Atrofoderma verruciforme: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Atrofodermia vermiforme (sin.: acné vermiforme, atrofodermia reticular simétrica de la cara, foliculitis eritematosa cicatricial reticular, etc.). La etiología y la patogénesis son desconocidas. La presencia de casos familiares indica un posible papel de los factores hereditarios. Algunos autores señalan la similitud de la atrofodermia vermiforme y el eritema supraorbitario. Clínicamente, hay focos de atrofia estrechamente espaciados, principalmente foliculares1, de 1 a 3 mm de tamaño y aproximadamente 1 mm de profundidad, separados por estrechas franjas de piel sin cambios, lo que da a los focos un carácter reticular que recuerda a un panal. Puede haber algunos comedones, puntos blancos, tapones foliculares rodeados de eritema, principalmente al inicio de la enfermedad. A veces se observa pigmentación. Los focos se localizan en el área de las mejillas, generalmente de forma simétrica. Se han descrito casos de localización unilateral o generalizada de las lesiones. La enfermedad comienza en la infancia, con menos frecuencia en la adolescencia, y su curso es crónico, con progresión lenta y estabilización del proceso hacia la pubertad. Es posible la asociación con otras anomalías congénitas y enfermedades hereditarias: síndrome de Marfan, neurofibromatosis, cardiopatías congénitas y retraso mental.

Patomorfología. Se observa hiperqueratosis folicular, cambios atróficos en la epidermis y los folículos pilosos con formación de pequeños quistes córneos. En la dermis, se observan infiltrados perifoliculares y perivasculares limitados de naturaleza mononuclear, rarefacción focal de fibras elásticas y dilatación capilar, especialmente alrededor de los folículos y en las zonas subepidérmicas.

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