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Colangiopatía isquémica
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
[ Causas de la colangiopatía isquémica
Las principales causas de colangiopatía isquémica incluyen el trasplante hepático ortotópico (trombosis de la arteria hepática o lesión del plexo peribiliar por rechazo del injerto), la quimioembolización, la radioterapia, la lesión o ligadura iatrogénica de la arteria hepática durante la colecistectomía laparoscópica y la trombosis por síndrome de hipercoagulabilidad. El resultado es colestasis, a veces con necrosis de la vía biliar, colangitis o estenosis biliar.
Síntomas de la colangiopatía isquémica
Los síntomas, los datos de laboratorio y los exámenes instrumentales demuestran colestasis. Si se sospecha isquemia, se realizan pruebas de función hepática y ecografía (a menudo con resultados negativos). Si se sospecha colangiopatía isquémica tras un trasplante hepático ortotópico, se realiza una colangiografía con resonancia magnética o endoscopia. Si la causa de la enfermedad es el trasplante, pueden desarrollarse múltiples estenosis.
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Tratamiento de la colangiopatía isquémica
El tratamiento de la colangiopatía isquémica se centra en eliminar la causa. Tras el trasplante de hígado, el tratamiento incluye terapia inmunosupresora y, posiblemente, dilatación endoscópica con balón de las estenosis biliares o un retrasplante.