemorragia, se prescribe terapia sintomática para aliviar la condición del paciente. Se utilizan fármacos vasculares, analgésicos y sedantes. Estos fármacos son solo un tratamiento temporal, ya que la causa de la enfermedad persiste.

Es importante tener en cuenta que cualquier tumor cerebral, incluso benigno, puede ser peligroso, ya que ejerce presión sobre los tejidos circundantes. Por ello, el angioma suele extirparse para evitar consecuencias graves. Solo en algunos casos, si el angioma venoso no presenta signos clínicos y se detecta por casualidad, el médico puede no tomar medidas drásticas y simplemente observar la patología, remitiendo al paciente a exámenes periódicos.

El tratamiento quirúrgico del angioma puede incluir uno de los siguientes métodos:

• Extirpación quirúrgica del cúmulo vascular. Este procedimiento se utiliza cuando el tumor está relativamente cerca de la superficie. Los angiomas profundos se extirpan de otras maneras, generalmente menos traumáticas.
• Mediante radiación gamma ("cibercuchillo"). Gracias a una sección de radiación dirigida, se bloquean los vasos que originan el angioma. Se detiene la circulación sanguínea en el haz, lo que detiene el crecimiento del tumor y deja de representar un peligro.
• Método para introducir un agente esclerosante especial a través de un catéter vascular. Este procedimiento también produce obstrucción del lumen del haz vascular.

Existen también otros métodos más costosos, pero más modernos y avanzados, que permiten al paciente preservar el derecho a una vida sana:

• método de angioplastia;
• método de embolización (espiral u oclusión): mediante cateterización, se inserta una espiral especial de platino en el lumen vascular, que sella el vaso;
• Introducción de un embolizado líquido: una sustancia especial que, como una esponja, penetra en las cavidades más pequeñas del vaso, desconectando el angioma del sistema circulatorio general. Tras un tiempo, la zona con el embolizado inyectado se reemplaza por tejido conectivo.

Tratamiento tradicional del angioma cerebral

El tratamiento herbal para el angioma cerebral puede utilizarse para aliviar los síntomas de la enfermedad. Lamentablemente, no es posible eliminar el problema por completo. Sin embargo, antes de iniciar dicho tratamiento, se recomienda consultar con su médico.

• Para prevenir la rotura de las paredes vasculares, se puede aumentar su elasticidad. Esto se puede lograr bebiendo dos cucharadas de aceite vegetal al día en ayunas (una por la mañana y otra por la noche). Se puede usar aceite de oliva o de linaza, así como aceite de girasol sin refinar.
• Otra receta común también ayudará a aumentar la elasticidad de los vasos sanguíneos: tomar una mezcla de partes iguales de miel natural, aceite vegetal y jugo de limón todas las mañanas en ayunas.
• La siguiente receta mejorará la circulación sanguínea en la red vascular: tomar una cucharada de jugo de papa fresco cada mañana.
• Otro remedio popular es la infusión de ajo. Para prepararla, ralle una cabeza de ajo y un limón (con cáscara) con un rallador fino, mézclelos, vierta 0,5 l de agua hervida y fría y deje reposar durante 3 días. Beba 2 cucharadas al día y consérvelo en el refrigerador.
• Para dolores de cabeza intensos, las semillas de hinojo pueden ayudar. Vierta 200 ml de agua hirviendo sobre 1 cucharada de semillas. Beba 1 cucharada 4 veces al día.
• Para aliviar los mareos y el zumbido en la cabeza, es útil beber té de melisa varias veces al día.

Otros métodos de tratamiento del angioma cerebral

• Homeopatía. El efecto de los remedios homeopáticos se debe al uso de pequeñas concentraciones de hierbas medicinales especialmente seleccionadas, lo que permite obtener un efecto positivo del fármaco y, al mismo tiempo, reducir el riesgo de desarrollar efectos secundarios. Generalmente, el tratamiento homeopático es a largo plazo y los fármacos se seleccionan de forma estrictamente individualizada. Para mejorar el estado de los pacientes con angioma, fármacos como Cerebralic y Edas-138 han recibido buenas críticas. Estos fármacos eliminan síntomas patológicos desagradables como mareos, pérdida de atención, etc. Deben tomarse solo con la aprobación del médico.
• Vitaminas y minerales. Por lo general, se recetan preparados de minerales y vitaminas para aumentar la elasticidad de las paredes vasculares. Los fármacos de elección incluyen: vitamina P (contenida en Ascorutin, Blueberry Forte), multivitamínicos con potasio, selenio, silicio y dihidroquercetina (un preparado vitamínico vegetal a base de alerce).
• Dieta. Los hábitos alimenticios suelen influir en el estado de nuestros vasos sanguíneos. Una dieta para el angioma debe estar diseñada para estabilizar la presión arterial y reducir los niveles de colesterol en sangre. Para ello, se recomienda limitar el consumo de carnes grasas, manteca de cerdo, vísceras (hígado, riñones), mantequilla, leche desnatada y nata. No se recomienda el consumo de caldos contundentes, productos ahumados, embutidos, conservas, hojaldres, salsas comerciales, café ni chocolate. También se debe limitar la sal a no más de 3-4 g al día. Se recomienda consumir pescado, marisco, cereales, alimentos vegetales y frutos secos. Asegúrese de incluir verduras de hojaldre en su dieta.

Cualquier método de tratamiento del angioma no debe ser la automedicación: recuerde la gravedad de esta enfermedad, en la que la automedicación de fármacos y medicamentos puede ser mortal.

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Prevención

Actualmente no existe prevención para el angioma cerebral, ya que las causas de la enfermedad no han sido completamente estudiadas y en la mayoría de los casos la patología es congénita.

Se recomienda a los pacientes diagnosticados con angioma vascular que controlen su presión arterial de forma estrecha y regular, y que abandonen malos hábitos como el tabaco, el alcohol y las drogas. Estos pacientes deben consultar siempre con un médico periódicamente, ya que incluso los medicamentos comunes para el dolor de cabeza, como el ácido acetilsalicílico o la citramona, pueden causar hemorragia. Además, debido al riesgo de sangrado, las mujeres deben tener cuidado al usar anticonceptivos orales y no tomarlos sin autorización médica.

Para evitar complicaciones, no se recomienda a los pacientes aumentar la actividad física. Deben evitar situaciones estresantes, controlar su peso y presión arterial, vigilar su alimentación y descansar lo suficiente.

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Pronóstico

A menudo, un angioma vascular intacto puede pasar desapercibido durante toda la vida del paciente. También puede ocurrir que la hemorragia sea repentina y mortal, causando un accidente cerebrovascular hemorrágico o vasoespasmo, que causa discapacidad o la muerte por rotura del haz vascular. Además, a menudo se presenta coma y un trastorno transitorio o irreversible de la actividad cerebral.

En general, el pronóstico de la enfermedad puede depender en gran medida de la categoría de edad del paciente, de las características generales de su salud, de la presencia de otras enfermedades vasculares, de la localización de la acumulación patológica y, si se produce hemorragia, de su grado y de la puntualidad de la atención médica prestada.

Un pronóstico favorable se basa en dos factores importantes: un diagnóstico oportuno y un régimen de tratamiento adecuadamente prescrito.

Tras la extirpación quirúrgica de un angioma, los pacientes casi siempre tienen todas las posibilidades de disfrutar de una vida plena y saludable. La recuperación completa suele durar entre uno y varios meses.

El angioma cerebral se considera una enfermedad benigna, pero muy peligrosa, que en ocasiones puede tener consecuencias impredecibles. Por lo tanto, esta patología debe tratarse con responsabilidad y seriedad.

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