Ateroma en la pierna

El ateroma en la pierna se diagnostica con bastante poca frecuencia, esto se debe al hecho de que las extremidades inferiores no son tan ricas en glándulas sebáceas como la espalda, el cuello, la cabeza o la zona de la ingle.

En el sentido clásico, el ateroma es una neoplasia quística que se forma como resultado de la obstrucción del conducto de las glándulas sebáceas. Este ateroma puede desarrollarse en casi cualquier parte del cuerpo, excepto en las palmas de las manos y los pies, ya que no existen glándulas sebáceas en estas zonas. El ateroma en la pierna a menudo se confunde con tumores relacionados con el ateroma: fibroma, lipoma o higroma. El quiste no causa molestias ni dolor y crece muy lentamente, a veces manteniendo el mismo tamaño durante décadas. Por ello, es fundamental diferenciar claramente el ateroma y establecer un plan de tratamiento, que en el 99,9 % de los casos es quirúrgico.

Signos clínicos del ateroma de la pierna:

• El tamaño del quiste.
• Sensaciones dolorosas a la palpación.
• Consistencia de los signos visuales del ateroma durante el movimiento y la marcha.
• Presencia o ausencia de hiperemia de la piel en la zona del quiste.
• La presencia o ausencia de un factor traumático que pueda contribuir al desarrollo de ateroma.

El tratamiento del ateroma de las glándulas sebáceas se realiza quirúrgicamente, en la mayoría de los casos de forma ambulatoria y con técnicas mínimamente invasivas (láser, tecnología de ondas de radio).

Cabe señalar que otra enfermedad no relacionada con la piel ni las glándulas sebáceas también se denomina ateroma. Se trata del ateroma arterial, un proceso degenerativo que provoca la formación de placas de grasa o cicatriciales en las paredes de los vasos sanguíneos. Esta obstrucción arterial provoca su estrechamiento y la interrupción del flujo sanguíneo normal. El ateroma arterial es, en general, un tipo de enfermedad común: la aterosclerosis. Estos ateromas arteriales se eliminan mediante revascularización coronaria, que consiste en restaurar el flujo sanguíneo quirúrgicamente mediante bypass (dilatación de las arterias coronarias). El ateroma vascular en la pierna afecta con mayor frecuencia los músculos de la pantorrilla o del muslo.

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Ateroma en el muslo

Hay muy pocas glándulas sebáceas en la parte femoral, por lo que el ateroma en el muslo debe diferenciarse de un lipoma, fibroma e higroma. Si se confirma el diagnóstico de quiste de glándula sebácea, el tratamiento del ateroma del muslo suele ser quirúrgico. El tratamiento conservador es ineficaz, ya que el ateroma es esencialmente un conducto excretor disfuncional obstruido por sebo. Ni siquiera la punción y la extirpación del contenido del quiste pueden neutralizar la neoplasia, ya que persiste una cápsula densa y la causa real de la formación del ateroma. El ateroma en el muslo se refiere a formaciones benignas de aspecto tumoral en la piel del tejido subcutáneo, por lo que no suele haber indicaciones para la extirpación urgente del quiste; una excepción puede ser un ateroma purulento e inflamado que causa dolor y aumenta de tamaño. El tratamiento es individual y depende de los indicadores clínicos del quiste; sin embargo, su extirpación quirúrgica o láser es inevitable.

Además del típico quiste de glándula sebácea, también existe un tipo de ateroma en el muslo: el esteatoma. Se trata de la misma neoplasia cutánea de retención, que presenta una cápsula y un contenido en forma de secreción grasa, pero representa la etapa final del desarrollo de la celulitis. El esteatoma del muslo es una extensa área de tejido graso, completamente entrelazada con fibras proteicas en forma de panal. Estas protuberancias abultadas, similares a un tumor, no solo representan un defecto estético, sino que también afectan significativamente el riego sanguíneo normal del tejido del muslo. El tratamiento de la celulitis en su etapa final y en formas similares merece una descripción detallada por separado; solo cabe destacar que el ateroma del muslo en esta forma no se trata quirúrgicamente. La terapia se lleva a cabo durante un largo período, utilizando una amplia gama de medidas y procedimientos, que incluyen métodos tanto conservadores como quirúrgicos.

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Ateroma de la pierna

La parte de la pierna, miembro inferior, tibia (crus) se divide condicionalmente en zonas delantera y trasera; hay muchas más glándulas sebáceas en la zona trasera, por lo tanto, cualquier formación similar a un tumor se forma con mayor frecuencia allí.

Cabe señalar que el ateroma en la parte inferior de la pierna es un fenómeno muy poco frecuente, ya que el tejido subcutáneo en esta zona está poco desarrollado y las glándulas alveolares prácticamente no están presentes, es decir, prácticamente no hay espacio para la formación de un verdadero quiste subcutáneo de retención. A menudo, el fibroma, el lipoma, el higroma y el histiocitoma fibroso se confunden con el ateroma, que presenta manifestaciones clínicas similares, pero difiere en su estructura histológica y su tratamiento es diferente.

Un ateroma, como quiste del conducto de la glándula sebácea, se desarrolla con bastante lentitud, es indoloro y no se manifiesta con cambios en la piel, pero es propenso a inflamación y supuración frecuentes. En la espinilla, un ateroma puede aparecer como resultado de un hematoma, así como cerca de una cicatriz postoperatoria, cuando la permeabilidad de las glándulas sebáceas se ve afectada. Si el diagnóstico confirma que la neoplasia es un ateroma, debe extirparse quirúrgicamente o con láser. La operación se realiza en el llamado período "frío", es decir, cuando no hay síntomas de inflamación ni absceso. La extirpación del quiste se realiza con anestesia local, generalmente de forma ambulatoria. La extirpación de un quiste de retención de la glándula sebácea se considera una cirugía menor y no presenta ninguna dificultad. La recurrencia del ateroma en la parte inferior de la pierna solo es posible en casos de enucleación de mala calidad de la formación, así como durante la cirugía de un quiste supurante, cuando, como resultado de la inflamación, los tejidos que rodean la cápsula se derriten y no es posible determinar claramente los límites de la escisión.