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Digoxina en suero
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
La concentración de digoxina en el suero cuando se usa en dosis terapéuticas es de 0.8-2 ng / ml (1.2-2.7 nmol / L). Concentración tóxica: más de 2 ng / ml (más de 2,7 nmol / l).
La vida media de la digoxina en adultos es de 38 horas con función renal normal y de 105 horas con anuria. El tiempo para alcanzar el estado de equilibrio del medicamento en la sangre es de 5-7 días.
La digoxina es uno de los glucósidos cardíacos más comúnmente utilizados. Por lo general, se toma durante un mes. La absorción en el tracto gastrointestinal es 60-80% de la dosis. De la sangre, la mayoría de la droga es excretada por los riñones. Prescriba digoxina, principalmente en la insuficiencia cardíaca y como un fármaco antiarrítmico, junto con otros medicamentos. En el envenenamiento crónico con digoxina, la hipocalemia se observa con mayor frecuencia, y en el envenenamiento agudo, se observa hipercalemia. La mayoría de los síntomas de los efectos tóxicos de la digoxina se producen con una concentración en sangre de 3-5 ng / ml (3.8-6.4 nmol / l). Las concentraciones más altas generalmente son el resultado de un muestreo de sangre inadecuado para la investigación.
Uso clínico de glucósidos cardíacos
|
Parámetros |
Digoxina |
Digitoksin |
|
Half-life, h |
38 |
168 |
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Concentración terapéutica, ng / ml |
0.8-2.0 |
14-26 |
|
Dosis diaria, mg |
0,125-0,5 |
0.05-0.2 |
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La dosis para una digitalización rápida |
0.5-0.75 mg cada 8 horas, dividiendo por 3 dosis |
0.2-0.4 mg cada 8 horas, dividiendo en 3 dosis |
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Tiempo de concentración máxima, h |
3-6 |
6-12 |
Reglas de muestreo de sangre para investigación. El material para el estudio es suero. Una muestra de sangre se toma mejor 12-24 horas después de la última dosis del medicamento. La hemólisis de la sangre conduce a un aumento en los resultados del estudio.
El monitoreo de la concentración de digoxina en la sangre se debe realizar en pacientes que tienen los siguientes factores de riesgo:
- violación de la composición sanguínea del electrolito (hipocalemia, hipomagnesemia, hipercalcemia);
- patología concomitante (enfermedad renal, hipotiroidismo de la glándula tiroides);
- recepción de digoxina junto con otros medicamentos (diuréticos, quinidina, β-adrenomiméticos).
Los signos clínicos de sobredosis - náuseas, vómitos, diarrea, anorexia, dolor de cabeza, alucinaciones, alteraciones fotorrecepción, taquicardia sinusal, fibrilación o latidos ventriculares prematuros, bloqueo auriculoventricular.
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