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Aspartato aminotransferasa (AST) en la sangre

Médico experto del artículo.

Hematólogo, oncohematólogo
, Editor medico
Último revisado: 11.04.2020

Aspartato aminotransferasa (AST) en la sangre: esta frase impronunciable denota una enzima celular especial que participa activamente en el intercambio e interacción normales de casi todos los aminoácidos. La AST se encuentra en grandes cantidades en los tejidos del corazón, así como en las células del hígado, el tejido nervioso y en los riñones. Es por esta razón que casi todas las enfermedades asociadas con estos órganos sugieren la determinación del nivel de aspartato aminotransferasa en la sangre. La aspartato aminotransferasa (AST) en la sangre es también uno de los tipos de transaminasas que llevan ácido aspártico a través de las moléculas. Se puede decir que la vitamina B6 conocida es una coenzima análoga de AST.

Los valores de referencia (norma) de la actividad de AST en el suero sanguíneo son 10-30 UI / l.

Normalmente, se considera un nivel bastante bajo de enzima, pero si el tejido se daña, la aspartato aminotransferasa (AST) en la sangre aumenta gradualmente y se libera de las células dañadas. Qué tan gravemente se daña el tejido, por lo que aumenta el nivel de AST en la sangre. Si se diagnostica un infarto de miocardio, la aspartato aminotransferasa comienza a acumularse en el torrente sanguíneo durante 6-10 horas.

La aspartato aminotransferasa (AST) en la sangre puede exceder el límite de la norma a veces cinco veces y mantener dichos indicadores durante hasta una semana. La alta actividad de esta transaminasa es un claro indicador de la condición extremadamente grave del paciente, en la que es posible un resultado desfavorable. Si la AST crece gradualmente, pero obstinadamente, indica que la zona del infarto se expande. Además, la actividad de AST puede ser causada por fenómenos necróticos en el hígado.

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¿Por qué es aspartato aminotransferasa en la sangre?

Este análisis es importante y necesario para aclarar posibles enfermedades y patologías, como: 

  • Todos los tipos de hepatitis y enfermedad hepática necrótica; 
  • La degeneración del tejido parenquimatoso en tejido fibrótico - cirrosis (alcoholismo); 
  • Onkoprotsess en el hígado, metástasis; 
  • Condiciones cardíacas urgentes: infarto de miocardio; 
  • Autoinmune, incluidas las enfermedades hereditarias: miodistrofia de Duchenne-Becker; 
  • Lesiones virales del sistema linfático, incluida la mononucleosis; 
  • Síndrome colestatico

¿Cómo prepararse para la prueba? ¿Cuándo se verifica AST en la sangre?

La ingesta de cualquier medicamento, a veces incluso la decocción a base de hierbas, puede distorsionar los resultados del estudio. Por lo tanto, antes de verificar el nivel y la actividad del AST, debe dejar de tomar el medicamento y, si esto es imposible por algún motivo, informe la información sobre el medicamento, su dosis y hora de recepción al médico. Incluso simple e inofensivo a primera vista, el extracto de valeriana o las vitaminas, por ejemplo, la vitamina A, pueden tachar la precisión e información de la investigación. Además, es necesario tener en cuenta las reacciones alérgicas a medicamentos específicos, las mujeres pueden distorsionar la imagen de las pruebas de laboratorio en AST.

¿Cómo se realiza el análisis, cómo se determina la aspartato aminotransferasa (AST) en la sangre? El material para el análisis es solo sangre venosa. Además de la presión del torniquete, un ligero hormigueo en el sitio de la punción con una aguja, no hay sensaciones dolorosas; este es un análisis ordinario, cuyos resultados se conocen después de 6-12 horas.

Aspartato aminotransferasa en la sangre: ¿cuáles son las normas?

Promedio de estándares estadísticos:

  • Mujeres: de 10 a 36 unidades / l;
  • Hombres: de 14 a 20 unidades / litro.

Una AST demasiado elevada es una patología del hígado, posiblemente de naturaleza vírica, o una reacción hepática a la intoxicación aguda debida a la ingesta de alcohol, posiblemente estupefacientes. Además, el alto valor de la transaminasa AST puede referirse a tumores extensos o múltiples.

Un ligero exceso de la norma es una dependencia crónica del alcohol, posiblemente cirrosis. Además, un pequeño aumento en la aspartato aminotransferasa puede ocurrir con la hipervitaminosis (vitamina A, infarto, mononucleosis, patología del sistema pulmonar o los riñones). La lista continúa. Lo principal es recordar: la aspartato aminotransferasa (AST) en la sangre es un indicador importante del estado de los tejidos de los órganos humanos, y el análisis de los análisis es obra del médico.

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Las razones del aumento de AST en la sangre

Se observa un aumento en la actividad de AST en la sangre con una variedad de enfermedades, especialmente en la derrota de órganos y tejidos ricos en esta enzima. Los cambios más drásticos en la actividad de AST ocurren cuando el músculo cardíaco se ve afectado. La actividad de la enzima en el 93-98% de los pacientes con infarto de miocardio se incrementó.

Con el infarto de miocardio, la AST aumenta en suero después de 6-8 horas, la actividad máxima alcanza 24-36 hy disminuye al nivel normal en 5-6 días. La expansión de la zona de infarto de miocardio conduce a la aparición de un segundo ciclo de actividad aumentada. El grado de aumento en la actividad de ACT refleja la masa del miocardio involucrada en el proceso patológico. A veces la actividad de AST aumenta incluso antes de la aparición de signos electrocardiográficos de infarto de miocardio, y la ausencia de una disminución en su nivel después del 3-4º día de la enfermedad es pronósticamente desfavorable. Con el infarto de miocardio, la actividad de AST en la sangre puede aumentar de 2 a 20 veces.

Con la angina de pecho, la actividad ACT, por regla general, permanece dentro del rango normal. Sin embargo, algunos autores indican un aumento de AST en la enfermedad arterial coronaria severa en las primeras 24 horas después del ataque y la normalización de la segunda, al menos el tercer día después del ataque, así como en ataques prolongados de taquicardia paroxística.

La AST aumenta también en la hepatitis aguda y otras lesiones graves de los hepatocitos. Se observa un aumento moderado con ictericia mecánica en pacientes con metástasis hepáticas y cirrosis. El coeficiente de De Ritis, es decir, la relación AST / ALT, es normalmente de 1,33, con enfermedad hepática por debajo de este valor y con una enfermedad cardíaca más alta.

Varios indicadores son multiplicadores multiplicados por el valor del límite de referencia superior para el AST.

En la práctica clínica, la determinación simultánea de la actividad de AST y ALT en la sangre ha encontrado una amplia aplicación ; contiene mucha más información clínica sobre la localización y profundidad de la lesión, la actividad del proceso patológico; permite predecir el resultado de la enfermedad.


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