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Periostitis dentaria

Médico experto del artículo.

Cirujano maxilofacial, dentista
, Editor medico
Último revisado: 05.07.2025

La periostitis del diente, también conocida como flemón, es una enfermedad purulenta cuya localización es un proceso inflamatorio que se produce en el periostio de la región facial-maxilar.

En la mayoría de los casos, el factor desencadenante del desarrollo de la enfermedad es una complicación de enfermedades periodontales y dentales.

Causas de la periostitis dental

Para prevenir o al menos minimizar las consecuencias de la enfermedad, es necesario comprender y aclarar las razones que se convierten en la base para el desarrollo de la periostitis dental.

  • Una de las principales causas típicas de la inflamación del periostio son las enfermedades dentales. Caries, periodontitis... todas ellas son una fuente de infección y una puerta de entrada a factores predisponentes para el desarrollo de la periostitis dental. No es novedad que muchas personas tengan miedo de ir al dentista y esperen hasta el último momento, cuando en muchos casos es imposible salvar el diente. Pero lo peor es que la infección afecta al periostio, produciéndose un proceso inflamatorio y posteriormente purulento. Como resultado, la periostitis dental.
  • Otra causa de periostitis dental, menos común pero no tan rara, es el traumatismo o la fractura mandibular. Con este tipo de traumatismo, se dañan no solo el hueso, sino también los tejidos blandos. Esto permite que la flora patógena penetre más profundamente en la herida.
  • Es bastante raro, pero aún es posible infectar tejidos mediante transfusiones de sangre, inyecciones y también desde otra zona inflamatoria a través de los vasos sanguíneos. Esta causa de la enfermedad es más común en niños y menos común en adultos.

Si la enfermedad ya ha afectado al cuerpo y una persona intenta combatirla por sí sola, sin acudir al médico, la enfermedad parece remitir temporalmente y el dolor remite. Sin embargo, la enfermedad no abandona al paciente; continúa desarrollándose, aunque con síntomas difusos. A través del conducto dentario, la infección llega a la raíz del diente, destruyendo las terminaciones nerviosas que se aproximan a esta zona. El tejido nervioso descompuesto es un excelente caldo de cultivo para la reproducción y el desarrollo de microorganismos patógenos.

La inflamación comienza a cubrir un área cada vez mayor, y los microbios tienen un efecto tóxico en el cuerpo humano. El diente y las encías que lo rodean se convierten en una "bomba de tiempo": una fuente de infección lista para estallar y propagarse por todo el cuerpo a través de los vasos sanguíneos.

El proceso inflamatorio se propaga al periostio. Como resultado, el paciente desarrolla una enfermedad llamada periostitis dental.

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Síntomas de la periostitis dental

Nuestro cuerpo es un organismo completo y autosuficiente, y todos los procesos que ocurren en él están interconectados. Lo mismo puede decirse de las enfermedades que afectan a los humanos. Por lo tanto, muchos síntomas de la periostitis dental pueden atribuirse a varias enfermedades, pero también existen características individuales que, en conjunto, ofrecen una imagen completa de una enfermedad específica.

  • Comienza a aparecer hinchazón de las encías y poco a poco se extiende a la mejilla de la víctima.
  • Se presentan sensaciones dolorosas en la zona del diente afectado. El dolor se intensifica al morder y al golpear el diente afectado.
  • Después de un par de días, el proceso inflamatorio también afecta al periostio, donde se forma un absceso.
  • Dependiendo de la ubicación del diente infectado, la inflamación afecta el párpado inferior, la mejilla y el pliegue labial, que con el tiempo comienza a entumecerse (si los dientes afectados son los maxilares). Si la infección se localiza en el maxilar inferior, la inflamación puede cubrir el labio, el mentón y extenderse al cuello.
  • Muy a menudo, esta enfermedad se acompaña de un aumento de la temperatura, hasta 38 ° C.
  • En casos avanzados de periostitis dental, comienzan a liberarse masas purulentas del absceso, que pueden salir por la encía afectada.
  • Una vez que el absceso ha estallado, el dolor desaparece por un corto tiempo, pero después de algún tiempo vuelve a aparecer con renovado vigor.

La complicación más común de esta enfermedad puede ser el desarrollo de osteomielitis de la mandíbula.

Periostitis después de una extracción dental

La periostitis (o, como se le suele llamar popularmente, flemón) es una enfermedad que se caracteriza por una inflamación de los tejidos profundos de la mandíbula, con la rápida formación de sacos purulentos. Esta enfermedad suele desencadenarse por lesiones infecciosas y procesos inflamatorios en la pulpa dental, caries dentales y, a menudo, tras una extracción dental.

Los dentistas consideran varias variedades de esta enfermedad:

  • Forma aguda de periostitis serosa.
  • Forma aguda de periostitis purulenta.
  • Forma crónica de periostitis.
  • Forma difusa del flemón agudo.

La periostitis dental, diagnosticada como forma aguda serosa, progresa muy rápidamente (en dos o tres días). Los síntomas básicos son agudos. En este caso, el proceso inflamatorio afecta el periostio y la enfermedad se acompaña de exudado. Si el exudado se forma en forma de quiste localizado bajo el periostio, se produce exfoliación tisular y daño óseo necrótico. Con mayor frecuencia, esta forma progresa tras pulpitis, caries o una extracción dental no cualificada. No son infrecuentes los casos de periostitis dental tras lesiones y hematomas graves en la zona facial y maxilar.

La forma aguda de la enfermedad, con su manifestación purulenta, se caracteriza por un dolor pulsátil intenso. Dependiendo de la ubicación del diente afectado, el dolor puede manifestarse en la región temporal, en la zona de la oreja y la cuenca del ojo, y también extenderse a la zona del mentón y el cuello. En este caso, el calentamiento y la aplicación de compresas calientes están absolutamente contraindicados. Esto solo estimula el desarrollo de la microflora patógena, y el proceso inflamatorio comienza a invadir nuevas zonas con mayor rapidez. Para reducir la intensidad del dolor, por el contrario, es mejor aplicar frío. La causa de este tipo de periostitis dental puede ser un traumatismo o una extracción dental.

La periostitis crónica es menos común. En este caso, el foco inflamatorio suele ser el periostio de la mandíbula inferior. El flemón crónico presenta síntomas leves. La hinchazón es leve y puede progresar durante varias semanas (o incluso años). Al mismo tiempo, los rasgos faciales prácticamente no se alteran. La periostitis se presenta raramente, con síntomas leves. El proceso se caracteriza por la neoformación ósea a partir de la subcapa interna del periostio, acompañada de inflamación del tejido perióstico.

Ácido umbilical agudo difuso. Con el desarrollo de esta forma de periostitis dental, se observa dolor agudo en la zona dentaria, acompañado de un aumento de la temperatura hasta 37-38 °C. El estado general del paciente se deteriora con la aparición de síntomas de intoxicación.

¿Donde duele?

Diagnóstico de la periostitis dental

Si usted o alguien cercano presenta síntomas de periostitis dental, no posponga la visita al dentista. Cuanto antes acuda al especialista, menos difícil será su tratamiento y las complicaciones posteriores.

El dentista escuchará las quejas del paciente y realizará un examen exhaustivo. Solo después de esto, y basándose también, si es necesario, en estudios de laboratorio y radiografías, se completará el diagnóstico de periostitis dental.

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¿Qué es necesario examinar?

¿A quién contactar?

Tratamiento de la periostitis dental

El diagnóstico y el tratamiento de la periostitis dental deben realizarse únicamente en clínicas dentales especializadas, bajo la supervisión de un médico, ya que el autotratamiento de cualquier enfermedad, incluida la periostitis dental, está plagado de complicaciones graves.

Inicialmente, al realizar el diagnóstico, el médico prescribe una radiografía. Este examen es necesario para detectar una inflamación más profunda: la osteomielitis mandibular. La imagen también mostrará la ubicación exacta de la inflamación.

El tratamiento de esta enfermedad es complejo. Generalmente, comienza con la extracción del diente infectado. Sin embargo, si la persona afectada busca ayuda a tiempo y existe la posibilidad de salvar el diente, el cirujano lo limpiará a fondo, extraerá el nervio y sellará el conducto con un empaste. Posteriormente, bajo anestesia local, el cirujano dentista corta la encía, permitiendo la salida del líquido acumulado y las masas purulentas. La herida y el foco de infección se tratan con antisépticos médicos especiales. Puede aparecer secreción por la incisión durante un tiempo. Para un mejor drenaje, el médico inserta un drenaje.

A continuación, según el grado de desatención de la enfermedad, el dentista prescribe una terapia antibacteriana intensiva. Generalmente, el paciente recibe antibióticos y procedimientos físicos (ultrasonido y terapia láser). Si es necesario, también se le prescriben medicamentos antibacterianos. Todo esto se prescribe al paciente solo después de retirar el drenaje.

Para aliviar el dolor, se aplica frío en la zona inflamada, el médico recomienda enjuagues (con infusiones de hierbas con propiedades antibacterianas o simplemente una solución acuosa de bicarbonato de sodio) y también receta analgésicos. Hasta la recuperación, el paciente debe excluir de su dieta los alimentos duros que puedan lesionar la zona dolorida, así como las comidas picantes y las de sabor salado y ácido. Al mismo tiempo, es necesario aumentar la ingesta de líquidos, especialmente jugos. Normalmente, el proceso de curación dura aproximadamente una semana.

Si el paciente acude a tiempo a una clínica especializada y recibe el tratamiento adecuado, por regla general no se producen efectos secundarios ni complicaciones.

Más información del tratamiento

Prevención de la periostitis dental

Es mucho más fácil prevenir una enfermedad que someterse a un tratamiento más tarde, desperdiciando salud, tiempo y una buena cantidad de dinero.

La prevención de la periostitis dental no es difícil:

  • Debes cuidar más tu salud y visitar periódicamente a tu dentista para un examen preventivo. Esto te ayudará a prevenir la enfermedad o a detectarla en sus primeras etapas.
  • Presta atención a la higiene bucal: cepíllate los dientes dos veces al día y enjuágate la boca con agua después de comer.
  • Preste atención a los alimentos que incluye en su dieta. Deben ser ricos en vitaminas y minerales.
  • Si le diagnostican periostitis dental, no posponga la visita al médico y complete el tratamiento.

Pronóstico de la periostitis dental

Cualquier pronóstico se basa en algunos factores básicos. Si el paciente acudió al médico con prontitud y completó el tratamiento completo, el pronóstico para la periostitis dental en este caso es definitivamente favorable. Incluso si el caso es desatendido y complejo (o crónico), con un tratamiento eficaz, es posible superar esta enfermedad sin complicaciones. El resultado depende, en primer lugar, del trabajo coordinado del paciente con su médico.

Se ha dicho más de una vez que es necesario acudir al médico no cuando ya no se puede más, sino para hacerse revisiones periódicas. Este sencillo procedimiento puede prevenir muchas enfermedades, incluida la periostitis dental. Incluso si el médico te da este diagnóstico, es mucho más fácil afrontarlo en la etapa inicial que en una etapa posterior, cuando se requiere una intervención quirúrgica y un tratamiento farmacológico complejo. Cuida tu salud con más cuidado y no te fallará en el futuro. ¡Mantente sano! ¡Cuida de ti mismo y de tus seres queridos!


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