Dolor laríngeo

La laringe contiene las cuerdas vocales, que permiten el habla. Se encuentra en la parte posterior de la garganta, justo encima de la tráquea. También tiene una válvula llamada epiglotis. Esta válvula recubre la tráquea para evitar que alimentos o líquidos entren en ella y lleguen a los pulmones, causando asfixia. Las enfermedades más graves y comunes de la laringe incluyen laringitis, crup (difteria), crecimientos en las cuerdas vocales y cáncer. ¿Qué causa el dolor laríngeo, cuáles son los síntomas de las enfermedades laríngeas y cómo tratarlas?

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Causas dolor laríngeo

• Tumores benignos y malignos de la laringe
• Contusiones y fracturas de los cartílagos que se localizan en la laringe.
• Envenenamiento con líquidos cáusticos y ácidos
• Resfriados causados por virus y bacterias (por ejemplo, laringitis)
• Difteria de la laringe o crup
• Tuberculosis de la laringe
• Ingestión de objetos extraños
• Úlceras laríngeas
• Pólipos y nódulos en las cuerdas vocales

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Patogenesia

La laringe (llamada jocosamente caja de voz) se encuentra en la parte posterior de la garganta, encima de la tráquea, más abajo que el hueso hioides. Está sostenida por anillos de nueve cartílagos, cuatro de los cuales forman la nuez de Adán.

Las cuerdas vocales son bandas elásticas de tejido blando y flexible que se unen al interior de la laringe. El aire que entra y sale de los pulmones se impulsa a través de estas bandas. El movimiento del cartílago permite que las cuerdas vocales se contraigan o relajen, lo que modifica el tono del sonido.

Otros órganos que afectan la salud de la laringe son la nariz, la boca, la lengua, la mandíbula y la garganta. Si alguno de estos órganos está afectado, la voz de la persona será la primera en avisarle, ya sea ronca o emitiendo sonidos inusuales.

La laringe tiene una importante válvula llamada epiglotis. Esta cubre la tráquea al tragar para evitar que los alimentos se dispersen. Cuando hay un problema con la epiglotis, los alimentos no pueden avanzar más hacia el esófago, lo que puede causar dolor que se irradia a la laringe.

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Síntomas dolor laríngeo

Los síntomas de las enfermedades laríngeas dependen de la causa de la enfermedad y pueden incluir:

• ronquera de voz
• Pérdida de la voz
• Dolor de garganta o laringe
• Una sensación de dolor en la parte posterior de la garganta.
• Deseo constante de aclararse la garganta
• dificultad para respirar

Si experimenta estos síntomas, asegúrese de consultar a un médico: pueden ser síntomas de una enfermedad laríngea grave.

Formas

Laringitis aguda

La laringitis aguda se caracteriza por la inflamación repentina de la laringe causada por una infección viral, como un resfriado, una gripe o un sarampión. El uso excesivo de la voz, si una persona grita o canta constantemente a un volumen alto, o la irritación causada por el humo del cigarrillo también pueden provocar enfermedades laríngeas. La laringe se enrojece y se inflama. Y, por supuesto, duele.

Síntomas

• Una voz que recuerda al ladrido de un perro.
• Ronquera
• Dolor intenso en el cuello y la garganta.
• Temperatura alta
• Tos
• garganta hinchada

Tratamiento

En caso de laringitis aguda, durante el tratamiento, es necesario hablar lo menos posible y dejar descansar las cuerdas vocales. Se le recetan analgésicos e inhalaciones de vapor, así como bebidas calientes.

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Laringitis crónica

La ronquera persistente en la laringitis crónica casi siempre se debe a la irritación causada por el humo del cigarrillo o al uso excesivo de la voz, como gritar con frecuencia. La exposición prolongada a contaminantes del aire, como el polvo y la pintura, también puede causar irritación de la laringe y laringitis crónica. La laringitis crónica también puede ser causada por una infección bacteriana o viral.

Síntomas

• La ronquera es el primer signo de laringitis.
• Temperatura alta
• Hinchazón de la garganta
• Dolor en la laringe
• Dolor de garganta
• Tos

Tratamiento

En caso de laringitis crónica, es necesario acudir a un logopeda. Durante el tratamiento, es necesario hablar lo menos posible y dejar descansar las cuerdas vocales. Se recomiendan inhalaciones de vapor y, si es necesario, antibióticos para eliminar las infecciones, así como abundantes bebidas calientes.

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Crup (difteria)

El crup es una forma de laringitis viral que suele afectar a niños de entre seis meses y seis años. El virus causa inflamación e hinchazón de la laringe y órganos relacionados, como la tráquea, las vías respiratorias y los pulmones.

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Los síntomas típicos del crup incluyen:

• Una tos que suena como el ladrido de un perro
• Fiebre, escalofríos
• Respiración ruidosa que a menudo empeora durante la noche.
• Dificultad para respirar debido a la hinchazón de las vías respiratorias.

En casos graves de crup, la piel puede adquirir un tono azulado debido a la falta de oxígeno (cianosis). Este color azulado puede localizarse en ciertas zonas de la piel (como la boca o los dedos). En ocasiones, la bacteria que causa la difteria puede infectar la laringe, causando una afección potencialmente mortal llamada epiglotitis. El niño presenta entonces fiebre alta y dificultad para tragar.

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Tratamiento de la difteria (crup)

Paracetamol, reposo e inhalación de vapor suelen ser suficientes para tratar la difteria (crup) en sus primeras etapas. Si una persona con crup presenta dificultad para respirar, se suele administrar un tratamiento corto con corticosteroides. En casos graves de dificultad respiratoria, el niño podría requerir hospitalización.

El tratamiento para el crup también implica rociar adrenalina en la garganta y, a veces, intubación (donde el extremo de un tubo que contiene el medicamento se coloca directamente en la vía respiratoria).

Úlcera laríngea

El manejo descuidado de la voz (gritar o hacer ruidos fuertes) puede dañar la epiglotis. Si una persona grita con frecuencia, el daño a la epiglotis puede provocar una úlcera laríngea. No en vano, esta enfermedad se conoce como la enfermedad de los abogados, predicadores y maestros, personas que tienen que hablar mucho debido a su trabajo. Las úlceras laríngeas también pueden ser causadas por una mala nutrición (demasiado picante en la dieta o alimentos demasiado duros y mal masticados).

Síntomas

• Dolor en la laringe al hablar
• Dolor de garganta al tragar
• ronquera de voz

Tratamiento

Durante el tratamiento, no se deben forzar los ligamentos. Es necesario el tratamiento con antiulcerosos (bloqueadores de histamina) durante al menos seis semanas, y la laringe debe tratarse para evitar la recurrencia de la enfermedad.

Pólipos, nódulos y crecimientos

Los pólipos, nódulos y crecimientos en las cuerdas vocales pueden ser causados por el abuso vocal crónico (como gritar) o la exposición prolongada a irritantes como la pintura o el humo del cigarrillo. Cualquier crecimiento en las cuerdas requiere un examen médico exhaustivo para garantizar que no sea canceroso. Los pólipos se localizan con mayor frecuencia en la parte media de las cuerdas vocales y pueden ser individuales o en pares.

Síntomas

• Ligera ronquera de la voz
• Dolor de garganta al tragar
• Dolor en la laringe
• Sensación de un objeto extraño en la garganta

Tratamiento

Los pólipos, nódulos y crecimientos se extirpan quirúrgicamente. Los nódulos en las cuerdas vocales infantiles a veces pueden tratarse únicamente con terapia vocal, en la que los niños aprenden a usar la voz sin forzarla.

Cáncer de laringe

Los dos tipos principales de cáncer de laringe son el carcinoma de células escamosas y su variante, el carcinoma verrugoso. La mayoría de los casos están directamente relacionados con el tabaquismo.

Síntomas

• Una ligera ronquera de la voz se acompaña inicialmente de tos seca, y en ocasiones se produce tos con sangre.
• En etapas más avanzadas de la enfermedad, la persona experimenta dificultad para respirar y tragar.
• Me duele la garganta
• La garganta puede doler al tacto.

Tratamiento

Para el cáncer de laringe, se recomienda radioterapia y cirugía, incluyendo la extirpación parcial o total de la laringe. Para hablar y comer después de la extirpación de la laringe, la persona puede aprender a tragar y exhalar aire por el esófago o usar una electrolaringe, un dispositivo que se conecta a la garganta.

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Cuerpos extraños

A veces, cuerpos extraños pueden entrar en el tracto respiratorio de una persona, lo que también provoca dolor en la laringe.

Síntomas

• dificultad para respirar
• Dolor en la laringe al tragar
• garganta hinchada

Tratamiento

Los cuerpos extraños que puedan alojarse en las vías respiratorias se eliminan durante una broncoscopia en un hospital, bajo anestesia general.

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Dolor en la laringe al forzar los músculos de la laringe.

El término "trastornos de tensión muscular laríngea" se refiere a diversas afecciones que pueden provocar pérdida de voz y problemas respiratorios. Cuando la voz es la principal afectada, el trastorno se denomina disfonía (tensión muscular). ¿Cómo puede la tensión muscular laríngea afectar la voz y el dolor laríngeo? La tensión muscular laríngea puede provocar una obstrucción grave de las vías respiratorias.

Disfonía: tensión en los músculos de la laringe.

"Disfonía" es un término que se utiliza para describir una voz con un sonido anormal. La capacidad de cantar y hablar requiere una coordinación muscular extremadamente alta, pero a veces los músculos de la laringe pueden perder parte de esta coordinación. Esto puede provocar ronquera, dolor de cuello, fatiga cervical e incluso pérdida total de la voz, sin mencionar el dolor en la laringe.

En la mayoría de los casos, el problema de tensión muscular (disfonía) se observa en la zona de la laringe. Uno de los tipos más comunes de tensión muscular en la laringe es la contracción de las cuerdas vocales al hablar. Para comprender cómo sucede esto, imagine que sus dedos índice y medio son las cuerdas vocales. Las cuerdas vocales deberían cerrarse como si sus dedos estuvieran apretados como tijeras.

Esta compresión de las cuerdas vocales requiere un esfuerzo muscular adicional y por tanto puede provocar fatiga y dolor al hablar o cantar.

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Cuerdas vocales falsas y dolor en la laringe

Un segundo tipo de tensión muscular laríngea puede causar dolor laríngeo cuando las cuerdas vocales falsas se cierran al hablar. Normalmente, las cuerdas vocales falsas deben estar separadas al igual que las cuerdas vocales verdaderas. En algunas personas, las cuerdas vocales falsas no se conectan correctamente durante el habla. Esto se denomina "fonación de las cuerdas vocales falsas".

La fonación de las cuerdas vocales falsas puede ocurrir por sí sola, pero también puede ocurrir como compensación por un cierre débil de las cuerdas vocales verdaderas. Si las cuerdas vocales verdaderas no se cierran con la fuerza suficiente al intentar hablar, el aire se escapa por este espacio. Como resultado, algunas personas cierran involuntariamente sus cuerdas vocales falsas para intentar emitir un sonido. Esto causa dolor en la laringe y prácticamente la pérdida de voz.

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Pérdida de la voz y dolor en la laringe.

En casos graves, la tensión muscular de la laringe puede provocar la pérdida total de la voz. En ocasiones, las cuerdas vocales se cierran con tanta fuerza que el aire no puede pasar entre ellas. Este trastorno se asemeja a los espasmos laríngeos. En otras ocasiones, por el contrario, las cuerdas vocales están en contacto tenso, pero queda una pequeña separación entre ellas cuando el paciente intenta hablar. Esto puede sonar no como una voz plena, sino como un susurro fuerte.

Estrés y pérdida de la voz

El estrés desempeña un papel clave en la tensión muscular y el dolor laríngeo, por lo que se puede dar por sentado que estos trastornos ocurren mentalmente. Sin embargo, el principal problema de la laringe es la contracción inadecuada de las cuerdas vocales.

Tratamiento

La reducción del malestar laríngeo y la mejora en la calidad de la voz pueden regresar con el tratamiento adecuado.

En casos de tensión muscular (disfonía), se utiliza una terapia vocal especial, durante la cual el médico le indica ejercicios para entrenar la voz. También le enseñará a usar los ligamentos correctamente, sin sobrecargarlos, y le recomendará una dieta especial.

El tratamiento debe estar dirigido a restaurar el movimiento normal de las cuerdas vocales. Si una persona ha experimentado estrés psicológico, el tratamiento debe eliminarlo.

Un buen método para tratar la disfonía también pueden ser los ejercicios de respiración y, en casos graves, analgésicos.

Diagnostico dolor laríngeo

Diagnosticar el dolor laríngeo puede ser difícil debido a la dificultad para evaluar las cuerdas vocales en reposo. Esto se puede hacer cuando los músculos de la laringe se contraen. Los métodos para diagnosticar enfermedades laríngeas pueden incluir:

1. Examen médico
2. Radiografía de garganta y fluoroscopia
3. Laringoscopia
4. Biopsia
5. Examen externo de la garganta y palpación de la columna cervical.
6. Faringoscopia

Debido a que diagnosticar enfermedades laríngeas puede ser un desafío, le presentaremos las afecciones más comunes que causan dolor laríngeo, sus síntomas y tratamientos.

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Tratamiento dolor laríngeo

Desafortunadamente, muchos médicos no reconocen los problemas de voz como problemas de salud graves, por lo que a veces es difícil obtener la atención médica adecuada. Sin embargo, esto no significa que no deba consultar a un médico si siente dolor y molestias en la laringe; la atención médica oportuna ayudará a prevenir enfermedades graves de la laringe.