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Distrofia Alimentaria
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
La distrofia alimentaria es un tipo de distrofia (distrofia griega, un trastorno alimentario de los tejidos, los órganos o el cuerpo en general).
La distrofia se considera como "una violación del proceso natural de asimilación de proteínas, carbohidratos, grasas, que el cuerpo debe absorber con los alimentos".
Pero el alimento (contenido latino alimentum) en este contexto significa que la condición distrófica se desarrolla como consecuencia de una prolongada falta de nutrición (es decir, hambre) o desnutrición. En medicina este término apareció durante el asedio de Leningrado. Obviamente, en los informes estadísticos sobre el número de personas que murieron de hambre en la ciudad sitiada, la palabra "la muerte se produjo por distrofia alimentaria" no se veía tan siniestra ...
En ambos casos, el funcionamiento normal de todos los órganos y sistemas del cuerpo se ve interrumpido debido a la deficiencia de proteínas y energía.
Causas de distrofia alimentaria
De acuerdo con el Comité Permanente de Nutrición (SCN) de las Naciones Unidas, las enfermedades y la malnutrición están estrechamente relacionadas y, a nivel mundial, la distrofia alimentaria es una de las principales causas de los problemas de salud.
Según el Programa Mundial de Alimentos, la distrofia alimentaria a una edad temprana conduce a una disminución en el desarrollo físico y mental de los niños. Hasta la fecha, en los países en desarrollo, hay al menos 147 millones de niños con retraso en el crecimiento debido a la desnutrición constante. Los signos de distrofia alimentaria tienen un 14,3% de adultos. Además, la distrofia alimentaria es la causa del 45% de las muertes de niños menores de cinco años: 2,6 millones de niños mueren cada año por desnutrición en Asia y África.
Las principales causas de la distrofia alimentaria se asocian a una deficiencia en la dieta de proteínas y otros nutrientes esenciales, o - con su completa ausencia ...
En una palabra, esta patología ocurre cuando una persona pasa hambre o consume algo que no cubre los costos de energía del cuerpo de ninguna manera.
Síntomas de distrofia alimentaria
La aparición de los síntomas característicos de la distrofia alimentaria se debe a que, sin una adecuada reposición de nutrientes que proporcionen un metabolismo general, el cuerpo comienza a consumir grasas y carbohidratos de sus "depósitos". Y cuando se agotan, comienza el proceso de disimilación (desintegración) de las proteínas tisulares, las estructuras proteicas de las enzimas y las hormonas.
Esto se debe a la oxidación de los aminoácidos en la sangre, para obtener la energía faltante, ya que los aminoácidos que se forman al digerir las proteínas de los alimentos y que ingresan a las células carecen de energía.
Luego comienza la rápida pérdida de proteínas (más de 125 g por día). Como resultado, se altera el metabolismo y el equilibrio de las proteínas sanguíneas y las proteínas tisulares, se producen cambios degenerativos atróficos en los músculos esqueléticos con pérdida de masa muscular y pérdida de las funciones musculares; en sangre redujo drásticamente el nivel de azúcar y colesterol; el contenido de glucógeno en el parénquima hepático y los tejidos musculares también se reduce. En general, existen todos los signos de caquexia (dr.-Griego - mal estado) - el síndrome de agotamiento extremo del cuerpo.
Los síntomas clínicos clave de la distrofia alimentaria son los siguientes:
- hambre agonizante (insaciable);
- palidez y amarillez de la piel; la piel está seca y arrugada;
- delgadez (pérdida de peso significativa);
- debilidad general, mareos;
- disminución en la temperatura corporal (hipotermia) a + 35.5-36 ° C;
- reducción de tejido muscular y subcutáneo (atrofia);
- entumecimiento (parestesia) y dolor muscular;
- reducción de la presión arterial y venosa y velocidad del flujo sanguíneo;
- trastornos del ritmo cardíaco (bradicardia y taquicardia);
- trastornos digestivos y atonía intestinal (dispepsia, flatulencia, estreñimiento);
- anemia (hipocrómica o hipercrómica);
- funciones disminuidas de las glándulas sexuales (amenorrea, impotencia);
- aumento de irritabilidad y excitabilidad al inicio de la enfermedad; apatía, somnolencia e inhibición, en etapas posteriores.
En términos de severidad, es común distinguir tres grados de distrofia alimentaria: 1. ° grado (leve) - debilidad y pérdida de peso sin atrofia muscular; 2do grado (medio) - un fuerte deterioro en el estado general, la presencia de un síndrome caquéxico; 3er grado (severo) - ausencia completa de grasa subcutánea y atrofia de los músculos esqueléticos, funciones disminuidas de órganos y sistemas.
Además, distinga entre variedades edematosas y secas de distrofia alimentaria. El edema de caquexia puede ir acompañado de un aumento en la excreción diaria de orina (poliuria) y congestión fluida en las cavidades. Y la distrofia seca, con todas las demás manifestaciones, difiere de la atrofia muscular más pronunciada y la presencia de atrofia marrón del miocardio (disminución del tamaño del corazón y adelgazamiento de las fibras musculares).
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Diagnostico de distrofia alimentaria
El diagnóstico de distrofia alimentaria para la medicina clínica no representa complicaciones, aunque, como señalan los especialistas, esta patología debe distinguirse de:
- enfermedades oncológicas (caquexia oncológica),
- disentería crónica,
- intoxicación prolongada del cuerpo con tuberculosis o brucelosis,
- síndrome de digestión y absorción de alimentos (enterocolitis crónica y otras enfermedades),
- intoxicación con inflamación purulenta (abscesos, osteomielitis, sepsis)
- caquexia diencefálico-pituitaria (síndrome de Simmonds),
- trastornos metabólicos en enfermedades de la glándula tiroides,
- hipokorticismo crónico (disfunción de la corteza suprarrenal o enfermedad de Addison),
- anorexia psicógena
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Tratamiento de distrofia alimentaria
El tratamiento de la distrofia alimentaria consiste, ante todo, en proporcionar al paciente una nutrición de alto grado (3000-4000 kcal por día) con un mayor contenido de proteínas fácilmente digeribles, vitaminas, macro y microelementos. Cantidad de comidas, pequeñas cantidades, al menos seis veces al día. Si hay diarrea, la comida debe ser homogénea. Al mismo tiempo, el consumo de sal de mesa debe ser limitado (máximo 10 g por día), y la cantidad recomendada de líquido a beber es de 1000-1500 ml durante el día.
Los pacientes sometidos a tratamiento para la distrofia alimentaria, es extremadamente importante observar el descanso físico y el equilibrio psicoemocional.
En el tratamiento de la distrofia alimentaria de 2º y 3º grado de gravedad, se muestra un reposo estricto en cama en un hospital. La potencia puede ser conducida usando una sonda. Además, se prescriben inyecciones intravenosas de glucosa, así como transfusiones de dosis medidas de plasma sanguíneo o formulaciones de sustitución de sangre. Con trastornos digestivos, trastornos del ritmo cardíaco, anemia y otros síntomas, se realiza una terapia sintomática inducida por medicamentos con el uso de medicamentos apropiados.
Por ejemplo, cuando los pacientes con dispepsia que recibieron preparaciones de enzimas: jugo gástrico, ácido clorhídrico, pepsina, y abomin pancreatina, forte panzinorm, etc. La principal anti-anemia - vitamina B12, ácido y preparaciones de hierro fólico (parenteral - Ferrum-Lek, ferbitol. Dentro - gemostimulin, ferroplex, etc.).
Con una forma grave de distrofia alimentaria, existe una alta probabilidad de desarrollar enfermedades comatosas, en las que se necesita atención médica urgente. Entre los puntos principales de la instrucción para su conducta:
- calentar al paciente aplicando calentadores;
- inyecte intravenosamente solución de glucosa al 40% (40 ml cada tres horas), alcohol al 33% (10 ml), solución al 10% de cloruro de calcio (5-10 ml);
- para estimular la respiración: inyecte por vía intramuscular o intravenosa una solución al 1% de hidrocloruro de lobelina (1 ml); hacer inyecciones subcutáneas de una solución al 10% de cafeína-benzoato sódico (1 ml) y una solución al 0,1% de adrenalina (1 ml).
Pronóstico
El pronóstico de la distrofia alimentaria (recuperación, transición a una condición crónica o desenlace fatal) depende directamente del grado de agotamiento del cuerpo. En el caso del 1º y 2º grados de severidad (leve y moderada), el pronóstico es favorable. Un pronóstico desfavorable es el tercer grado de patología, ya que agravan el estado de complicación de la distrofia alimentaria en forma de enfermedades incidentales tales como la disentería, la neumonía y la tuberculosis.
El gran médico de la antigüedad, Hipócrates dijo que la "desaparición de la carne" (es decir, la pérdida de peso de la desnutrición crónica, es decir, el estado, lo que llamamos la distrofia alimentaria) ", hombros, clavícula, el pecho, los dedos como fusión. Este estado es el rostro de la muerte ".