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Conjuntivitis diftérica
Médico experto del artículo.
Último revisado: 05.07.2025
La conjuntivitis diftérica suele presentarse junto con difteria nasal, faríngea y laringe, pero puede presentarse como una enfermedad aislada. A pesar del cuadro típico de la difteria, no se observan cambios en la faringe; la película diftérica se localiza únicamente en la conjuntiva.
[ Síntomas de la conjuntivitis diftérica
La conjuntivitis diftérica comienza de forma aguda. Los párpados se inflaman considerablemente, se vuelven densos y la piel se vuelve hiperémica. Aparecen películas secas, grisáceas y sucias, y hemorragias típicas en la conjuntiva de los párpados (generalmente la superior) y en el espacio intercostal. Las películas son difíciles de retirar y se encuentra una superficie ulcerosa sangrante debajo. La conjuntivitis se acompaña de una secreción purulenta abundante. La curación se produce con la formación de cicatrices en el lugar de las úlceras. En los primeros días, la conjuntivitis diftérica puede complicarse con una enfermedad de la córnea. Si se produce una úlcera en la córnea, puede formarse una cicatriz (leucoma) de mayor o menor tamaño; en algunos casos, se produce una fusión purulenta densa de la córnea.
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Tratamiento y pronóstico de la conjuntivitis diftérica
El tratamiento de pacientes con conjuntivitis diftérica se realiza en un hospital de enfermedades infecciosas. El factor decisivo en el tratamiento es la administración de suero antidiftérico (20.000-40.000 U) según Bezredka, incluso en casos dudosos. Es necesario prescribir antibióticos de penicilina a los que el bacilo diftérico sea sensible. En las formas combinadas de difteria, también se incluye terapia con glucocorticoides (prednisolona a una dosis de 2-5 mg/kg de peso corporal al día). Localmente, se prescriben lavados oculares frecuentes con soluciones desinfectantes (permanganato de potasio, furacilina, ácido bórico), instilaciones de una solución de sulfacil sódico al 30% 5-6 veces al día, antibióticos (penicilina, solución de ampicilina al 0,5%) y midriáticos, según el estado de la córnea.
El pronóstico de la difteria es muy grave tanto para la vista como para la vida del paciente.