Apendicitis catarral aguda

La apendicitis catarral se refiere a la etapa inicial de cambios en la capa mucosa del apéndice. En este caso, la inflamación es principalmente superficial, lo que significa que no afecta los tejidos profundos, sino que se desarrolla en las células epiteliales.

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Epidemiología

Según las estadísticas, esta enfermedad es una de las más comunes en el ámbito quirúrgico (aproximadamente el 90%). La etapa inicial dura unas doce horas. Posteriormente, la enfermedad se transforma en apendicitis flemonosa. La enfermedad se presenta independientemente de la edad del paciente. La apendicitis se diagnostica incluso en niños pequeños.

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Factores de riesgo

La medicina moderna no puede dar una respuesta exacta sobre la causa de esta enfermedad. Sin embargo, los especialistas identifican diversas teorías que describen las causas de la apendicitis catarral:

• La teoría mecánica plantea que la patología se produce como resultado de la obstrucción del apéndice por tumores, parásitos o cálculos fecales, una torcedura del apéndice o la presencia de adherencias en la zona abdominal. Como resultado, se dificulta la evacuación del contenido del apéndice. La obstrucción provoca un aumento significativo de la presión dentro del apéndice y provoca la aparición de un proceso inflamatorio de la mucosa.
• Alérgico. Según la teoría, las reacciones alérgicas de los tipos 3 y 4 provocan la aparición del proceso inflamatorio. La función protectora de las paredes del apéndice disminuye y pueden penetrar sustancias tóxicas o agentes infecciosos.
• Infeccioso. La teoría es similar a la mecánica. Esta afirma que el inicio de la inflamación está estrechamente relacionado con los agentes infecciosos.
• La teoría vascular establece que la inflamación se desarrolla como resultado del daño a los vasos del apéndice por vasculitis sistémica;
• Teoría alimentaria. Según esta teoría, los expertos creen que la causa del desarrollo de la patología es el consumo excesivo de carne, así como la falta de fibra dietética y celulosa en la dieta diaria. Esto provoca alteraciones en el tránsito intestinal de los alimentos.

Los principales factores de riesgo incluyen los malos hábitos, la progresión de enfermedades infecciosas, la mala nutrición, la disbacteriosis y el traumatismo abdominal.

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Patogenesia

Dado que la apendicitis catarral es exclusivamente superficial, la infiltración leucocitaria se presenta únicamente en la mucosa apendicular. En la primera etapa, el dolor se presenta alrededor del ombligo. Sin embargo, puede migrar.

Después de varias horas, se localizan en el lado derecho y pueden irradiarse al recto. Al caminar o al intentar girar hacia el lado izquierdo, el dolor se intensifica.

Hasta la fecha, las causas de la enfermedad no se han estudiado completamente. Se sabe que sus patógenos son diversos virus y bacterias que se localizan en el propio apéndice. En niños, la apendicitis puede presentarse como consecuencia de una invasión helmíntica.

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Síntomas apendicitis catarral

Los síntomas de la enfermedad comparten muchas características con otras patologías abdominales, ya que existen diversas opciones para la localización del apéndice. La presencia o ausencia de complicaciones y el estado general del paciente también son importantes. Sin embargo, los médicos destacan una serie de síntomas que ayudan a reconocer la apendicitis.

Los primeros signos de la enfermedad:

• Dolor. Este es el síntoma más básico que no debe ignorarse. A menudo, el dolor se localiza en el lado derecho o cerca de la zona umbilical. Es un dolor sordo y tirante. Si el dolor se extiende por toda la cavidad abdominal, después de aproximadamente 8 a 1 hora, comienza a localizarse en el lado derecho.
• Fiebre alta, estreñimiento o diarrea. Estos síntomas se presentan si la enfermedad progresa.
• vómitos, sensación de boca seca;
• debilidad.

Ante los primeros síntomas, un adulto puede consultar inmediatamente con un especialista. Es mucho más difícil con niños pequeños. Si el bebé se muestra apático, no juega, está letárgico, tiene fiebre y se toca la barriga con frecuencia, es necesario consultar con un médico.

Un diagnóstico oportuno ayudará a evitar consecuencias irreversibles.

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Etapa

Dependiendo de la gravedad de la patología, la apendicitis tiene 4 etapas principales:

1. Apendicitis catarral. Esta es la primera etapa, en la que la enfermedad se manifiesta por la tarde o por la noche. Se presenta un dolor persistente en la zona abdominal. Al poco tiempo, pueden presentarse vómitos. Los primeros síntomas se asemejan a los de una gastritis. Después de unas horas, el dolor se desplaza al lado derecho. Al presionar, el paciente siente dolor, pero el estómago permanece blando. Esta etapa dura aproximadamente 12 horas. Es el momento más favorable para la cirugía. Sin embargo, los pacientes suelen ingresar al hospital mucho más tarde.
2. Apendicitis flemonosa (24 horas). El dolor se vuelve pulsátil, el ritmo cardíaco se acelera y la temperatura corporal no supera los 38°. Durante la exploración, los especialistas observan tensión en el lado derecho del abdomen inferior.
3. Apendicitis gangrenosa. Esta etapa comienza aproximadamente al segundo o tercer día, si la persona no acudió al médico a tiempo. Debido a que las terminaciones nerviosas del apéndice comienzan a morir, el dolor disminuye. El abdomen se hincha y la temperatura corporal desciende bruscamente (menos de 36 °C). El dolor intenso solo se presenta a la palpación.
4. Apendicitis perforada. Hacia el final del tercer día, aparece un orificio pasante en las paredes del apéndice. En este caso, la persona experimenta un dolor intenso y continuo. El abdomen se hincha y puede presentarse taquicardia. La saburra de la lengua adquiere un tono marrón oscuro.

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Formas

La medicina moderna identifica varios tipos principales de la enfermedad:

• Apendicitis catarral aguda. Esta patología recibe este nombre debido al rápido desarrollo del proceso inflamatorio. Este tipo es el más común. Se considera la forma primaria de la patología y se presenta en pacientes independientemente de la edad o el sexo. El apéndice se obstruye con heces, cuerpos extraños o parásitos. Como resultado, se produce inflamación, acompañada de dolor en la parte baja del abdomen.
• Apendicitis catarral secundaria. La enfermedad se desarrolla como resultado de la propagación del proceso inflamatorio desde otros órganos internos infectados. El desarrollo de la patología puede verse influenciado por úlcera gástrica, inflamación de la vesícula biliar, diverticulitis, patologías del intestino grueso y delgado, y enfermedades crónicas del intestino grueso. Este fenómeno se explica por el hecho de que el apéndice es un órgano inmunitario.

Si la enfermedad se detecta en una fase tardía o se trata incorrectamente, puede provocar consecuencias y complicaciones irreversibles: peritonitis, hemorragia interna, sepsis y formación de adherencias.

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Diagnostico apendicitis catarral

Si se presentan molestias de dolor en el lado derecho, el médico realiza una palpación. Este método permite determinar la presencia o ausencia de inflamación del apéndice. Al presionar la región ilíaca, la persona experimenta dolor, que se intensifica al arrancarse bruscamente la mano. Existen muchos puntos que permiten diagnosticar la apendicitis.

Además, los especialistas utilizan varios métodos efectivos:

1. Síntoma de Sitkovsky: aparición de dolor intenso al intentar girar hacia el lado izquierdo;
2. Síntoma de Rovsing. Consiste en ataques intensos de dolor como resultado de la compresión del colon sigmoide.
3. Síntoma de Moskovsky. Consiste en una ligera dilatación de la pupila del ojo derecho.

El paciente también debe presentar análisis de orina y sangre. Con base en los resultados, es posible detectar la presencia de un proceso inflamatorio en el organismo.

Para establecer el diagnóstico correcto, se realizan diagnósticos instrumentales. Estos incluyen:

• radiografía;
• examen de ultrasonido;
• tomografía computarizada;
• Resonancia magnética.

El examen instrumental es el más eficaz. Permite determinar con una precisión del 100 % la presencia de inflamación del apéndice en el menor tiempo posible.

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Diagnóstico diferencial

Además, ante los primeros síntomas de apendicitis, es necesario realizar un diagnóstico diferencial. La enfermedad se diferencia de: pancreatitis aguda, gastroenteritis, úlcera, colecistitis, cólico renal y pielonefritis. Esta patología también presenta síntomas comunes con el embarazo ectópico y las enfermedades ováricas. Las pruebas complementarias ayudan a establecer un diagnóstico preciso.

Tratamiento apendicitis catarral

Si el paciente se queja de dolor en el lado derecho y se sospecha apendicitis, se le hospitaliza en el servicio de cirugía. Una vez establecido el diagnóstico, se le prepara para una cirugía de emergencia. Se administran antibióticos como profilaxis.

El proceso de tratamiento consiste en una cirugía y un período de rehabilitación posterior a la misma.

El tratamiento quirúrgico se realiza de varias maneras:

• laparotomía;
• Laparoscopia. Este método es el más común y seguro para el paciente. Se realizan pequeñas punciones en la cavidad abdominal, a través de las cuales se extirpa el apéndice inflamado.
• Transluminal. En este caso, la incisión se realiza en la vagina o el estómago.

En algunos casos, la enfermedad se acompaña de una patología peligrosa o el apéndice se caracteriza por una ubicación anormal, por lo que la incisión se realiza en el lugar donde se descubrió la localización del apéndice.

Si la operación se realizó correctamente y a tiempo, el pronóstico será positivo. La recuperación dura aproximadamente entre 7 y 10 días.

Prevención

Dado que las causas de la enfermedad no se han estudiado a fondo, los especialistas aún no han desarrollado medidas preventivas eficaces. Al mismo tiempo, los médicos recomiendan encarecidamente no abusar del alcohol, dejar de fumar y seguir una dieta saludable. Es necesario consumir alimentos saludables ricos en vitaminas y minerales. Además, una nutrición adecuada ayudará a fortalecer el organismo no solo de adultos, sino también de niños. Esto ayudará a prevenir el desarrollo de diversas enfermedades.

La actividad física regular tampoco te hará daño. Basta con hacer ejercicio por la mañana todos los días.

Estas reglas ayudarán a mantener los sistemas nervioso, inmunitario y cardíaco en condiciones normales. Si padece enfermedades crónicas, debe vigilar cuidadosamente su estado y contactar con especialistas ante la más mínima sospecha de apendicitis.

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