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¿Qué causa la campilobacteriosis?
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
Causas de la campilobacteriosis
La campilobacteriosis es causada por bacterias del género Campylobacter, principalmente C. jejuni, Campilobacteriaceae. El género Campilobacter incluye nueve especies. Las Campylobacter son bacilos gramnegativos móviles de 1,5-2 μm de largo y 0,3-0,5 μm de diámetro, y poseen un flagelo. Crecen en medios de agar con la adición de eritrocitos y antibióticos (vancomicina, anfotericina B) para suprimir la flora acompañante y forman pequeñas colonias. La temperatura óptima de crecimiento es de 42 °C, pH 7. Las bacterias producen sulfuro de hidrógeno y reaccionan positivamente a la catalasa. Poseen antígenos O termoestables y antígenos H termolábiles. Los antígenos de superficie más importantes son el LPS y la fracción proteica soluble en ácido.
Los factores de patogenicidad son flagelos, adhesinas de superficie, enterotoxinas, endotoxinas diarreogénicas termolábiles y termoestables. C. jejuni y otras especies de Campylobacter habitan el tracto gastrointestinal de pavos, pollos, ovejas, ganado vacuno, así como gatos, perros y otros animales.
Las bacterias Campylobacter mueren rápidamente al calentarse. A temperatura ambiente sobreviven hasta dos semanas; en heno, agua y estiércol, hasta tres semanas; y en cadáveres congelados, hasta varios meses. Son sensibles a la eritromicina, el cloranfenicol, la estreptomicina, la kanamicina, las tetraciclinas y la gentamicina; ligeramente sensibles a la penicilina; insensibles a las sulfamidas y la trimetoprima.
[ Patogenia de la campilobacteriosis
El patógeno penetra en el organismo a través del tracto gastrointestinal. La dosis infecciosa depende de la susceptibilidad individual. Son de gran importancia la dosis infecciosa, el grado de adhesión y la capacidad invasiva del patógeno, así como su actividad enterotóxica y citotóxica. Se ha encontrado una relación directa entre la gravedad y la duración de la enfermedad y el grado de adhesión bacteriana. Se distinguen las siguientes etapas de penetración bacteriana en el organismo:
- adhesión (fijación a la superficie de los enterocitos);
- invasión (con ayuda del flagelo se daña la membrana celular del enterocito y el patógeno penetra en la célula);
- bacteriemia (penetración rápida de bacterias en la sangre);
- formación de toxinas (cuando los microbios entran en la sangre, se liberan toxinas, lo que provoca el desarrollo de una intoxicación general);
- siembra hematógena de órganos y tejidos.
El examen histológico de biopsias tomadas durante colonoscopias o rectoscopias revela un proceso inflamatorio exudativo agudo, a menudo con un componente hemorrágico. Los vómitos y la diarrea intensos pueden causar deshidratación y shock hipovolémico. En personas con un sistema inmunitario sano, la infección no presenta manifestaciones clínicas evidentes (forma subclínica, estado de portador bacteriano sano).
Epidemiología de la campilobacteriosis
La campilobacteriosis está muy extendida en todos los países. Campylobacter causa hasta el 10% de las enfermedades diarreicas agudas. El consumo de leche se asocia con la mayoría de los brotes de campilobacteriosis de transmisión alimentaria en Estados Unidos, representando hasta el 80% de los casos.
El reservorio y la fuente del patógeno son muchas especies animales, principalmente animales domésticos, y con menor frecuencia, personas enfermas y portadoras. Es posible la portación asintomática del patógeno, así como la infección en recién nacidos. En personas sanas, se observa portación de la bacteria (alrededor del 1%). La principal vía de transmisión de los patógenos de la campilobacteriosis son los alimentos. Con mayor frecuencia, la infección se produce al consumir carne infectada: res, cerdo, aves de corral. La leche desempeña un papel importante como factor de transmisión de patógenos. La infección por contacto doméstico tiene poca relevancia epidemiológica, pero con el contacto directo con animales domésticos y de granja, esta vía no debe subestimarse. Se observa transmisión transplacentaria de la infección en mujeres embarazadas. Esto conduce a abortos espontáneos e infección intrauterina del embrión. En Rusia, la campilobacteriosis es común en muchas ciudades y regiones, representando entre el 6,5% y el 12,2% del número total de enfermedades intestinales agudas. Se observa una estacionalidad de la campilobacteriosis entre verano y otoño. Las medidas preventivas consisten en observar las normas sanitarias e higiénicas para el sacrificio de animales, observar las normas de higiene personal, proteger los productos de la contaminación y cocinar bien los productos cárnicos. No se han desarrollado medidas de prevención específicas.