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Conjuntivitis por Chlamydia en niños

 
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Último revisado: 23.04.2024
 
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Chlamydia es una especie independiente de microorganismos que exhibe las propiedades de virus y bacterias. Se reproducen en las células epiteliales y forman racimos en el citoplasma, el ternero de Halberstedter-Provachek.

Código ICD-10

  • A74.0 + conjuntivitis por clamidia (H13.1).
  • P39.1 Conjuntivitis y dacriocistitis en el recién nacido.

Conjuntivitis por clamidia en adultos y adolescentes (paratrahoma)

El agente causal es Chlamydia trachomatis, el período de incubación es de 10-14 días.

Actualmente, cada vez es más común en adolescentes de 13-15 años de edad, y se asocia con la aparición temprana de la actividad sexual. Las niñas son 2-3 veces más propensas que los niños. La conjuntivitis asociada a la infección por clamidia urogenital, que puede ser asintomática y se produce en contacto con la membrana mucosa de la secreción ocular de un ojo infectado afectados por la clamidia, el tracto genital o con artículos de higiene personal, donde la clamidia permanecen viables durante el día.

A menudo, un ojo se ve afectado, se produce un proceso bilateral en aproximadamente 1/3 de los pacientes. El inicio de la enfermedad es agudo, con edema pronunciado de los párpados, ptosis del párpado superior y estrechamiento del espacio ocular. Se caracteriza por hiperemia, edema e infiltración de la conjuntiva de los párpados y pliegues de transición, la formación de grandes folículos sueltos ubicados en las filas derechas en el arco inferior. La secreción muco-purulenta moderada con el desarrollo de la enfermedad se vuelve abundante y purulenta. A menudo hay edema, infiltración y vascularización de la extremidad superior. Pueden aparecer infiltrados corneales superficiales de punto pequeño que no se tiñen con fluoresceína. Desde el día 3 al 5 de la enfermedad, se produce un aumento indoloro en los ganglios linfáticos pre-miembros en el costado de la lesión, en algunos casos acompañado de ruido y dolor en el oído y pérdida de la audición. De las manifestaciones comunes de la infección por clamidia urogenital (cervicitis, erosión cervical, uretritis, prostatitis).

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Conjuntivitis por clamidia de los recién nacidos

La enfermedad está asociada con la infección urogenital por clamidia de la madre. La frecuencia de conjuntivitis por clamidia alcanza el 40% de todas las conjuntivitis de los recién nacidos. La enfermedad ocurre bruscamente entre el día 5 y 10 después del parto, principalmente en un ojo. En la cavidad conjuntival aparece abundante líquido de pus con una mezcla de sangre. Edema pronotal, hiperemia y edema de la conjuntiva, papilas agrandadas. La enfermedad se produce como una conjuntivitis infiltrativa aguda papilar o subagudo, los folículos aparecen si la conjuntivitis dura hasta la cuarta semana de vida del niño. Los eventos inflamatorios disminuyeron en 1-2 semanas. Posibles manifestaciones de infección fuera de control: neumonía, otitis, faringitis. Vulvovaginitis, proctitis.

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Conjuntivitis clamidial epidémica

La enfermedad se presenta en forma de brotes en visitantes de casas de baños, piscinas y niños de 3-5 años en colectivos organizados. La conjuntivitis por clamidia epidémica puede comenzar de forma aguda, subaguda o presentarse de forma crónica. A menudo hay una lesión de un ojo. En el examen, hay hiperemia, edema, infiltración conjuntival, hipertrofia papilar, folículos en el arco inferior. La córnea rara vez está involucrada en el proceso patológico. Observan una adenopatía preadrenal no dolorosa. Todas las manifestaciones conjuntivales pasan (a menudo sin tratamiento) después de 3-4 semanas.

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El tratamiento de la conjuntivitis por clamidia

En caso de secreción purulenta copiosa, enjuague de la cavidad conjuntival con ácido bórico al 2% o nitrofural (furacilina). En las instalaciones - pikloksidin sodio kolistimetat rolitetraciclina + + cloranfenicol (kolbiotsin) 6 veces al día o ungüentos oculares (tetraciclina, eritromicina y ofloxacina) 4-5 veces al día.

Cuando se expresa edema y la irritación conjuntival se añadió gotas de instalación antialérgico (+ tetrizolina antazolina, difenhidramina + nafazolina, Olopatadina), 2 veces al día.

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