Corazón

El corazón (cor) es un órgano muscular hueco que bombea sangre hacia las arterias y recibe sangre venosa. El corazón está ubicado en la cavidad torácica de los órganos del mediastino medio. En forma, el corazón es como un cono. El eje longitudinal del corazón está dirigido oblicuamente - de derecha a izquierda, de arriba a abajo y de atrás hacia adelante; se encuentra dos tercios en la mitad izquierda de la cavidad torácica. El ápice cordis se gira hacia abajo, hacia la izquierda y hacia delante, y la base más ancha del corazón (hacia arriba y hacia atrás).

La superficie torácico-costal (anterior) del corazón (facies esternocostalis, en el interior) es más convexa, mirando hacia la superficie posterior del esternón y las costillas cartilaginosas. La superficie inferior se enfrenta al diafragma y se llama superficie diafragmática (facies diaphragmatica, abajo). En la práctica clínica, esta superficie del corazón se llama de nuevo. Las superficies laterales del corazón están frente a los pulmones, cada una de ellas se llama facies pulmonalis. En conjunto, estas superficies (o bordes) son visibles solo al deducir los pulmones del corazón. En los rayos X, estas superficies tienen la forma de contornos, los llamados bordes del corazón: el derecho apuntado y el izquierdo más opaco. La masa cardíaca promedio en los hombres es de aproximadamente 300 gramos, en las mujeres es de 250 gramos. El tamaño más grande del corazón transverso es de 9-11 cm, el tamaño anteroposterior es de 6-8 cm. El corazón mide 10-15 cm, el grosor de la pared del atrio es de 2-3 mm el ventrículo derecho - 4-6 mm y la izquierda - 9-11 mm.

En la superficie del corazón se distingue un surco coronario (sulcus coronarius) transversalmente localizado, bastante profundo, que es el límite entre las aurículas y los ventrículos. En este surco, se encuentran las arterias coronarias del corazón. En frente, el surco está cubierto por el tronco pulmonar y la parte ascendente de la aorta, detrás de la cual se encuentran las aurículas. Por encima del surco coronal en la superficie anterior del corazón, hay una parte de la aurícula derecha con el ojo derecho y el ojo de la aurícula izquierda totalmente detrás del tronco pulmonar. El surco interventricular anterior (surco interventricular anterior) es visible en la superficie costal torácica anterior del corazón, a la que se unen la misma arteria y la vena grande del corazón. En la parte posterior del corazón, el surco interventricular posterior (surco interventricular posterior) es visible con la arteria y la vena central del corazón.

El surco interventricular anterior longitudinal divide superficie esterno-costal del corazón a un lado más grande de la derecha corresponde al ventrículo derecho y la izquierda inferior pertenece al ventrículo izquierdo. La mayor parte del ventrículo izquierdo forma la superficie posterior del corazón. Posterior (inferior) ranura interventricular comienza en la superficie posterior del corazón en la confluencia del seno coronario en la aurícula derecha alcanza el ápice del corazón donde el corazón por medio de la punta de corte (incisura apicis cordis) conectado a la parte inferior del surco frontal.

El corazón está formado por 4 cámaras: dos aurículas y dos ventrículos, derecha e izquierda. Las aurículas toman sangre de las venas y la empujan hacia los ventrículos. Los ventrículos expulsan sangre hacia las arterias: la derecha, a través del tronco pulmonar hacia las arterias pulmonares, y la izquierda, hacia la aorta, desde la cual numerosas arterias se desplazan hacia los órganos y las paredes del cuerpo. La mitad derecha del corazón contiene sangre venosa, la mitad izquierda, la sangre arterial. Entre ellos, no se informan las mitades derecha e izquierda del corazón. Cada atrio está conectado al ventrículo correspondiente a través de la abertura auriculoventricular (derecha e izquierda), cada abertura está cerrada por válvulas valvulares. El tronco pulmonar y la aorta al principio tienen válvulas semilunares.

La aurícula derecha (atrium dextrum), en forma de cubo, tiene una cavidad adicional bastante grande: la oreja derecha (aurícula dextra). Desde la aurícula izquierda está separado por el tabique interauricular (tabique interauricular). En el septo, se ve claramente un receso ovalado: una fosa ovalada oval, cerrada por una membrana delgada. Esta fosa, que es el resto de un agujero oval cubierto de maleza, que comunica las aurículas derecha e izquierda en el feto, está limitada por el borde de la fosa oval (hmbus fossae ovalis). La aurícula derecha tiene una abertura de la vena cava superior (ostium venae cavae superioris) y una abertura de la vena cava inferior (ostium venae cavae inferioris).

A lo largo del borde inferior de la vena cava inferior, un pequeño agujero es cambiable pliegue semilunar - amortiguador de vena cava inferior (válvula de Eustaquio; valvula venas cavas inferioris). Este regulador en el embrión (feto) dirige el flujo de sangre desde la aurícula derecha hacia la izquierda a través de la apertura oval. A veces, la aleta de la vena cava inferior tiene una estructura de red: consiste en varios hilos de conexión del tendón. Entre las aberturas de la vena cava se ve mezhvenozny pequeña joroba (joroba de Lowery; tuberculum intervenosum), que se considera el resto de la válvula de dirigir el flujo de sangre embrión a partir de la vena cava superior en la abertura atrioventricular derecha. La porción posterior extendida de la cavidad de la aurícula derecha que recibe ambas venas huecas se llama sinus venarum cavarum.

En la superficie interna del abdomen derecho y la sección adyacente de la pared anterior de la aurícula derecha, se ven las crestas musculares longitudinales que se proyectan en la cavidad auricular: los músculos del peine (mm.pectinati). En la parte superior, estos cojines (músculos) terminan con un borde crista (crista terminalis), que separa el seno venoso de la cavidad auricular derecha (en el embrión había un límite entre la aurícula común y el seno venoso del corazón). La aurícula derecha se comunica con el ventrículo a través del orificio auriculoventricular derecho (ostium atrioventriculare dextrum). Entre este orificio y la abertura de la vena cava inferior hay una abertura del seno coronario (ostium sinus coronarii). En su boca, es visible un pliegue delgado en forma de hoz: el regulador del seno coronario (Valium sinus coronarii). Cerca del orificio del seno coronario, hay puntillas de las venas más pequeñas (foraminus venarum minimalum) que fluyen hacia la aurícula derecha de forma independiente; su número puede ser diferente. En la circunferencia de la apertura del seno coronario, los músculos crurales están ausentes.

El ventrículo derecho (ventnculus dexter) se encuentra a la derecha y frente al ventrículo izquierdo, en forma similar a una pirámide triangular con una punta hacia abajo. La pared medial (izquierda) ligeramente convexa del ventrículo derecho forma el tabique interventricular (tabique interventricular) que separa el ventrículo derecho del ventrículo izquierdo. La mayoría del septo es muscular (pares muscular), y la parte más pequeña ubicada en la parte más superior, más cerca de las aurículas, es membranaceous (pars membranacea).

La pared inferior del ventrículo derecho, adyacente al centro del tendón del diafragma, está aplanada, la pared anterior convexa en la parte anterior. En la parte superior, la más ancha del ventrículo, hay dos aperturas:

Orificio auriculoventricular derecho

(ostium atrioventriculare dextrum), a través del cual la sangre venosa ingresa al ventrículo desde la aurícula derecha, y en el frente -

Apertura del tronco pulmonar

(ostium trunci pulmonalis), a través del cual la sangre se dirige al tronco pulmonar. El sitio del ventrículo, del cual sale el tronco pulmonar, se llama

Cono arterial

(conus arteriosus). Un pequeño

Cresta supraventricular

(crista supraventricularis) delimita el cono arterial desde el interior del resto del ventrículo derecho.

La apertura atrioventricular derecha cerrada derecho atrioventricular válvula (tricúspide) (valva atrioventricularis dextra, s.valva tricuspidalis). La válvula consta de tres válvulas: delantera, trasera y particiones. La base de las válvulas está firmemente fusionada con un anillo denso de tejido conectivo ubicado en el borde de la aurícula y el ventrículo. Las válvulas de la válvula auriculoventricular son un pliegue triangular de la cubierta interna del corazón (endocardio), en el que entran las fibras fibrosas del anillo del tejido conectivo. Los bordes libres de las válvulas, en apariencia similar a las placas de tendón delgadas, miran hacia la cavidad del ventrículo. Las aberturas semicirculares delanteros reforzados válvula de aleta delantera (cuspis anterior), para posterolateral - la solapa posterior (cuspis posterior) y, finalmente, en el semicírculo medial - el más pequeño de ellos - la solapa septal medial (cuspis septalis). Cuando la aurícula se contrae, las válvulas son presionadas contra las paredes por una corriente de sangre y no interfieren con su paso hacia la cavidad del ventrículo. Con la reducción de los bordes libres de las solapas ventriculares están cerrados, pero no en el atrio se vio después, a partir de su dominio del ventrículo cordones de conexión extraíbles densa - cuerdas tendinosas (cuerdas tendinosas).

La superficie interior del ventrículo derecho (excepto infundíbulo) es desigual, puede verse que sobresale en el lumen hebras ventrículo - trabéculas carnosas (trabéculas cdrneae) y papilas cónica s músculos (mm.papillares). Desde la parte superior de cada uno de estos músculos - la parte delantera (la más grande) y trasera (mm.papillares anterior y posterior) - comienza mayoría (Po 10-12) acordes tendón. A veces parte de la cuerda se origina a partir carnosa tabique interventricular trabecular (también llamados músculos papilares septales). Estos acordes se unen simultáneamente a los bordes libres de dos aletas adyacentes, así como a sus superficies frente a la cavidad del ventrículo. Por lo tanto, cuando la válvula auriculoventricular está cerrada, las válvulas se establecen en el mismo nivel. A veces, los acordes se unen a las superficies de las válvulas, frente a la cavidad del ventrículo.

Inmediatamente al comienzo del tronco pulmonar, en sus paredes, es la válvula pulmonar (valva trunci pulmonalis), que consta de tres circunferencialmente dispuesto válvulas semilunares: la parte delantera, izquierda y derecha (valvulae semilunar anterior, dextra et sinistra). Convexa (inferior) superficie de las solapas hacia dentro de la cavidad del ventrículo derecho, y la parte cóncava (superior) y el borde libre - en el lumen del tronco pulmonar. El centro del borde libre de cada una de estas aletas se espesa debido a la válvula semilunar llamado nódulo (nodulus valvulae semilunar). Los nódulos contribuyen a cerrar más firmemente los amortiguadores semilunares cuando se cierran. Entre la pared del tronco pulmonar y cada una de las válvulas semilunares tiene un pequeño bolsillo - lune (sinusoidal) de la válvula semilunar (lunula valvulae semilunar). Durante la reducción de las válvulas semilunares músculo ventricular (flaps) se presionan contra la pared del flujo de sangre al tronco pulmonar, y no impedir el paso de sangre desde el ventrículo. La relajación de los músculos cuando la presión en el ventrículo disminuye, el flujo de retorno de la sangre llena lune (senos) y solapa abierta: las aletas de borde están cerradas y no pasan a la sangre en la cavidad del ventrículo derecho.

La aurícula izquierda (atrium sinistrum), que tiene una forma cuboidal irregular, está delimitada desde la aurícula derecha por un tabique interauricular liso. La fosa oval ubicada en el tabique se expresa más claramente desde la aurícula derecha. La aurícula izquierda tiene 5 orificios, cuatro de ellos ubicados en la parte superior y posterior: estas son las aberturas de las venas pulmonares (ostia venarum pulmonalium), dos en cada lado. Las venas pulmonares no tienen válvulas. El quinto hoyo es el más grande; este orificio auriculoventricular izquierdo comunica la aurícula izquierda con el ventrículo del mismo nombre. La pared anterior de la aurícula izquierda tiene una extensión en forma de cono anterior: el ojo izquierdo (aurícula sinistra). La pared interna de la aurícula izquierda es lisa, ya que los músculos de la cresta se encuentran solo en la aurícula.

El ventrículo izquierdo (ventrículo siniestro) es cónico, con una base hacia arriba. En la parte superior y más ancha del ventrículo hay dos aberturas. Detrás y hacia la izquierda está el orificio auriculoventricular izquierdo (ostium atrioventriculare sinistrum), y a la derecha está la abertura aórtica (ostium aortae). En la abertura auriculoventricular izquierda hay una válvula auriculoventricular izquierda (válvula mitral, valva atrioventricularis sinistra, svalva mitralis).

Esta válvula consta de dos aletas triangulares de la forma: solapa frontal (cuspis anterior), que comienza en los semicírculos agujero medial (sobre septum interventricular) y las aletas traseras (cuspis posterior), más pequeño que la parte delantera, a partir abertura lateralnozadney semicírculo.

En la superficie interna del ventrículo izquierdo (especialmente en el ápice del corazón), un montón de grandes trabéculas carnosas y dos músculos papilares - delantera y trasera (mm.papillares anterior y posterior). Estos músculos están ubicados en las paredes correspondientes del ventrículo. Desde la parte superior de los músculos se encuentran los gruesos tendones que se unen a las válvulas de la válvula auriculoventricular. Antes de entrar en la abertura aórtica, la superficie del ventrículo es lisa. La válvula aórtica (valva aortas), que es en su principio, tiene tres válvulas semilunares: back (valvula semilunar posterior), derecho (valvula semilunar dextra) y la izquierda (valvula semilunar izquierda). Entre cada aleta y la pared de la aorta tiene una válvula semilunar creciente (sinusoidal) (lunula valvulae semilunar). Las solapas de la aorta también tienen nódulos - nódulos de las válvulas semilunares, situado en el centro del borde libre, los nódulos de las válvulas aórtica es mayor que el del tronco pulmonar.

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