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Cambios en el grosor de las uñas: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Médico experto del artículo.
Último revisado: 07.07.2025
En las manos, el grosor normal de la placa ungueal es de 0,5 mm en promedio, y en los pies, de 1 mm. Una disminución o aumento de estos indicadores se debe diagnosticar como adelgazamiento o engrosamiento de la uña.
El adelgazamiento de las placas ungueales se produce tanto en la coiloniquia como en la exfoliación ungueal (distrofia lamelar u onicosquisis). La distrofia lamelar distal y proximal se distinguen según la localización del proceso. La distrofia lamelar distal comienza en la parte libre de la placa ungueal y se desarrolla con el contacto frecuente con agua, detergentes, irritantes químicos obligatorios, incluyendo cosméticos para placas ungueales. Según su mecanismo de desarrollo, la distrofia lamelar distal es consecuencia de una deshidratación y deslipidización graves de la placa ungueal.
Los cambios estructurales en la matriz ungueal provocan distrofia lamelar proximal. Es posible que se produzcan cambios en la lúnula ungueal al tomar diversos medicamentos (retinoides sintéticos, etc.), al padecer onicomicosis proximal, psoriasis progresiva y otras enfermedades.
El engrosamiento de la uña puede estar asociado con un engrosamiento de la propia placa ungueal (paquioniquia) y con hiperqueratosis subungueal.
La paquioniquia, o engrosamiento verdadero de la lámina ungueal, puede ser signo de diversas dermatosis. Se diagnostica en psoriasis, eritrodermia de diversas génesis, dermatitis atópica, dermatitis alérgica, alopecia areata, displasia ectodérmica congénita y enfermedad de Reiter. En la linfostasis crónica, se observa con frecuencia un engrosamiento combinado de todas las láminas ungueales con su coloración amarillenta.
La hiperqueratosis subungueal se detecta con mayor frecuencia en la onicomicosis causada por hongos filamentosos. La gravedad de la hiperqueratosis subungueal puede variar: se distingue entre hiperqueratosis moderada (1-2 mm) y pronunciada (más de 2 mm). Este fenómeno también se presenta en el liquen plano, el eccema, la micosis fungoide y la psoriasis.
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