Craniofaringioma
Último revisado: 23.04.2024
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Síntomas de craneofaringiomas
El craneofaringioma se manifiesta según la edad del paciente:
- En los niños, el enanismo, el subdesarrollo sexual y la obesidad a menudo se observan debido a la alteración de las funciones del hipotálamo;
- En los adultos, la agudeza visual generalmente disminuye y aparecen defectos en el campo visual.
Los defectos del campo visual surgen debido al daño a los nervios ópticos, quiasma o tractos.
- Los defectos iniciales a menudo aparecen en los dos cuadrantes temporales inferiores del campo visual, ya que el tumor aprieta el quiasmo desde arriba y hacia atrás, dañando las fibras nasales superiores.
- Otros defectos se extienden a los cuadrantes temporales superiores del campo de visión.
La duración de la enfermedad varía de varios meses a 10-15 años. Los trastornos endocrinos se observan en aproximadamente el 85% de los pacientes. Cuando craneofaringioma crecimiento endosellyarnom violó la función pituitaria, hasta el desarrollo de panhipopituitarismo, t. E. Todo desaparece la función pituitaria trópico, que se manifiesta principalmente subdesarrollo sexual y física. En ocasiones, cuando se produce el craneofaringioma aislado pérdida de la función pituitaria gonadotropinas, dando al hipogonadismo secundario clínica. Los pacientes también experimentan polidipsia, trastornos termorreguladores, anosmia, discapacidad visual y otros síntomas de la región hipotalámico-pituitaria.
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Diagnostico de craneofaringiomas
Cuando se examina radiográficamente el cráneo en el área de la silla de montar turca o por encima, en 60-75% de los pacientes, se determina la petrificación.
La IRM visualiza la ubicación del tumor, pero no la calcificación, que está representada en el 50-70% de los casos. Los tumores sólidos en tomogramas potenciados en T1 parecen isointensivos. Los componentes quísticos en los tomogramas potenciados en T1 se consideran hiperintensos.
Tomografías computarizadas y los rayos X mostraron calcificación, pero no es patognomónica para craneofaringioma, como ocurre en otras lesiones parahiazmalnyh tales como meningioma, cordoma y aneurisma.
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Tratamiento de craneofaringiomas
Craneofaringioma de tratamiento quirúrgico, por lo que los pacientes deben ser referidos a una consulta con un neurocirujano para elegir las tácticas de tratamiento. En todos los casos, la terapia de sustitución con gonadotropic (como en el hipogonadismo) y otras hormonas se prescribe de acuerdo con la disminución de las funciones tropicales de la glándula pituitaria. Si el tratamiento con gonadotropinas es ineficaz, se agregan andrógenos (inyecciones de sustanone-250 por 1 ml una vez al mes).
La radioterapia posoperatoria puede ser efectiva, pero las recaídas son frecuentes, lo que requiere una observación de por vida.