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Cuerpos extraños de la uretra
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
El famoso cirujano y urólogo Inglés Henry Morris (1901) escribió: "Demasiado larga lista de cuerpos extraños se pueden extraer, si se cuentan todos los cuerpos, que se introdujeron en la uretra loca, lujurioso, curioso y estúpida."
Entre estos cuerpos se pueden observar horquillas, resbalones, fragmentos de palos, semillas, plumas, alfileres, agujas, etc. ".
Código ICD-10
T19. Cuerpo extraño en el tracto genitourinario.
¿Qué causa cuerpos extraños de la uretra?
El principal grupo de víctimas son los hombres jóvenes. A menudo, los niños introducen cuerpos extraños durante el juego o con el objetivo de la masturbación. No es posible extraer el cuerpo extraño al paciente. Los cuerpos extraños atrapados en la uretra pueden moverse hacia la vejiga o permanecer en lugar del implante inicial.
Las personas mayores a veces con un propósito curativo inyectan en la uretra una vela que consiste en varios medicamentos. Algunos de ellos son difíciles de disolver y se convierten en la base para la formación de cálculos. A veces, partes de instrumentos endoscópicos o bolas de algodón utilizadas para la ureteroscopia resultan ser un cuerpo extraño.
Síntomas de cuerpos extraños de la uretra
Los síntomas de cuerpos extraños de la uretra determinan la forma, el tamaño y la ubicación del cuerpo extraño. Muy a menudo, los cuerpos extraños se encuentran en la fosa escafoide o en la sección bulbosa de la uretra. Muy raramente penetran en la parte posterior de la uretra.
La introducción forzada de cuerpos extraños en la uretra acompañada de dolor, que puede amplificado dramáticamente durante la micción o la erección en una adhesión posterior aparecen infecciones purulentas y sangrado debido a la mucosa uretral lesión permanente.
La presencia de un cuerpo extraño provoca edema mucosa, micción frecuente y difícil. A veces se desarrolla retención de orina aguda. Los objetos grandes con bordes filosos lesionan la pared de la uretra, causando uretrorragia. Superficies pequeñas y lisas con poca preocupación por los pacientes. Los cuerpos extraños, dependiendo del tamaño y la forma, cubren parcial o completamente la luz de la uretra.
Complicaciones de cuerpos extraños de la uretra
La exposición prolongada de un cuerpo extraño en la uretra que lleva al desarrollo de úlceras por presión, se aplica la inflamación del tejido circundante y la parauretrita apariencia, formación zatokov formación urinaria y la fístula y estenosis uretrales.
Diagnóstico de cuerpos extraños de la uretra
La detección de cuerpos extraños de la uretra se basa en la recopilación de anamnesis (indicación de la introducción de un cuerpo extraño), física, rayos X y métodos de investigación endoscópicos.
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Diagnóstico instrumental de cuerpos extraños de la uretra
El cuerpo extraño se encuentra en la parte colgante de la uretra o en el área correspondiente de la entrepierna con una sensación externa, y en la parte membranosa durante el examen rectal. La posición del cuerpo extraño se puede determinar con la ayuda de un tubo de metal con cuidado (no introducir el cuerpo extraño en la vejiga) en la uretra.
Una importante contribución al diagnóstico se realiza mediante la radiografía de la pelvis.
La uretroscopia y la uretrografía finalmente confirman el diagnóstico y revelan la condición de la membrana mucosa de la uretra.
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Tratamiento de cuerpos extraños de la uretra
Para extraer un cuerpo extraño la mayoría de las veces tiene éxito sin intervención quirúrgica. El tratamiento de cuerpos extraños de la uretra depende de la localización, forma, volumen y movilidad del cuerpo extraño. Más peligrosa es la presencia de un cuerpo extraño en la parte prostática de la uretra, ya que la inflamación que se ha desarrollado puede diseminarse a la próstata y la vejiga.
Si el tamaño y la forma del cuerpo extraño un buen augurio para su auto-descarga de, los enfermos recomienda para acumular la orina y en el inicio de la micción durante un breve periodo de tiempo para comprimir la abertura externa de la fuerte corriente de la orina uretra logra deshacerse de él.
Un cuerpo extraño liso debe tratar de desplazar en la dirección de la uretra distal, que se fija con el pulgar y el índice, después de entrar en el lumen de vaselina líquida y poco a poco, cambiará al abertura exterior. Si es necesario, realice la meatotomía.
Si estas técnicas no ayudan, intentan extraer el cuerpo extraño con un instrumento. A veces es más fácil desplazar un cuerpo extraño en una burbuja empapada, y luego eliminarlo a través de la sección suprapúbica.
Indicaciones para hospitalización
Grandes cuerpos extraños fijos, así como complicaciones desarrolladas.
Los cuerpos extraños fijos son más fáciles de eliminar rápidamente, especialmente cuando están en la sección colgante de la uretra. Es más difícil realizar una cirugía en las partes posterior y especialmente membranosa de la uretra. Con una inflamación limitada con el resultado del absceso, se abre el absceso. Eliminar el cuerpo extraño, el foco purulento drena. Para descargar la orina, la fístula urinaria suprapúbica se superpone.
Gestión adicional
Requiere un monitoreo dinámico de los pacientes con el propósito de prevenir y tratar oportunamente la estenosis uretral.