Compulsiones: causas, síntomas, tratamiento

Probablemente, todas las personas realizan, al menos a veces, ciertas acciones solo para calmarse y tranquilizar su imaginación. Sin embargo, en algunos casos, estas acciones se clasifican como patologías; por ejemplo, si ocurren con regularidad y se acompañan de pensamientos obsesivos. En psiquiatría, ciertas acciones sistemáticas se denominan "compulsión". Las compulsiones se clasifican como neurosis obsesivo-compulsivas y pueden progresar, impulsando a la persona a realizar acciones más frecuentes y diversas.

La enfermedad puede manifestarse episódicamente, por ejemplo, bajo la influencia de ciertas circunstancias, o ser crónica.

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Epidemiología

Los psicólogos consideran la compulsión como una señal del retorno de lo reprimido: el paciente intenta escapar de sus propios pensamientos y aspiraciones, asumiendo su incompatibilidad con su estilo de vida y principios. Esto conduce a la formación de trastornos subconscientes. La compulsión puede manifestarse como un intento fallido de expulsar sus pensamientos de su mente: el paciente no está de acuerdo con ciertas características personales.

Las compulsiones se consideran trastornos comunes en todo el mundo. Se presentan en mayor o menor medida en el 2-3% de la población mundial. Los pacientes suelen ser personas con un nivel de inteligencia bastante alto; debido a su intensa actividad cerebral, no pueden resistirse al problema, por lo que pierden su capacidad para trabajar más rápido que otros y caen en depresión.

La compulsión es más común entre los siguientes grupos de población:

• personas con alto desarrollo intelectual;
• personas con varios estudios superiores;
• personas de alto estatus social;
• hombres y mujeres solteros;
• personas dependientes del alcohol;
• personas que sufren de falta constante de sueño;
• adolescentes.

La prevalencia de ciertos tipos compulsivos se refleja en lo siguiente:

• miedo a ensuciarse o infectarse, el miedo a la suciedad se encuentra en el 45% de los pacientes que sufren compulsiones;
• El 42% de los pacientes están atormentados por constantes dudas dolorosas;
• El miedo a las enfermedades somáticas se determina en el 33% de los pacientes con convulsiones;
• El miedo a la asimetría y al desorden está presente en el 32% de los pacientes;
• El miedo a la agresión, o el deseo de sufrirla, se observa en el 26% de los pacientes;
• Las preocupaciones relacionadas con la esfera sexual se identifican en el 24% de los pacientes.

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Causas compulsiones

En muchos casos, la compulsión surge en el contexto de los intentos del paciente de eliminar su propio sentimiento de ansiedad que surge en determinadas circunstancias:

• en caso de síndrome de fatiga aumentada, estrés emocional excesivo, estrés repetido;
• como consecuencia de la aparición de obsesiones: pensamientos, conclusiones y fantasías incontrolables e indeseables que aumentan el estado de ansiedad y estimulan los síntomas vegetativos;
• en caso de trastorno anancástico de la personalidad (en caso de debilidad de las estructuras cerebrales individuales, en caso de cambios hormonales significativos en el cuerpo, en caso de ciertas características de la crianza, en caso de herencia desfavorable).

Se han realizado numerosos estudios y experimentos sobre la etiología de la aparición de las compulsiones, pero aún no se ha podido identificar la causa exacta de la enfermedad. Por lo tanto, los especialistas tienden a atribuir la patología tanto a la fisiología humana (por ejemplo, los cambios químicos en las neuronas) como al componente psicológico.

Consideraremos las razones probables con más detalle a continuación.

• La razón es la genética.

Los científicos han descubierto que, en algunos casos, la tendencia a desarrollar compulsiones puede heredarse de familiares cercanos. Al estudiar la patología en gemelos, se observó que las compulsiones tienen una herencia moderada. Sin embargo, no fue posible identificar con claridad el gen que provoca el problema. Los especialistas solo han identificado un par de genes que pueden afectar en mayor o menor medida: hSERT y SLC1A1, pero no se ha demostrado su responsabilidad.

• Las causas provienen de reacciones autoinmunes.

Estas causas son más probables cuando la enfermedad se desarrolla en niños, por ejemplo, en el contexto de una infección por estreptococo A, que daña los ganglios basales. Algunos especialistas también sugieren un impacto negativo de la terapia profiláctica con antibióticos, que se utiliza en todas partes. Los pediatras denominan "trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos asociados con la infección estreptocócica" a estas patologías.

• Causas neurológicas fundamentales.

Las nuevas tecnologías en el diagnóstico cerebral han ayudado a los científicos a estudiar el nivel de actividad de muchas de sus zonas. Se ha descubierto que algunas zonas son más activas que otras. Por ejemplo, cuando aparecen compulsiones, los ganglios basales, el cuerpo estriado, la corteza orbitofrontal, el núcleo caudado, la circunvolución cingulada anterior y el tálamo participan en el proceso. Una cadena que afecta a todos los eslabones mencionados controla las capacidades conductuales primitivas, como la agresión, el deseo sexual y la función de las glándulas sudoríparas. La estimulación de esta cadena impulsa cierto tipo de comportamiento: por ejemplo, una persona se lava las manos vigorosamente después de tocar algo desagradable. En una persona mentalmente sana, tras lavarse las manos, el deseo de volver a lavárselas se agota, por lo que cambia libremente a otra actividad. Sin embargo, en un sujeto que sufre una compulsión, el cerebro no cambia de actividad, ya que surgen trastornos de la comunicación en las zonas cerebrales mencionadas. Así, el paciente continúa realizando la acción obsesiva, imitando su propio comportamiento. Los especialistas aún no han determinado la etiología exacta de este episodio. Probablemente, el problema se deba a trastornos bioquímicos cerebrales (disminución de la actividad del glutamato y la serotonina).

• Razones psicológicas conductuales.

Una de las principales tesis del conductismo en psicología indica que la repetición de cualquier acto en la conducta permite reproducirlo posteriormente. Los pacientes que sufren compulsión intentan evitar los momentos asociados con la fobia, luchan contra sus pensamientos o realizan acciones repetitivas para reducir la ansiedad. Estos rituales alivian la sensación de incomodidad durante un tiempo, pero aumentan el riesgo de obsesiones en el futuro.

Resulta que la causa de las compulsiones puede estar oculta en la evitación de los propios miedos. A menudo, la patología se encuentra en personas que entran en un estado de estrés: cambian de trabajo, pierden a un ser querido o sufren síndrome de fatiga crónica. Por ejemplo, una persona que antes iba a un baño público sin problemas, en un estado de estrés comienza a llegar a extremos y a practicar la autohipnosis negativa: "El baño está sucio, puedes infectarte, etc."

La fobia asociativa también se extiende a otras situaciones similares: tocar manijas de puertas, pasamanos, etc. Si el paciente comienza a evitar lugares públicos o utiliza acciones complejas para neutralizar la “contaminación”, esta condición puede transformarse en una patología completa.

• Razones de carácter cognitivo.

Las razones conductuales mencionadas indican que la compulsión surge como resultado de una conducta incorrecta. Sin embargo, también existe una hipótesis cognitiva, según la cual la obsesión por las acciones surge en el contexto de una evaluación incorrecta de los propios pensamientos.

Casi todas las personas tienen pensamientos indeseados. A diferencia de otros, las personas propensas a las compulsiones exageran significativamente el valor de dichas conclusiones. La aparición del miedo a los propios pensamientos provoca intentos de evitar situaciones en las que surgen pensamientos desagradables: así es como surgen los correspondientes "rituales" o conspiraciones.

Los expertos tienden a creer que los pacientes con compulsiones exageran la importancia de sus pensamientos, basándose en una falsa convicción adquirida en la infancia. ¿En qué consiste esta convicción?

1. en sobreestimar el sentido de la propia responsabilidad;
2. en la convicción de la materialidad de los pensamientos (que obliga a la persona a establecer un control completo sobre ellos);
3. en sobreestimar la sensación de peligro (sobreestimar la posibilidad de que ocurra el peligro);
4. en el perfeccionismo hipertrofiado (negación de la posibilidad de errores, idealización de las propias acciones).

• Las razones están en el entorno de la persona.

Si una persona tiende a desarrollar compulsiones, este mecanismo puede desencadenarse por prácticamente cualquier estrés o trauma psicológico. Las investigaciones han permitido a los científicos comprender que entre el 50 % y el 70 % de los pacientes desarrollan patología en el contexto de influencias ambientales negativas. Los especialistas han presentado varios de los factores potenciadores más comunes que influyen en la aparición de compulsiones:

• grosería, acciones violentas;
• cambio de residencia;
• enfermedad grave;
• pérdida de un ser querido (familiar, amigo);
• problemas en el ámbito profesional o de otro tipo;
• Problemas en la vida personal.

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Factores de riesgo

Las compulsiones están estrechamente relacionadas con los intentos del sujeto por liberarse de su propia ansiedad. Y la ansiedad, a su vez, surge ante la presencia de ciertos factores de riesgo:

• Fatiga crónica, agotamiento mental, sobrecarga psicoemocional, estrés regular.
• Conclusiones e ideas dominantes que conducen a aumentar la ansiedad y estimulan las manifestaciones vegetativas.
• Trastornos de personalidad anancásticos, percibidos por la persona como un componente directo de su personalidad. Las causas fundamentales de estos trastornos son:

1. fallo o trastorno en el funcionamiento de las estructuras cerebrales;
2. cambios hormonales;
3. Algunos puntos en la educación;
4. herencia.

• Factores biológicos:

1. anomalías y lesiones cerebrales;
2. trastornos metabólicos en los sistemas de neurotransmisores;
3. infecciones graves;
4. lesiones de nacimiento;
5. epilepsia.

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Patogenesia

Para abordar eficazmente las compulsiones, es necesario conocer no solo las causas de esta afección, sino también los mecanismos de su desarrollo. Este es el enfoque que los médicos consideran más eficaz.

• Cada vez que el paciente intenta evitar los rituales, dicha conducta queda fijada por una cadena de neuronas en las estructuras cerebrales. Al repetirse la misma situación, el cerebro reacciona por analogía, lo que impide que disminuya la gravedad del problema neurótico.

La compulsión tiende a ser fija. Si el paciente siente alivio tras comprobar que la plancha está apagada, seguirá actuando de la misma manera.

Los intentos de evitar una determinada acción funcionan al principio, provocando una relajación temporal en el paciente. Sin embargo, con el tiempo, la ansiedad solo aumenta y las obsesiones se convierten en la causa.

• Con compulsiones, una persona tiende a exagerar sus habilidades. A menudo, los pacientes creen sinceramente en su capacidad para prevenir diversas circunstancias solo con su poder mental. La "magia" del pensamiento reside en que seguir diversos rituales ayudará a evitar algo terrible.

Esta creencia en la "magia" proporciona a la persona una sensación ilusoria de comodidad y un control absoluto sobre la situación. Como resultado, el paciente recurre cada vez más a los rituales, lo que agrava la patología.

• El paciente está convencido de la importancia fundamental de sus propios pensamientos. El significado de las conclusiones obsesivas proviene de ciertos valores individuales importantes para cada persona. Generalmente, los miedos personales más profundos se expresan en pensamientos. Por ejemplo, toda madre se preocupa internamente por la salud y la vida de su bebé. Por esta razón, los pensamientos obsesivos son especialmente característicos de los padres jóvenes.

Sin embargo, la cuestión es que las personas que sufren compulsiones patológicas presentan estados obsesivos con mayor frecuencia que las personas sanas. Se trata de atribuir excesivamente importancia a los propios pensamientos. Los expertos afirman que si prestas demasiada atención a tus conclusiones, estas parecerán aún más negativas. En las personas sanas, los estados obsesivos se ignoran y se pasan por alto.

• Los pacientes con compulsión sobreestiman el peligro situacional y no toleran la incertidumbre. La mayoría afirma que necesita estar seguro de que no hay peligro. Por lo tanto, la compulsión suele actuar como una especie de "seguro". Sin embargo, en realidad, el exceso de celo en la ejecución de actos rituales solo aumenta la sensación de incertidumbre y aumenta aún más las dudas del paciente.
• El perfeccionismo tiene un gran impacto en el desarrollo de compulsiones. Los pacientes están convencidos de que deben resolver cualquier problema a la perfección, y que si cometen algún error en el proceso, será fatal. Por lo tanto, no deben permitirse errores bajo ninguna circunstancia. Un mecanismo similar de desarrollo de la enfermedad es típico en pacientes con anorexia nerviosa.
• Darle cuerda a uno mismo es otra forma de agravar la ansiedad. Los pensamientos de las personas con compulsiones suelen ser negativos: «Todo va mal», «¡Solo empeorará!». Los pacientes pierden la tolerancia a la decepción: cualquier tipo de ansiedad se vuelve insoportable y catastrófica.

Con las compulsiones, la persona inicialmente siente una ansiedad constante e intensa debido a sus propios pensamientos. En la siguiente etapa, intenta escapar de las obsesiones, suprimir su aparición o afrontarlas mediante ciertas acciones. Por supuesto, de esta manera, el paciente solo alimenta las obsesiones.

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Síntomas compulsiones

El cuadro clínico de las compulsiones se caracteriza por los siguientes síntomas:

• aumento de la ansiedad;
• deseos obsesivos de determinadas acciones, bajo la influencia de obsesiones dominantes;
• suspicacia hipertrofiada;
• síntomas paranoides;
• la presencia de miedos pronunciados, trastornos fóbicos;
• acciones impulsivas con características maníacas, en el contexto de un bienestar general relativo.

Algunos ejemplos comunes de episodios compulsivos incluyen:

• Compulsiones alimentarias: “hambre nerviosa”, ataques dolorosos de comer en exceso o, por el contrario, negativa a comer, a pesar de una pérdida de peso visible y significativa.
• Juego hipertrofiado, adicción al juego.
• Adicción al trabajo, que niega la participación de una persona en otros eslabones de la cadena de la vida.
• Carrera obsesiva, pasión por ganar por cualquier medio necesario.
• Compulsiones íntimas, sed constante de sexo, poligamia patológica.
• La adicción a las compras es una necesidad obsesiva de realizar compras sin explicación.
• El deseo de encontrar ídolos, la idolatría.
• Conductas compulsivas simples: morderse las uñas, chasquear los dedos, morderse el labio, lavarse las manos repetidamente, rascarse la nariz, revisar válvulas cerradas, así como rituales obsesivos (rodear obstáculos solo por la derecha o la izquierda, caminar solo por el borde de la acera, etc.).

A diferencia de los movimientos o acciones comunes, las compulsiones se acompañan de un aumento de la ansiedad y la aparición de temores ante la imposibilidad o la imposibilidad de realizar ciertos rituales. Es posible la aparición de síntomas vegetativos (aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la sudoración).

Por lo general, el paciente no presta atención a los primeros signos de la enfermedad hasta que los síntomas se vuelven más pronunciados o hasta que alguien le señala manifestaciones dolorosas extrañas.

Los expertos identifican varios complejos de síntomas que suelen estar interconectados:

• miedo a ensuciarse, a infectarse;
• miedo a hacerse daño a sí mismo o a otra persona;
• miedo a ser castigado por un acto o acción imperfecta;
• mantener un orden ideal, una cierta disposición, una rutina;
• precauciones asociadas con la superstición;
• ideas sexuales obsesivas;
• trastornos alimentarios, trastornos de la alimentación;
• manteniendo tu propia clasificación, contando ventanas, casas, coches, etc.

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Etapa

Las compulsiones no siempre se desarrollan de la misma manera: cada trastorno tiene sus propias características. Para facilitar su reconocimiento y diagnóstico, la patología se divide en varias etapas:

1. Una compulsión temporal o aislada ocurre una vez cada pocas semanas o incluso cada pocos años.
2. La compulsión episódica es una alternancia de ataques compulsivos y períodos de remisión.
3. Compulsión crónica: ocurre de forma continua, con aumentos periódicos en las manifestaciones clínicas.

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Formas

Las condiciones compulsivas son:

• simple, consistente en movimientos o tics obsesivos;
• complejo, incluyendo ciertos rituales creados independientemente.

Además, las compulsiones pueden ser físicas (por ejemplo, comprobar constantemente las válvulas de gas o una plancha apagada) o mentales (contar las ventanas de las casas, desplazarse mentalmente por una determinada frase).

Compulsión similar a un tic

El término "compulsión similar a un tic" se utiliza a menudo en relación con pacientes pediátricos. Estos trastornos suelen diagnosticarse a partir de los 2-3 años de edad.

Clínicamente, las compulsiones similares a tics se manifiestan mediante la repetición de movimientos aparentemente normales. Estos pueden ser parpadear, fruncir o lamerse los labios, tocarse la barbilla o la nariz, toser, etc.

En niños con compulsiones, entre los 4 y los 7 años, los movimientos obsesivos se asemejan a rituales y pueden incluir combinaciones complejas de movimientos: repetición de actos preparatorios matutinos o vespertinos, cambio de ropa, mantenimiento de un cierto orden al colocar objetos. Si las compulsiones afectan el habla, el paciente empieza a repetir ciertas palabras u oraciones, a formular las mismas preguntas decenas de veces, etc.

Alrededor de los 10-11 años de edad, las compulsiones pueden transformarse y desarrollarse el trastorno obsesivo-compulsivo.

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Complicaciones y consecuencias

Las compulsiones pueden afectar negativamente la calidad de vida de una persona. Los pensamientos incontrolables y las acciones obsesivas pueden complicar gravemente las relaciones con la familia, los colegas, los amigos e incluso consigo mismo: los pacientes a menudo manifiestan cansancio consigo mismos.

Entre los pacientes que sufren compulsiones, muchos llevan una vida solitaria, no trabajan ni frecuentan lugares públicos. Algunos pacientes intentan salir de casa lo menos posible.

Las relaciones personales sufren y las familias se rompen.

Un trastorno compulsivo de gran alcance puede dejar huella en la vida física y emocional. Con el tiempo, si no se trata, el paciente se vuelve distraído, obsesionado con su problema, débil de voluntad y apático.

A menudo, las compulsiones van acompañadas de sentimientos de culpa, vergüenza y ansiedad, que en algunos casos provocan depresión. Si consideramos que todo está interconectado en el cuerpo humano, los problemas emocionales se reflejan en el estado físico de la persona.

Entre las principales complicaciones, se menciona la adición de otros trastornos mentales. Por ejemplo, si se ignora la presencia de compulsiones, el problema puede agravarse con la aparición de depresión, trastornos de ansiedad e intentos de suicidio. En la mayoría de los casos, estas complicaciones se deben a la incapacidad del paciente para afrontar las compulsiones.

Además, a menudo se registran casos de pacientes que se automedican con tranquilizantes y otros medicamentos psicoactivos, lo que solo empeora el curso de la patología.

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Diagnostico compulsiones

En la etapa inicial, el médico realiza un diagnóstico mental completo, evaluando el equilibrio mental del paciente, la probabilidad de desarrollar psicopatologías y, como consecuencia, la aparición de compulsiones.

Para diagnosticar el trastorno compulsivo, se utiliza primero la escala de Yale-Brown. Este método psicológico, bastante indicativo y común, permite determinar la presencia y la gravedad del síndrome obsesivo.

Los diagnósticos posteriores se realizan según estándares generalmente aceptados, correspondientes a la Clasificación Internacional de Enfermedades.

El diagnóstico de compulsiones se realiza:

• si los ataques compulsivos ocurren durante al menos dos semanas y duran más de la mitad del plazo establecido;
• si las compulsiones afectan negativamente la vida del paciente y se convierten en causa de estrés;
• Si el paciente acepta que las compulsiones están determinadas por sus propios pensamientos y que las acciones obsesivas no le traen satisfacción;
• si hay al menos una compulsión que no se puede resistir con éxito;
• Si los pensamientos y acciones obsesivos se repiten regularmente y provocan sensaciones desagradables en una persona.

La compulsión no tiene por qué surgir necesariamente después de un determinado pensamiento obsesivo: el paciente puede realizar una determinada acción de forma espontánea, en el contexto de un sentimiento repentino de ansiedad o de malestar.

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Diagnóstico diferencial

Las compulsiones deben diferenciarse de un trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo independiente. Las compulsiones se caracterizan por una naturaleza egodistónica, lo que significa que el trastorno no se corresponde con la idea que el paciente tiene de sí mismo. Dada esta contradicción, el cuadro clínico incluye un estado depresivo pronunciado. En el trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo, la patología es predominantemente egosintónica. Esto significa que las características conductuales y de otro tipo del paciente se corresponden con su idea personal de sí mismo. Como resultado, el paciente a menudo se da cuenta de que su comportamiento no es "correcto". Expresa insatisfacción con las compulsiones, pero, a pesar de ello, sigue sintiendo la necesidad de llevarlas a cabo, incluso si experimenta un estado de ansiedad. En el trastorno obsesivo-compulsivo, por el contrario, los pacientes no están de acuerdo con su "anormalidad". Entran en discusiones, intentando demostrar que solo realizan acciones correctas. Además, estos pacientes experimentan satisfacción con los pensamientos obsesivos y las acciones compulsivas.

Las personas con trastornos compulsivos en la mayoría de los casos no quieren realizar sus acciones obsesivas y no se sienten cómodas con su realización.

Tratamiento compulsiones

Si la compulsión se manifiesta de forma leve o apenas se manifiesta en la vida del paciente, este puede intentar controlar sus acciones por sí mismo. Es necesario dominar la técnica de alternar la atención entre acciones. Por ejemplo, puede dejarse llevar por un programa o leer una revista, salir a correr o bailar.

Los expertos aconsejan intentar retrasar el ritual, por ejemplo, un cuarto de hora. Si esto funciona, se debe aumentar el tiempo de retraso en el futuro, reduciendo al mismo tiempo el número de repeticiones del ritual. Esto permite al paciente comprender que puede obtener satisfacción sin realizar acciones compulsivas.

Si la compulsión no responde al autotratamiento, entonces es imprescindible contactar a especialistas en el campo de la psicoterapia, la psicología y la psiquiatría.

Como regla general, si los síntomas de la patología son pronunciados, el médico prescribe un tratamiento farmacológico, principalmente los siguientes medicamentos:

• antidepresivos – Fluoxetina, Clomipramina, Sertralina;
• neurolépticos antipsicóticos - Aminazina, Truxal;
• tranquilizantes-ansiolíticos – Phenazepam, Relanium, Clonazepam;
• Para los signos de agotamiento nervioso – Nootropil.

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que incluso los medicamentos recetados correctamente para las compulsiones no tienen un efecto permanente. Al finalizar el tratamiento, es posible que reaparezcan los síntomas de la enfermedad. Por lo tanto, la psicoterapia se considera más eficaz para curar las compulsiones: según las estadísticas, ayuda al 75 % de los pacientes.

El tratamiento cognitivo permite al paciente ver la irracionalidad de sus fobias, comprender sus imágenes mentales y admitir sus errores. El especialista le explicará cómo desviar correctamente la atención y controlar la reacción a las compulsiones.

El tratamiento familiar es uno de los componentes de la terapia compleja. Este tratamiento permite que las personas cercanas al paciente comprendan mejor el problema, aprendan a responder adecuadamente y ayuden al paciente.

El tratamiento de grupo con un psicoterapeuta permite al paciente deshacerse del sentimiento de inferioridad y de “anormalidad” y ganar motivación para la recuperación.

Prevención

No existe una definición específica de prevención de las compulsiones, ya que no existe una única causa para su aparición. En base a esto, las recomendaciones de prevención se centran en la prevención general de los trastornos de la personalidad. Estas medidas pueden dividirse en primarias y secundarias.

La prevención primaria incluye medidas para prevenir el desarrollo de compulsiones. Para ello, es necesario evitar posibles situaciones y conflictos psicotraumáticos, tanto en la familia como en el trabajo. Es importante dedicar suficiente tiempo al ocio activo: pasear, jugar con los niños y practicar deporte.

La prevención secundaria tiene como objetivo evitar las recaídas de los síntomas compulsivos. Esto puede lograrse de las siguientes maneras:

• Visita a un psicoterapeuta: a menudo, las conversaciones con un especialista permiten al paciente formar una actitud adecuada ante diversas situaciones psicotraumáticas;
• seguir plenamente las recomendaciones dadas por el médico;
• realizar periódicamente un tratamiento de fortalecimiento general, descansar y dormir lo suficiente;
• evitar beber alcohol y consumir drogas;
• Realice algunos cambios en sus principios dietéticos.

La nutrición también juega un papel importante en la prevención del desarrollo de compulsiones. Para su prevención, se recomienda dejar el café y otras bebidas estimulantes (té negro fuerte, bebidas energéticas, etc.). El menú debe incluir alimentos ricos en triptófano: pescado azul, hígado, verduras y frutas de colores, queso duro, champiñones, plátanos, legumbres, semillas y frutos secos.

Si es propenso a sufrir trastornos mentales, debe visitar a un médico regularmente y consultar con diversos especialistas en psicología y psicopatología. Un médico cualificado podrá detectar las desviaciones a tiempo y corregirlas antes de que el paciente pierda el control.

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Pronóstico

La calidad del pronóstico depende en gran medida de la duración de la enfermedad y de la rapidez y la exhaustividad del tratamiento. Si la enfermedad duró menos de un año, el pronóstico es positivo en casi el 60% de los casos: se puede esperar una recuperación completa, sin recaídas posteriores.

Si el tratamiento es demasiado tardío, la compulsión puede volverse crónica. En este caso, la enfermedad puede durar varios años.

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