Depresión en un niño

La depresión es un trastorno caracterizado por la tríada clásica: disminución del estado de ánimo (hipotimia) e inhibición motora e ideacional. Los síntomas de la depresión son similares a los observados en la edad adulta, pero presentan una diferencia significativa. En la infancia, predominan los síntomas somatovegetativos de la depresión, mientras que el componente afectivo se manifiesta por una sensación de opresión, depresión, aburrimiento y, con menos frecuencia, una experiencia afectiva de melancolía.

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Epidemiología

No existen datos precisos y comparables sobre la frecuencia de la depresión en niños, ya que a menudo se presenta de forma atípica y no se diagnostica.

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Causas depresión infantil

Se desconocen las causas y los mecanismos de las depresiones endógenas, aunque se han identificado diversos factores que intervienen en el desarrollo de la enfermedad. El factor constitucional-hereditario es de suma importancia.

La depresión en los niños puede desarrollarse debido a los siguientes factores:

• Patología que se presenta en el período neonatal temprano debido a la hipoxia crónica del feto dentro del útero, infecciones intrauterinas y encefalopatía en el recién nacido;
• Problemas y situaciones conflictivas en la familia, familia monoparental, falta de cuidado parental;
• Problemas en la adolescencia: los líderes aparecen en el entorno y dictan el modelo de comportamiento en la empresa. Quienes no se ajustan a este modelo se ven excluidos de la vida social. Debido a esto, el niño se aísla, lo que le lleva a pensamientos depresivos.
• Mudanzas frecuentes de un lugar a otro: en tales condiciones, será difícil para el niño establecer un círculo social permanente y encontrar verdaderos amigos.

Las causas de la depresión infantil también pueden ser el estrés agudo, como una enfermedad grave o el fallecimiento de familiares, peleas con familiares o compañeros, o la desintegración familiar. Aunque la depresión puede comenzar sin una causa clara, externamente, tanto física como socialmente, todo puede estar bien. En este caso, el problema radica en la alteración del funcionamiento normal de la actividad bioquímica cerebral.

También existen depresiones estacionales, que se producen debido a la particular sensibilidad del organismo del niño a las diferentes condiciones climáticas (observadas principalmente en niños que sufrieron lesiones durante el parto o hipoxia).

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Patogenesia

Las investigaciones modernas permiten concluir que los trastornos depresivos tienen una patogénesis multifactorial: incluye factores bioquímicos, psicológicos, sociales, así como la genética y las hormonas.

A menudo, la depresión en los niños es una reacción a una situación difícil de la vida: esta forma de depresión se llama reactiva.

Si nos centramos exclusivamente en la causa biológica de la depresión, esta se debe a la deficiencia de monoaminas y la disminución de la sensibilidad de los receptores, lo que acelera la circulación de monoaminas (compensando la pérdida de sensibilidad), lo que conduce al agotamiento de los depósitos neuronales. La diferenciación de los sistemas de monoaminas de neurotransmisores según sus características funcionales se realiza de la siguiente manera:

• La dopamina, que regula el circuito motor, responsable del proceso de desarrollo de un efecto psicoestimulante;
• Noradrenalina, que proporciona apoyo al nivel de vigilia y un efecto activador general, y también forma las reacciones cognitivas necesarias para la adaptación;
• Serotonina, que controla el índice de agresividad, la regulación del apetito, los impulsos, los ciclos sueño-vigilia y también tiene un efecto antinociceptivo y timoanaléptico.

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Síntomas depresión infantil

Las formas psicóticas de depresión casi nunca se observan en niños menores de 10 años. Los trastornos depresivos se observan en forma de episodios de trastorno afectivo recurrente o bipolar en forma de fases separadas por intervalos ligeros.

Los pacientes se muestran letárgicos, se quejan de debilidad física, dicen que quieren acostarse, que están cansados, que todo es aburrido, que nada les alegra, que no quieren hacer nada y, en general, "prefieren no mirar el mundo". Su sueño se ve alterado (dificultad para conciliar el sueño, sueño intranquilo con sueños y despertares), y su apetito disminuye. La productividad cognitiva disminuye debido a la ralentización de los procesos asociativos. Los niños dejan de afrontar la carga escolar y se niegan a asistir a la escuela. Se consideran estúpidos, inútiles, malos. En las depresiones graves, aparecen rudimentos de autoacusación y culpa. Por ejemplo, P., de 5 años, justificaba su negativa a comer diciendo que "es el peor niño del mundo y no necesita que lo alimenten".

Los períodos de agravamiento de la depresión se manifiestan en estados característicos de agitación o inhibición. Los estados de agitación, en forma de inquietud motora e irritabilidad, se acompañan de llanto prolongado e inconsolable, aparentemente desmotivado, lamentos como "¡Ay, me siento mal, me siento mal!", reacciones histéricas o agresividad ante los intentos persistentes de los familiares por calmarlos.

Cabe señalar que los padres a menudo no comprenden la condición de su hijo, interpretan su comportamiento como un capricho o libertinaje y, por lo tanto, ejercen una influencia inadecuada, lo que provoca una mayor agitación en el niño e incluso intentos de suicidio. Los niños en edad preescolar y primaria a menudo no pueden explicar su condición mientras lloran, diciendo: "No lo recuerdo, no lo sé". Los períodos de agitación pueden ser reemplazados por un estado de inhibición, en el que permanecen sentados en un mismo lugar durante horas con una expresión triste en los ojos.

En la infancia, con depresión en el marco de un trastorno recurrente, se puede observar un ritmo diario especial de depresión con un empeoramiento del estado por la tarde, en contraste con las fluctuaciones diarias típicas de la adolescencia y la edad adulta, con la mayor gravedad de la depresión en la primera mitad del día.

Cabe señalar que no existe una relación directa entre el riesgo de suicidio y la gravedad de la depresión. Las depresiones delirantes, poco frecuentes en la infancia, se consideran las más suicidas. Esto podría deberse a la relativa rareza de los intentos de suicidio en la infancia, especialmente en los más jóvenes. Sin embargo, esto no excluye un posible intento de suicidio con una depresión relativamente leve. La decisión de suicidarse se ve facilitada por circunstancias adicionales como peleas, insultos, acusaciones inmerecidas, etc. En los adolescentes, el riesgo de suicidio se multiplica, lo cual se asocia con la estructura predominante de la depresión a esta edad (depresión razonadora) y la sensibilidad a las influencias externas, característica de los pacientes de esta edad.

Las depresiones pueden presentarse de forma atípica, enmascaradas por otros trastornos psicopatológicos y somatopsíquicos. Un tipo especial de depresión enmascarada son las formas somatizadas. En los niños, en el contexto de una alteración moderada del afecto, se desarrollan diversos trastornos somatovegetativos que imitan diversas enfermedades somáticas. Las manifestaciones externas de un deterioro del estado de ánimo son una disminución del potencial energético y del tono somático. Los niños se quejan de letargo, debilidad y apatía. Su entorno observa que el niño es caprichoso, llorón, desinteresado en los juguetes y que no responde a los regalos. Médicos y padres asocian estos rasgos de comportamiento y reacciones afectivas con su malestar somático imaginario. Por lo general, en estos casos, los niños son ingresados en un hospital especializado en trastornos somáticos, donde los resultados de las pruebas no pueden explicar la persistencia de las quejas somáticas del paciente. Durante un período prolongado, en algunos casos hasta varios años, los pacientes continúan siendo examinados en clínicas pediátricas y neurológicas y son derivados a un psiquiatra, a menudo años después del inicio de la enfermedad.

Las principales variantes tipológicas de las depresiones somatizadas se relacionan principalmente con la afiliación nosológica de la depresión. Los síndromes depresivos pueden observarse en el contexto de diversas formas de esquizofrenia, trastornos afectivos del estado de ánimo, trastornos neuróticos y trastornos relacionados con el estrés.

En las depresiones recurrentes y los síndromes depresivos, en el contexto de la esquizofrenia periódica, se observa con frecuencia una variante con hipertermia y depresión latente. La peculiaridad de los trastornos de la termorregulación en los pacientes reside en las fluctuaciones significativas de temperatura, desde valores subfebriles hasta altos, con descenso a hipotermia, fluctuaciones diarias específicas (un pico matutino con descenso posterior durante el día o un pico vespertino y descenso nocturno) y una naturaleza estacional y periódica. Además de la hipertermia, los pacientes se quejan de cefaleas, mareos, náuseas y vómitos, lo que requiere descartar enfermedades no solo somáticas, sino también neurológicas.

Las manifestaciones más comunes de somatización en las depresiones endógenas son la aparición de síntomas dolorosos, que pueden localizarse en cualquier parte del cuerpo y ser paroxísticos o constantes. Por lo general, las sensaciones y dolores corporales desagradables no se corresponden con las manifestaciones de enfermedades somáticas conocidas y no responden al tratamiento sintomático.

En algunos casos predominan los síntomas del tracto gastrointestinal, en otros del sistema cardiovascular, en otros del sistema respiratorio, etc.

En los niños pequeños, las depresiones endógenas se caracterizan principalmente por alteraciones en el ritmo y la calidad del sueño, disminución del apetito, interrupción temporal del desarrollo y trastornos vegetativos pseudorregresivos. Estos últimos se caracterizan por pérdida parcial del habla y las habilidades motoras, y la aparición de enuresis y encopresis.

VN Mamtseva (1987) ofrece descripciones detalladas de los síntomas pseudoneurológicos en la depresión endógena latente infantil, las llamadas máscaras neurológicas. El principal síntoma del cuadro clínico lo ocupan las quejas de cefalea, que al inicio de la enfermedad son paroxísticas, pero luego se vuelven casi constantes. A menudo, las quejas son fantasiosas e inusuales: "quemazón", "burbujas que revientan dolorosamente", "parece que hay agua en los vasos sanguíneos en lugar de sangre", etc. A menudo, las quejas conllevan un matiz de experiencias delirantes o alucinatorias del paciente. El paciente S. describió sus quejas de cefalea como "mordeduras". Al preguntarle quién pica, respondió: "No lo sé". Además de la cefalea, los pacientes notan mareos, que no son de naturaleza rotatoria, como es habitual. Los pacientes se quejan de que la cabeza les da vueltas, y puede haber una sensación de estar volando, acompañada de despersonalización y desrealización.

VN Mamtseva también describió, en el marco de las máscaras neurológicas, ataques parecidos a los epileptiformes atípicos, que se presentaban con una sensación de debilidad severa, alteración de la marcha, a veces acompañados de una caída, pero sin pérdida de conciencia.

Las depresiones adolescentes se caracterizan por un número significativo de fases atípicas, lo que dificulta el diagnóstico. Las depresiones somatizadas se caracterizan por la presencia de disfunciones vegetativas graves (sudoración, escalofríos, taquicardia, estreñimiento, distonía vascular, etc.).

Con frecuencia, en la adolescencia se observan depresiones relativamente superficiales, enmascaradas por trastornos del comportamiento, lo que dificulta su diagnóstico. En la CIE-10, este tipo de depresión se clasifica en una categoría aparte: trastornos mixtos del comportamiento y las emociones.

La depresión infantil puede manifestarse de diferentes maneras; todo depende de las condiciones de vida del niño, su edad y otros factores. Los principales signos de la aparición de la depresión son cambios de humor, una tristeza incomprensible e inexplicable, y un sentimiento de desesperanza. Otros síntomas de depresión infantil:

• Trastornos del apetito: aumento o, por el contrario, pérdida del apetito;
• Somnolencia o insomnio;
• Irritabilidad;
• Cambios de humor regulares;
• El niño se siente inútil y aparece un sentimiento de desesperanza;
• Pensamientos suicidas;
• Aburrimiento y desinterés;
• Histeria, capricho, lágrimas;
• Fatiga constante;
• Deterioro de la memoria;
• Pérdida de concentración;
• Lentitud y torpeza;
• Problemas en los estudios;
• Debilidad, aparición de dolor sin causa, náuseas y mareos;
• Los adolescentes desarrollan problemas con diversas drogas fuertes o alcohol.

Además, con la depresión, un niño puede experimentar una alta sensibilidad y compasión, insatisfacción con cómo lo tratan los demás y dudas sobre el amor de sus padres.

Los niños en edad escolar, estando en estado de depresión, tienen miedo de las respuestas en la pizarra, no quieren ir a la escuela, olvidan lo que han aprendido cuando el maestro les pregunta sobre ello.

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Primeros signos

La aparición de la depresión en un niño puede ser gradual, pero también puede aparecer repentinamente. El niño se vuelve excesivamente irritable y tiene una constante sensación de aburrimiento e impotencia. Su entorno lo nota demasiado excitado o, por el contrario, demasiado lento. Los niños enfermos también desarrollan una autocrítica excesiva o empiezan a pensar que los demás los critican injustamente.

Los primeros signos de depresión suelen ser casi imperceptibles para los demás y no se les da mucha importancia. Por eso puede ser difícil encontrar una conexión entre los síntomas que han surgido y comprender que la depresión es la causa.

Un punto importante es la detección temprana de síntomas de conducta suicida en un niño, ya que suelen variar según la edad del paciente. La depresión en niños, así como en adolescentes, se manifiesta en este caso mediante la interrupción de la comunicación con amigos y la obsesión con la idea de la muerte.

Muchos niños que sufren depresión muestran signos de ansiedad excesiva: se preocupan demasiado por todo o tienen miedo de separarse de sus padres. Estos síntomas a veces aparecen incluso antes del diagnóstico de depresión.

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La depresión otoñal en los niños

Mucha gente piensa que la depresión otoñal afecta principalmente a los adultos, pero los niños tampoco se libran de esta enfermedad. Cada grupo de edad la experimenta a su manera, por lo que conviene aclarar qué síntomas son típicos en cada grupo infantil:

• Los bebés son caprichosos durante las comidas, rechazan la mayoría de los alimentos, tienen reacciones lentas y aumentan de peso muy lentamente;
• La depresión en niños en edad preescolar se manifiesta en expresiones faciales débiles y un andar de anciano. También se vuelven demasiado callados y tristes.
• Los síntomas de la depresión otoñal en los niños de primaria incluyen aislamiento, melancolía sin causa, falta de voluntad para comunicarse con amigos, indiferencia hacia los estudios y los juegos;
• Los estudiantes de secundaria con depresión se vuelven excesivamente llorosos o incluso agresivos. Pierden el interés por la vida que los rodea, su memoria se deteriora, pierden el deseo de actividad y reaccionan con lentitud a la información nueva.

La depresión estacional debe reconocerse a tiempo. De lo contrario, se convertirá en depresión crónica y, en tal situación, el niño podría incluso tener pensamientos suicidas. Este es, por supuesto, el peor escenario posible, pero es mejor prevenir que curar e identificar la enfermedad con antelación.

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Depresión en niños menores de un año

La depresión es un trastorno mental que se manifiesta con diversas formas y síntomas. Entre ellos se encuentran la pérdida de interés en actividades activas, depresión constante, lentitud de pensamiento, síntomas fisiológicos como pérdida de apetito o insomnio, y la aparición de numerosos miedos infundados.

La depresión en niños y adultos varía considerablemente en cuanto a la gravedad de los síntomas. Por ejemplo, a diferencia de los adultos, que entran en la llamada etapa de aislamiento social cuando están deprimidos, un niño puede volverse excesivamente grosero y agresivo.

También es importante comprender que síntomas como dificultades de aprendizaje, rechazo total al aprendizaje, distracción y falta de concentración pueden indicar no solo depresión, sino también el llamado síndrome de déficit de atención. Tenga en cuenta que cada edad presenta sus propios signos de depresión, aunque existen algunas manifestaciones comunes.

La depresión en niños menores de uno o dos años ha sido poco estudiada y existe muy poca información al respecto. Los niños pequeños, si no tienen la oportunidad de desarrollar su propio apego, debido a la ausencia de afecto y cuidado materno, presentan síntomas similares a los del inicio del trastorno depresivo: aislamiento, apatía, pérdida de peso y problemas de sueño.

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La depresión en niños en edad preescolar

A la mayoría de los padres les cuesta lidiar con la depresión en niños en edad preescolar. Muchos niños son vulnerables a desarrollar trastornos mentales, pero si aún no han sido diagnosticados con depresión, pueden ser tratados como excesivamente traviesos, perezosos, distantes y tímidos, lo cual es fundamentalmente incorrecto y solo empeora la situación.

Hoy en día, la depresión infantil suele explicarse por causas como el trastorno por déficit de atención, una reacción temporal a una situación estresante o el trastorno negativista desafiante. Cuando se observan estas enfermedades en niños, es necesario comprender que pueden presentarse junto con la depresión o diagnosticarse erróneamente en su lugar.

Edad desde el nacimiento hasta los 3 años: Durante este período, los signos del trastorno pueden incluir retrasos en el desarrollo que no tienen causa física aparente, dificultades para alimentarse, rabietas frecuentes y caprichos.

3-5 años: El niño desarrolla miedos y fobias exagerados, y puede presentar retrasos o regresiones en el desarrollo (en etapas clave, como el control de esfínteres). Los niños pueden disculparse constante y exageradamente por errores menores, como juguetes desordenados o comida derramada.

6-8 años: Se queja vagamente de problemas físicos y, a veces, se comporta agresivamente. También se aferra mucho a sus padres y no quiere aceptar a extraños.

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La depresión en niños en edad escolar

La depresión en niños en edad escolar presenta una forma asintomática: el síntoma más evidente es el retraso mental. Se manifiesta en un marcado descenso del rendimiento académico, ya que el niño pierde la capacidad de percibir información nueva, presenta problemas de memoria y le resulta difícil concentrarse y reproducir material nuevo recién aprendido.

Si la depresión estúpida en los niños se prolonga, se desarrolla una pseudodebilidad depresiva en su contexto, lo que genera en los adolescentes ideas autocríticas sobre su propio fracaso en todos los ámbitos, tanto en la escuela como en las relaciones con sus compañeros. Además, los niños pueden tener reacciones agresivas o histéricas hacia los demás. Si un niño padece este tipo de depresión, es necesario consultar a un psiquiatra para determinar su nivel de inteligencia; esto descartará la posibilidad de retraso mental.

La depresión, en cualquiera de sus formas, es un problema grave que debe tratarse. En este caso, debe buscar la ayuda de un médico cualificado: un psiquiatra o un psicoterapeuta. Solo un profesional podrá identificar los síntomas de depresión que se esconden tras diversos trastornos del comportamiento y elegir el mejor tratamiento para el paciente.

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Formas

No existe una clasificación única para los trastornos depresivos en niños. A continuación, se presenta la clasificación de los trastornos afectivos, incluida la depresión.

• F31 Trastornos afectivos bipolares.
• F31.3-F31.5 Episodio depresivo actual de diversa gravedad dentro del trastorno afectivo bipolar.
• F32 Episodio depresivo.
  • F32.0 Episodio depresivo leve.
  • F32.00 Episodio depresivo leve sin síntomas somáticos.
  • F32.01 Episodio depresivo leve con síntomas somáticos.
  • F32.1 Episodio depresivo moderado.
  • F32.10 Episodio depresivo moderado sin síntomas somáticos.
  • F32.01 Episodio depresivo moderado con síntomas somáticos.
  • F32.3 Episodio depresivo grave con síntomas psicóticos.
  • F32.8 Otros episodios depresivos.
  • F32.9 Episodios depresivos, no especificados.
• F33 Trastorno depresivo recurrente.
• F34 Trastornos crónicos (afectivos).
• F38 Otros trastornos del estado de ánimo (afectivos).

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Complicaciones y consecuencias

La depresión es un trastorno psicológico muy grave que se desarrolla principalmente en el contexto de diversas situaciones de estrés o traumáticas prolongadas. En ocasiones, la depresión infantil puede camuflarse en el mal humor o explicarse por rasgos de carácter individuales. Por lo tanto, para evitar consecuencias y complicaciones graves, es necesario identificar la depresión con prontitud y determinar su causa.

Las manifestaciones emocionales durante la depresión son muy diversas. Entre ellas se encuentran la baja autoestima, la desesperación y la ansiedad. Una persona con trastorno depresivo se siente constantemente cansada, triste y melancólica. Su comportamiento también cambia. La presencia de depresión también se manifiesta por la pérdida de la capacidad de realizar acciones con propósito. En ocasiones, la persona con depresión llega al punto de volverse adicta a las drogas o al alcohol para aliviar los ataques de ansiedad y melancolía.

En general, la depresión suele ser la causa de la adicción a las drogas o al alcohol, ya que pueden contribuir al desapego y crear una falsa sensación de buen humor. La depresión también puede provocar diversas fobias sociales.

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Diagnostico depresión infantil

Los médicos en ejercicio consideran que los cuestionarios y las evaluaciones especiales son muy útiles para diagnosticar la depresión infantil. Entre ellos se encuentran la evaluación de la depresión infantil del Centro de Investigación Epidemiológica, el cuestionario de depresión infantil y la autoevaluación de la depresión. Sin embargo, el método de diagnóstico más popular y eficaz es la entrevista clínica con el propio niño, sus familiares y otros adultos que lo conozcan y conozcan su condición y problema.

La depresión en niños no se diagnostica mediante pruebas biológicas específicas, aunque existen algunos marcadores biológicos que actualmente se están estudiando para ver si son adecuados como herramienta diagnóstica.

Por ejemplo, algunos pacientes experimentan hiposecreción de la hormona responsable del crecimiento durante una fase depresiva grave. Esta reacción responde a la hipoglucemia inducida por insulina. También hay casos en los que la secreción de la hormona del crecimiento alcanza un pico excesivo durante el sueño.

Sin embargo, todavía no se han desarrollado métodos verdaderamente sensibles de diagnóstico específico, que podrían ser de gran importancia en el proceso de identificación de un estado depresivo, pero se pueden identificar criterios de diagnóstico:

• Disminución del estado de ánimo con una visión pesimista y sombría del futuro (la falta de sentido de la existencia en la llamada depresión racionalizadora).
• Inhibición ideacional (no siempre) con disminución de la capacidad para concentrarse y prestar atención.
• Retardo motor (letargo, sensación de fatiga inexplicable).
• Ideas de autohumillación y culpa (en casos leves: baja autoestima, falta de confianza en la propia fuerza).
• Los trastornos somatovegetativos característicos de la depresión incluyen alteraciones del sueño, pérdida de apetito y estreñimiento.

Lea también: 8 cosas que necesita saber sobre los antidepresivos

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Diagnóstico diferencial

Para un pediatra, el diagnóstico diferencial más relevante es entre la depresión somatizada y la enfermedad somática con una reacción depresiva. El diagnóstico diferencial requiere principalmente descartar un trastorno somático. Esto se evalúa con base en la totalidad de los resultados de los métodos de investigación de laboratorio e instrumentales, así como en la observación médica. La presencia de signos de trastorno depresivo requiere una consulta adicional con un psiquiatra, cuya conclusión determina el lugar y los métodos de tratamiento.

El diagnóstico diferencial de la depresión se realiza con otros trastornos afectivos, como la distimia y el trastorno afectivo bipolar. Es especialmente importante diferenciar este último trastorno en pacientes jóvenes.

También se diagnostican enfermedades mentales como la esquizofrenia, el trastorno esquizoactivo y la demencia. Además, es necesario distinguir entre la depresión asociada a la dependencia de diversos psicofármacos (tanto de forma ilegal como por prescripción médica) y las afecciones que se manifiestan como resultado de enfermedades neurológicas o somáticas.

Si la depresión infantil presenta síntomas psicóticos, además de antidepresivos, se prescriben TEC o neurolépticos. Si el paciente presenta síntomas atípicos como aumento del apetito con un fuerte antojo de dulces y alimentos ricos en carbohidratos, además de ansiedad, cambios de humor, somnolencia y reticencia a aceptar el rechazo, es necesario recetar fármacos que aumenten la actividad serotoninérgica o inhibidores de la monoaminooxidasa.

La depresión con características psicóticas (alucinaciones, delirios) puede o no coincidir con motivos depresivos en su contenido. Las manifestaciones catatónicas incluyen características como negativismo, problemas psicomotores, ecopraxia y ecolalia.

Tratamiento depresión infantil

Para tratar la depresión infantil, se utilizan antidepresivos modernos del siguiente grupo: inhibidores selectivos que actúan revirtiendo la recaptación de serotonina. Este grupo incluye los siguientes fármacos: paroxetina, fluoxetina, citalopram, sertralina y escitalopram. Tienen un efecto calmante y analgésico, ayudando a superar los miedos obsesivos y a afrontar los ataques de pánico.

La eficacia de estos medicamentos no es peor que la de los medicamentos de otros grupos y, al mismo tiempo, el riesgo de efectos secundarios debido a su uso es mucho menor en comparación con los antidepresivos tricíclicos.

La depresión en niños y adolescentes también se trata con terapia cognitivo-conductual. Esta ayuda al niño a afrontar los problemas psicológicos y las emociones negativas que surgen, facilitando su adaptación a la sociedad.

Entre las tareas de la psicoterapia individual está enseñar al estudiante a expresar correctamente sus propias emociones, hablar de los momentos traumáticos y superar estas dificultades.

Si hay problemas en las relaciones entre familiares y los padres no pueden encontrar un lenguaje común con su hijo, la psicoterapia familiar puede ayudar.

Medicamentos

Los antidepresivos a base de fluoxetina pueden ser muy eficaces para tratar la depresión. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la mejoría puede tardar de 1 a 3 semanas. En algunos casos, la mejoría puede tardar hasta 6 a 8 semanas.

Es necesario asegurarse de que el niño tome el medicamento exactamente como lo prescribió el médico. Si tiene alguna duda o pregunta sobre la toma del medicamento, o si no observa ninguna mejora después de 3 semanas de tomarlo, consulte con el médico tratante.

La depresión en los niños se trata con vitaminas (la vitamina C es especialmente eficaz); a menudo se utilizan sustancias del grupo B, vitamina E y ácido fólico.

El magnesio (en forma de Magnerot y Magne B6) tiene un buen efecto antidepresivo.

Entre los medicamentos que ayudan con la depresión, se destacan los suplementos dietéticos "5-NTR Power", "Sirenity" y "Vita-Tryptophan". Contienen 5-hidroxitriptófano, que mejora la síntesis de serotonina en el organismo. Este medicamento es un mediador del buen humor y funciona como un antidepresivo no farmacológico.

Otro antidepresivo es la hierba de San Juan, que contiene hipericina, que mejora la producción de hormonas del buen humor en el cuerpo.

Los niños mayores de 12 años pueden tomar el medicamento "Negrustin".

Vitaminas

La depresión infantil también puede tratarse con diversas vitaminas. Vale la pena considerar con más detalle las necesidades vitamínicas de los adolescentes:

• Es necesario tomar hasta 2 g de vitamina C al día. Además, no debe ser ácido ascórbico, sino un producto natural que, además de la vitamina, contenga bioflavonoides. Sin este suplemento, la absorción de esta sustancia beneficiosa será menos efectiva.
• Grupo B-6 – vitaminas en forma de fosfato de piridoxal o piridoxina (las dosis deben dividirse, aumentando gradualmente el tamaño);
• Un complejo vitamínico que contiene manganeso y zinc;
• Complejo de calcio, que junto con el calcio contiene elementos como zinc, boro, magnesio, cromo y una forma quelada de vitamina D-3, ya que en él esta vitamina es mejor absorbida por el cuerpo;
• Tabletas que contienen algas prensadas, sal yodada o kelp.

Además, deberías tomar un complejo multivitamínico que, entre otras cosas, contiene hierro, lo que previene el desarrollo de anemia. También contiene una vitamina muy útil, el molibdeno, que ayuda a normalizar el equilibrio óseo durante el crecimiento en la pubertad.

También se recomienda a los adolescentes beber una infusión con una cucharada de miel (tiene un efecto calmante) y consumir extracto de valeriana por la noche (2 comprimidos).

Remedios populares

La depresión es un estado de ánimo deprimido y oprimido que acompaña a casi todos los trastornos mentales.

La depresión infantil se produce principalmente cuando el cerebro debe lidiar con un problema psicológico grave que lo ocupa tanto que no puede afrontar otras cosas que requieren atención. En esta situación, el problema empieza a absorber todos los recursos mentales disponibles, por lo que, con el tiempo, la persona ya no podrá pensar con sensatez ni realizar acciones adecuadas. Como resultado, debido al sobreesfuerzo nervioso, comienzan problemas cognitivos, emocionales, etc., que demuestran una falla en la actividad cerebral.

Para fortalecer el sistema nervioso, puedes recurrir a remedios caseros:

• Baños con infusiones de hojas de álamo;
• Masajes matutinos con agua salada;
• Uso de tintura de raíz de ginseng;
• Uso de extracto de Eleutherococcus;
• Una decocción de hojas de menta (añadir 1 cucharada de tintura a un vaso de agua hirviendo). Beber medio vaso por la mañana y antes de acostarse. También se pueden añadir hojas de menta a una infusión.
• Tintura de raíz de achicoria (añadir 1 cucharada de achicoria a un vaso de agua hirviendo). Dosis: 1 cucharada 6 veces al día.

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Tratamiento a base de hierbas

La depresión infantil también puede tratarse con diversas hierbas medicinales. El tratamiento herbal puede realizarse con las recetas que se describen a continuación.

La raíz de zamaniha se vierte con alcohol al 70 % (proporción 1:10) y se infusiona. Se toma en dosis de 30 a 40 gotas antes de las comidas, dos o tres veces al día.

Se vierten 3 cucharadas de paja picada en 2 vasos de agua hirviendo y se deja en infusión. La decocción resultante debe consumirse en un plazo de 24 horas. La tintura tiene un efecto tónico y fortalecedor general.

Se vierte una cucharada de flores de manzanilla aster en un vaso de agua hirviendo, se deja enfriar y se filtra. La infusión debe tomarse una cucharada de 3 a 4 veces al día. La decocción ayuda a fortalecer el sistema nervioso y a tonificarlo.

Las hojas o raíces secas de ginseng se vierten en agua hirviendo (proporción 1:10) y luego se infusionan. Tomar una cucharadita al día.

Las hojas y raíces de ginseng picadas se vierten con alcohol al 50-60 % en proporciones de 1,5 a 10 para las hojas y de 1 a 10 para las raíces. La tintura se bebe dos o tres veces al día, de 15 a 20 gotas cada vez.

Se vierte una cucharadita de raíz de angélica en un vaso de agua hirviendo y se deja en infusión. Se debe consumir medio vaso de 3 a 4 veces al día. La tintura ayuda a combatir el agotamiento nervioso, fortaleciendo y tonificando el sistema nervioso.

Homeopatía

Cuando se observa depresión en los niños también se pueden utilizar remedios homeopáticos para su tratamiento.

Cuando la depresión se combina con el insomnio, se recomienda tomar diluciones de árnica 3x, 6x y 12x. Las diluciones de Acidum Phosphoricum (como se llama al ácido fosfórico) 3x, 3x, 6x y 12x también son eficaces para tratar la depresión.

Arnica montana ayuda cuando el paciente muestra indiferencia, no puede actuar de forma independiente y está hosco. También busca la soledad, es lloroso e hipersensible. También presenta distracción, agitación nerviosa y mental, irritabilidad y terquedad. Durante el día puede parecer somnoliento, pero no logra conciliar el sueño.

Sepia trata problemas graves de memoria, incapacidad mental, irritabilidad y susceptibilidad. También ayuda si el niño empieza a temer la soledad, se pone triste y ansioso. Experimenta debilidad y agotamiento mental. En compañía, experimenta sobreexcitación, pero el resto del tiempo está muy melancólico. Durante el día tiene mucho sueño, pero por la noche le cuesta conciliar el sueño.

El valerato de zinc funciona bien en casos de insomnio severo y dolores de cabeza, así como en casos de histeria e hipocondría.

El ácido fosfórico ayuda con el agotamiento nervioso, la pérdida de memoria y la incapacidad para pensar. El niño es muy irritable y taciturno, centrado en su propio mundo interior. Se vuelve apático e indiferente al mundo que lo rodea. Tiene dificultad para encontrar las palabras adecuadas y ordenar sus pensamientos. Tiene mucho sueño, le cuesta despertarse y tiene sueños perturbadores.

La homeopatía es buena para tratar problemas psicológicos y ayuda con la depresión.

Prevención

La prevención y el tratamiento de la depresión infantil dependen directamente del entorno microsocial en el que viven estos niños. Lo más importante es el ambiente en el grupo (jardín infantil, clase escolar, actividades extraescolares) y familiar. En casos graves, es necesario contactar con psiquiatras, pero en casos leves, la depresión puede curarse mediante una actitud tolerante y atenta de los padres.

Esto es fundamental: la actitud correcta hacia el niño por parte de sus familiares adultos. Debes mostrarle preocupación, demostrarle amor, interesarte por sus asuntos y experiencias, aceptar su carácter y deseos; es decir, apreciarlo tal como es.

Este comportamiento será la medicina más eficaz, gracias a la cual la depresión en los niños no aparecerá; no se sentirán innecesarios ni solos. Es necesario distraer a los niños de los pensamientos tristes, participar activamente en sus vidas y desarrollar sus talentos y habilidades.

Para prevenir el desarrollo de la depresión, es necesario aprender a manejar el estrés. Esto se facilita mediante un estilo de vida saludable, ejercicio regular y un régimen adecuado, tanto en el trabajo como en el descanso. Todo esto ayuda a manejar el estrés y a mantener el equilibrio mental.

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Pronóstico

La depresión infantil, si se manifiesta de forma grave, puede causar problemas de aprendizaje, así como el abuso de psicofármacos prohibidos. Muchos adolescentes desarrollan pensamientos suicidas en un contexto de depresión.

Si no hay tratamiento, la remisión es posible después de seis meses o un año, pero las recaídas suelen ocurrir después. Además, durante el período depresivo, los niños se retrasan mucho en sus estudios, pierden contacto con sus amigos y entran en un grupo de alto riesgo de posible abuso de psicofármacos.

Según el pronóstico, la probabilidad de que la depresión regrese en un adolescente después del primer episodio es bastante alta:

• El 25% de los adolescentes se deprimen después de sólo un año;
• 40% – después de 2 años;
• El 70% sufre una nueva depresión en un plazo de 5 años.

En el 20-40% de los niños, el trastorno bipolar se desarrolla debido a la depresión. En la mayoría de estos casos, durante el tratamiento se revela una herencia agravada, es decir, un trastorno mental presente en algún familiar.

Los niños y adolescentes que han caído en un estado depresivo necesitan el cuidado, la compasión y la atención de sus familiares y seres queridos. No sometan su psique a un estrés excesivo para no empeorar la situación.

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