Arritmia sinusal en un niño

La arritmia sinusal es una alteración del ritmo cardíaco, en la que el corazón late a intervalos irregulares. Esta afección puede desarrollarse por diversas razones, desde características fisiológicas hasta la exacerbación de cardiopatías graves. La arritmia sinusal en niños requiere atención especial, ya que a una edad temprana aún es posible prevenir el desarrollo de complicaciones adversas.

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Causas de arritmia sinusal en un niño

Las causas de arritmia en la infancia pueden ser las siguientes:

• predisposición hereditaria transmitida genéticamente;
• defecto cardíaco congénito o adquirido;
• abultamiento o cierre incompleto de la válvula mitral (el llamado prolapso);
• procesos inflamatorios en el tejido cardíaco (inflamación del miocardio o del endocardio);
• patologías de otros órganos;
• intoxicación;
• neoplasias en la zona del corazón;
• trastornos del sistema nervioso;
• trastornos del desarrollo intrauterino del bebé;
• infecciones graves, como neumonía, infecciones virales respiratorias agudas, enfermedades infecciosas intestinales;
• deshidración.

También existe el término "arritmia sinusal respiratoria", que se considera fisiológica y no representa ningún peligro para el bebé. Esta arritmia puede aparecer como reacción a un cambio brusco en la frecuencia respiratoria, por ejemplo, al contener o acelerar la respiración.

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Síntomas de arritmia sinusal en un niño

Las alteraciones del ritmo cardíaco no siempre presentan síntomas. A menudo, el bebé no presenta ansiedad ni molestias, pero durante una exploración médica, el médico detecta insuficiencias cardíacas.

Sin embargo, en casos excepcionales, los cambios en el ritmo cardíaco afectan el bienestar general, incluso de forma bastante notoria. Claro que, a una edad temprana, el niño aún no puede expresar sus quejas. Por lo tanto, es necesario observarlo y estar atento a las señales de posibles problemas cardíacos.

Los siguientes signos pueden indicar la aparición de arritmia sinusal:

• apatía sin causa o, por el contrario, ansiedad;
• la aparición de dificultad para respirar incluso con un esfuerzo físico leve o incluso en un estado de calma;
• piel pálida, labios y triángulo nasolabial azules, dedos de los pies;
• pérdida de apetito;
• sueño inquieto e intermitente;
• bajo peso;
• sensación constante de fatiga;
• aumento periódico de la sudoración.

A una edad más avanzada, los niños pueden experimentar mareos y desmayos, especialmente después del esfuerzo físico.

La arritmia sinusal en niños se divide en varios grados de gravedad.

• Se manifiesta con mayor frecuencia en edades avanzadas, entre los 10 y los 12 años. Este trastorno suele ir acompañado de síntomas clínicos pronunciados y también puede combinarse con otras cardiopatías, como reumatismo o cardioesclerosis. Resulta especialmente peligrosa la combinación de arritmias cardíacas con bradicardia (latidos cardíacos lentos), que suele observarse en la neurosis. Esta afección requiere tratamiento inmediato, ya que existe una alta probabilidad de que la enfermedad se cronifique.
• La forma moderada afecta con mayor frecuencia a niños menores de 6 años. Las manifestaciones clínicas de esta patología son leves o inexistentes. La enfermedad solo se detecta durante una exploración cardiológica o un electrocardiograma.
• La arritmia leve suele ser funcional y no requiere tratamiento especial. No afecta el bienestar y, en la mayoría de los casos, se asocia con un desequilibrio vegetativo o inmadurez del sistema nervioso del bebé. A medida que el bebé se desarrolla, esta arritmia desaparece por sí sola sin consecuencias negativas.

Diagnóstico de arritmia sinusal en un niño

El diagnóstico de arritmia sinusal en la infancia se basa en los siguientes estudios:

• evaluación de las quejas del niño, recopilación de la historia clínica (cuándo se sospechó por primera vez un trastorno del ritmo cardíaco, cómo se trató, cómo cambió el cuadro clínico durante el tratamiento);
• evaluación de la historia de vida (grado de madurez del bebé, aumento de peso, enfermedades e intervenciones previas, condiciones de vida y de estudio, herencia);
• exploración general, valoración del pulso, auscultación de los latidos del corazón, palpación del área del pecho;
• exámenes generales y bioquímicos de sangre y orina, análisis de fondo hormonal;
• electrocardiograma;
• Monitorización Holter: monitorización del estado del ECG a lo largo del día, en la que se registran las más mínimas alteraciones del ritmo en función de la actividad física, el consumo de alimentos, la hora del día, etc.;
• ecocardiografía – examen ultrasónico del corazón.

Además, puede ser necesaria una consulta con un cardiólogo pediátrico o un reumatólogo.

La arritmia sinusal en un niño en el ECG se ve así:

• El marcapasos está representado por el nódulo sinusal, y cada complejo QRS ventricular está precedido por una onda P. Esto indica que la amplitud de la excitación eléctrica que provoca la contracción del músculo cardíaco afecta primero a las aurículas y luego a los ventrículos; este es el modo normal de funcionamiento del corazón.

La duración del intervalo PQ indica la duración de la conducción del impulso aurícula-ventrículo. No debería haber desviaciones en este intervalo en el cardiograma con arritmia sinusal. Puede haber cambios en el intervalo RR: una disminución de la taquicardia o una prolongación de la bradicardia. En niños con diagnóstico de arritmia sinusal, este intervalo es inestable.

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Tratamiento de la arritmia sinusal en un niño

El tratamiento para la arritmia puede variar, pero en cualquier caso, antes de prescribir un tratamiento, se debe encontrar la causa de la alteración del ritmo visitando a un médico.

En caso de arritmia funcional, no se utiliza tratamiento farmacológico. Se adapta la rutina diaria del bebé. Se presta especial atención a una nutrición adecuada, un descanso adecuado y una actividad física dosificada.

En caso de arritmia moderada se pueden utilizar sedantes (valeriana, tintura de agripalma, Corvalol) o tranquilizantes (Mezapam, Elenium).

En casos de arritmia grave, con mayor frecuencia se utiliza uno de dos métodos de tratamiento:

• medicinal;
• quirúrgico.

El primer paso del tratamiento es eliminar la influencia de la causa de la arritmia en el organismo del niño. Para ello, se utilizan las siguientes etapas:

• tratamiento de la patología provocadora concomitante;
• impacto en la infección crónica existente;
• Suspensión de la medicación que pueda afectar la alteración del ritmo.

Los medicamentos para la arritmia sinusal en un niño se prescriben en combinación, utilizando los siguientes grupos de medicamentos:

• medicamentos antiarrítmicos (por ejemplo, novocainamida, obzidan, verapamilo): estabilizan el ritmo normal del corazón;
• medicamentos que tienen un efecto positivo sobre los procesos metabólicos en las estructuras del tejido cardíaco (Riboxina, Cocarboxilasa);
• medicamentos que normalizan el equilibrio electrolítico (Asparkam, Panangin, orotato de potasio).

Si la terapia farmacológica no produce el resultado esperado, en caso de arritmia grave, se puede prescribir una intervención quirúrgica utilizando métodos mínimamente invasivos:

• ablación con catéter de radiofrecuencia, crioablación;
• Colocación de un marcapasos.

Además, puede esperar un efecto positivo de los siguientes procedimientos:

• acupuntura (uso de agujas especiales en puntos sensibles de la superficie del cuerpo);
• fisioterapia (exposición a procedimientos térmicos o magnéticos, impulsos eléctricos);
• psicoterapia (para niños mayores).

Tratamiento de la arritmia sinusal en un niño con remedios caseros.

Las preparaciones a base de hierbas pueden ayudar a tratar los trastornos del ritmo cardíaco. Se pueden preparar en casa, pero también en este caso se recomienda consultar primero con un médico.

1. La siguiente mezcla se considera un remedio muy útil que mejora la composición sanguínea y la función cardíaca: 200 g de albaricoques secos, 100 g de pasas, 100 g de nueces, limón y miel. Los ingredientes sólidos se deben moler en una picadora de carne, mezclar con miel y guardar en el refrigerador. Tomar en ayunas de 1 a 2 cucharadas (según la edad).
2. Se recomienda beber jugo de pera y uva, y también agregar trozos de fruta a las papillas o postres.
3. Es útil inhalar una mezcla de los siguientes aceites esenciales: clavo, melisa, menta, salvia, eucalipto, canela, lavanda, anís, hinojo, nuez moscada, agujas de pino, tomillo.
4. Tampoco es menos útil beber té de melisa durante al menos dos semanas.
5. Puedes preparar 2 cucharaditas de caléndula triturada en 400 ml de agua caliente, dejar reposar durante 1 hora, filtrar y tomar 1 cucharada tres veces al día.
6. En caso de alteraciones del ritmo cardíaco asociadas con inestabilidad del sistema nervioso, se recomienda preparar una infusión de raíz de valeriana. Se debe verter una cucharada de raíz triturada en 200 ml de agua hirviendo y dejar reposar durante la noche tapado. Beber una cucharadita tres veces al día.
7. El té de rosa mosqueta tiene un efecto excelente, especialmente si le añades miel (si no eres alérgico).
8. Puedes preparar la siguiente mezcla: 1 cucharadita de rizoma de valeriana, 1 cucharadita de agripalma, ½ cucharadita de milenrama y la misma cantidad de frutos de anís, cocidos al vapor en 200-250 ml de agua hirviendo. Administra la infusión al bebé, 1 cucharada hasta 3 veces al día.
9. Agregar apio fresco y verduras verdes (eneldo, perejil) a las ensaladas ayuda con los ritmos cardíacos irregulares.
10. Para los niños pequeños, se recomienda añadir infusión de raíz de valeriana al baño.

Prevención de la arritmia sinusal en un niño

La prevención de las alteraciones del ritmo sinusal debe incluir las siguientes medidas:

• La alimentación debe ser moderada, sin comer en exceso (especialmente antes de acostarse). Se recomienda que los niños mayores consuman principalmente alimentos vegetales: verduras de hoja verde, platos de frutas y verduras, y zumos naturales.
• Los niños también necesitan descansar lo suficiente, por lo que los médicos recomiendan encarecidamente evitar el exceso de trabajo, pero no olvidar la actividad física moderada. El ejercicio ligero y la natación serán beneficiosos.
• Es necesario pasear con el bebé al aire libre con más frecuencia, independientemente de la época del año;
• Los padres deben vigilar el estado del sistema nervioso del bebé y evitar el estrés, el miedo, la histeria y la ansiedad de todas las formas posibles;
• No debe administrarle ningún medicamento a su hijo por su cuenta;
• Si hay algún problema en la zona del corazón, hay que llevar al niño inmediatamente a un médico.

Si sigues estos consejos, que a primera vista parecen banales, no tendrás problemas con el corazón y tu hijo estará sano.

Pronóstico de la arritmia sinusal en un niño

Las alteraciones del ritmo cardíaco afectan el rendimiento general del músculo cardíaco, lo que a su vez puede reducir el volumen de sangre bombeada. El torrente sanguíneo transporta oxígeno y nutrientes a todos los órganos, incluido el cerebro, por lo que todo el cuerpo sufre una deficiencia de nutrientes. Como resultado, pueden presentarse síntomas como pérdida de consciencia, dolores de cabeza y mareos. Además, la circulación coronaria deteriorada puede eventualmente conducir al desarrollo de insuficiencia cardíaca.

Cuanto antes se inicie el tratamiento, menos pronunciada será la amenaza de consecuencias adversas para la salud del bebé.

La arritmia sinusal en un niño puede durar más de un año: es importante reconocerla y contactar a un especialista a tiempo. El médico le explicará si existe algún peligro para el bebé, si este trastorno es fisiológico o requiere tratamiento. Recuerde que la etapa inicial de la alteración del ritmo se trata con mucha más facilidad y rapidez que una forma avanzada de la enfermedad.