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Arterioesclerosis no ateromatosa: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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La arteriosclerosis no ateromatosa es la fibrosis relacionada con la edad de la aorta y sus ramas principales.
La arteriosclerosis no ateromatosa causa un engrosamiento de la íntima y debilita y destruye los componentes elásticos. La capa de músculo liso (coroides media) se atrofia y la luz de la arteria afectada se expande (se produce ectasia), lo que lleva al desarrollo de un aneurisma o estratificación. La hipertensión arterial es un factor importante en el desarrollo de arteriosclerosis aórtica y aneurismas. El daño en la íntima, ectasia y ulceración puede provocar trombosis, embolia o completar la oclusión de la arteria.
La arteriosclerosis afecta las arterias distales en pacientes con diabetes mellitus o hipertensión arterial. La arteriosclerosis hialina afecta las arterias y arteriolas pequeñas en la diabetes mellitus. Generalmente ocurre un engrosamiento hialino, la pared arteriolar se degrada y la luz se estrecha, causando isquemia difusa, especialmente en los riñones. La arteriosclerosis hiperplásica se desarrolla con mayor frecuencia en pacientes con hipertensión arterial; típico es el desarrollo de un engrosamiento concéntrico y estrechamiento de la luz, a veces con depósitos de fibrina y necrosis de la pared vascular (arteriolitis necrosante). La hipertensión arterial aumenta estos cambios, y la arteriosclerosis (debido a una mayor rigidez arteriolar y una mayor resistencia periférica) puede ayudar a mantener la hipertensión.
La arteriosclerosis de Menkeberg (esclerosis calcificante de la coroides media) se desarrolla en pacientes mayores de 50 años. La degeneración relacionada con la edad de la membrana vascular media ocurre con los focos de calcificación e incluso la formación de tejido óseo dentro de la pared arterial. Las secciones de la arteria pueden convertirse en un tubo calcificado duro sin estrechar la luz.
El diagnóstico generalmente se vuelve obvio con un simple estudio de rayos X. El significado clínico de esta enfermedad radica solo en el hecho de que la arteria no es capaz de reaccionar con un cambio en la luz, lo que lleva a un aumento pronunciado pero falso en los números de PA cuando cambia.
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