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Campilobacteriosis
Médico experto del artículo.
Último revisado: 05.07.2025
La campilobacteriosis es una enfermedad infecciosa zoonótica aguda con mecanismo de transmisión fecal-oral del patógeno, caracterizada por fiebre, intoxicación y daño predominante del tracto gastrointestinal.
Código CIE 10
A04.5. Enteritis por Campylobacter.
¿Qué causa la campilobacteriosis?
La campilobacteriosis es causada por bacterias del género Campylobacter, principalmente C. jejuni, Campilobacteriaceae. El género Campilobacter incluye nueve especies. Las Campylobacter son bacilos gramnegativos móviles de 1,5-2 μm de largo y 0,3-0,5 μm de diámetro, y poseen un flagelo. Crecen en medios de agar con la adición de eritrocitos y antibióticos (vancomicina, anfotericina B) para suprimir la flora acompañante y forman pequeñas colonias. La temperatura óptima de crecimiento es de 42 °C, pH 7. Las bacterias producen sulfuro de hidrógeno y reaccionan positivamente a la catalasa. Poseen antígenos O termoestables y antígenos H termolábiles. Los antígenos de superficie más importantes son el LPS y la fracción proteica soluble en ácido.
Epidemiología de la campilobacteriosis
La campilobacteriosis está muy extendida en todos los países. Campylobacter causa hasta el 10% de las enfermedades diarreicas agudas. El consumo de leche se asocia con la mayoría de los brotes de campilobacteriosis de transmisión alimentaria en Estados Unidos, representando hasta el 80% de los casos.
[ Patogenia de la campilobacteriosis
El patógeno penetra en el organismo a través del tracto gastrointestinal. La dosis infecciosa depende de la susceptibilidad individual. Son de gran importancia la dosis infecciosa, el grado de adhesión y la capacidad invasiva del patógeno, así como su actividad enterotóxica y citotóxica. Se ha encontrado una relación directa entre la gravedad y la duración de la enfermedad y el grado de adhesión de las bacterias.
¿Cuáles son los síntomas de la campilobacteriosis?
La campilobacteriosis tiene un período de incubación que dura de 6 horas a 11 (generalmente 1-2) días. Aproximadamente el 30-50% de los pacientes pueden tener un período prodrómico febril que dura hasta 3 días antes de que aparezcan los síntomas típicos de la campilobacteriosis. Los síntomas típicos de este período son debilidad general, artralgia, dolor de cabeza, escalofríos. La temperatura corporal con mayor frecuencia permanece dentro del rango de 38-40 °C. La campilobacteriosis puede comenzar de forma aguda, con el desarrollo simultáneo de todos los síntomas. Los pacientes se quejan de náuseas, dolor en la región epigástrica y, a menudo, vómitos. Las heces son profusas, líquidas, espumosas, en el 20% de los pacientes con una mezcla de moco y sangre. Pueden aparecer signos de deshidratación (sequedad de la piel y membranas mucosas, oliguria, se observan convulsiones a corto plazo en algunos pacientes).
¿Cómo se diagnostica la campilobacteriosis?
El diagnóstico clínico de la campilobacteriosis es muy difícil: es necesario tener en cuenta datos epidemiológicos (contacto con animales, naturaleza grupal de la enfermedad).
El diagnóstico de campilobacteriosis se confirma mediante la identificación del patógeno en un frotis de heces mediante microscopía de contraste, aislándolo de heces, sangre, líquido cefalorraquídeo y tejido de un feto abortado. La siembra se realiza en un medio nutritivo sólido selectivo especial con verde brillante, tioglicolato o en caldo de soja tripticasa con 5% de sangre de oveja o caballo y antibióticos.
¿Cómo se trata la campilobacteriosis?
En el tratamiento de pacientes con campilobacteriosis, que se presenta en forma de enteritis y gastroenteritis, no es necesario recurrir a terapia etiotrópica, ya que la campilobacteriosis tiende a autocurarse espontáneamente. Generalmente, el tratamiento sintomático inespecífico es suficiente. Se recomienda el uso de antibióticos en casos graves de campilobacteriosis, en el tratamiento de pacientes con antecedentes premórbidos complicados y con riesgo de complicaciones. Los pacientes son hospitalizados según las indicaciones clínicas.
¿Cuál es el pronóstico de la campilobacteriosis?
La campilobacteriosis suele tener un pronóstico favorable. La mortalidad es de hasta 2,4 por 1000 casos. Los desenlaces fatales son más frecuentes en las formas generalizadas (sépticas); las formas gastrointestinales se curan incluso sin tratamiento etiotrópico.