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Ecolalia

Médico experto del artículo.

Psiquiatra, psicoterapeuta
, Editor medico
Último revisado: 11.04.2020

Ecolalia: un trastorno neurológico que se caracteriza por la repetición incontrolada de palabras y frases. Considere sus características, métodos de tratamiento y prevención.

Según la Clasificación Internacional de Enfermedades de la 10ª revisión, la ecolalia se incluye en el grupo: XVIII Síntomas, signos y anomalías encontrados en estudios clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte.

R47-R49 Síntomas y signos relacionados con el habla y la voz

  • R48 Dislexia y otras violaciones del reconocimiento y la comprensión de símbolos y signos no clasificados en otra parte (excepción: trastornos específicos del desarrollo de las habilidades de aprendizaje):
    • R48.0 Dislexia y Alexia
    • R48.1 Agnosis
    • R48.2 apraxia
    • R48.8 Otras violaciones no especificadas del reconocimiento y la comprensión de símbolos y signos

Muy a menudo, la enfermedad se asocia con síntomas tempranos de autismo o características del desarrollo del habla de los niños. Hay dos etapas de desarrollo de habilidades conversacionales en un niño: de 6 meses a 12 y de 3 a 4 años. A esta edad, los niños repiten lo que escucharon, y esto se considera normal. Simular su propio discurso es la única forma de entrenar y mejorar la pronunciación de los sonidos. Por lo tanto, se forman los cimientos de la interacción con el mundo exterior y el vocabulario se expande. Si las violaciones comienzan en una de estas etapas, puede conducir al desarrollo de ecolalia.

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Epidemiología

La incidencia de trastornos neurológicos tiende a aumentar. La epidemiología de Ecolalia apunta a su aspecto de edad, por lo que para 10,000 niños de 2 a 6 años tienen síntomas de patología. Dicha violación en la mayoría de los casos se detecta mediante el diagnóstico temprano, es decir, en las primeras etapas, que es mejor corregir.

Tal anomalía cualitativa provoca violaciones en la interacción social y la comunicación. Esto se debe a palabras y frases repetitivas e incontroladas, lo que hace imposible el proceso de adaptación a la sociedad. La enfermedad puede ir acompañada de un retraso mental progresivo.

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Causas de la élite

La ecolalia ocurre en la etapa de desarrollo del habla, cuando el niño comienza a conocer el mundo circundante y se pronuncia activamente. Hay dos etapas de este tipo que duran entre 6 meses y 1 año y entre 3 y 4 años. Es en estos intervalos de edad que los niños repiten activamente las palabras de los demás, estudian los conceptos básicos del habla y tratan de entrar en un diálogo.

Causas de la ecolalia:

  • Trastornos de la psique
  • Varias patologías neurológicas.
  • Derrota de los lóbulos frontales del cerebro.
  • Retraso mental.
  • Un desorden autista.
  • Síndrome de Torreta.
  • Imbecilidad.
  • Esquizofrenia.
  • Síndrome de Rett.
  • Cáncer del cerebro
  • La dislexia.
  • Disfasia.

Cualquiera de los trastornos anteriores se puede diagnosticar en niños, por lo que cuando se trata de ecolalia en adultos, implican violaciones no identificadas en la infancia. Además de las principales razones, la enfermedad puede agravarse o ser causada por ciertos factores que provocan:

  • Autoengaño en el proceso de comunicación: repitiendo lo que se ha escuchado, el niño tiene una cierta gama de emociones y asociaciones. Si tales imágenes aparecen con demasiada frecuencia y son erróneas, entonces esto se convierte en un problema de comunicación.
  • Emociones en el proceso de comunicación: la ecolalia actúa como un indicador del estado de ánimo del paciente, ya que las frases repetidas tienen imágenes emocionales.
  • Procesamiento y ordenamiento de información: repitiendo lo que se ha escuchado, el paciente clasifica los eventos que sucedieron, comparte esta información y las emociones con los demás.

Independientemente de la edad del paciente, la enfermedad siempre va acompañada de patologías mentales y neurológicas. Con el diagnóstico de autismo, la ecolalia actúa como una forma peculiar de comunicación. Este es un intento de mantener una conversación o entrar en un diálogo antes de la realización de lo que se ha dicho.

Hasta los 4 años de edad, la repetición automática de palabras para los demás es normal. Pero en los ancianos, este síntoma requiere atención médica, ya que indica una patología grave. En la práctica médica, muy a menudo hay casos en que la enfermedad se convierte en un provocador de convulsiones histéricas debido al malentendido resultante.

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Patogenesia

El mecanismo de desarrollo del trastorno del comportamiento del habla puede asociarse con cambios funcionales y orgánicos en el cerebro. La patogénesis implica una serie de procesos que causan la aparición de síntomas de ecolalia. Esto puede ser causado por enfermedades existentes o transferidas, patologías congénitas.

Los signos de la enfermedad se manifiestan durante la hiperexcitación de las neuronas en la zona motora del lóbulo frontal del cerebro. Esto fue establecido por estimulación magnética transcraneal. El defecto se caracteriza por anormalidades en el funcionamiento de las estructuras nerviosas del cerebro, complejidad en la esfera social y emocional, proporciona pensamiento y atención normales. Como la ecolalia puede ser un síntoma temprano del autismo, en algunos casos existe un desequilibrio de inhibición y excitación, un exceso de enlaces locales en ciertas áreas del cerebro y otras patologías.

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Síntomas de la élite

La repetición incontrolada de palabras individuales o frases enteras del monólogo del interlocutor son síntomas de ecolalia. La fuente de las repeticiones puede ser la persona que está cerca y el texto del libro, la televisión o la transmisión de radio.

La enfermedad tiene dos tipos, que difieren en sus síntomas:

  • Inmediato: el paciente reproduce las palabras y frases que acabamos de escuchar. Este tipo es necesario para mantener la comunicación con los demás, es decir, actúa como un tipo de conversación.
  • Retraso: la repetición ocurre después de un cierto período de tiempo, puede ser de 10 a 15 minutos, un día, una semana o un mes. Se acompaña de varios trastornos mentales adicionales.

La patología neurológica se caracteriza por la autoestimulación, es decir, la repetición de frases asociadas con ciertas emociones. Por lo tanto, el paciente está inmerso en una atmósfera conveniente para él. Las frases repetidas causan sorpresa a los demás, ya que no son relevantes para los eventos actuales.

Otro síntoma de la enfermedad es la función de transmitir el estado de ánimo a través de experiencias positivas o negativas. Por ejemplo, la frase "no dulces" causa emociones negativas, y en cualquier situación desagradable el paciente la repetirá. También es obligatorio sistematizar la información. Antes de ir a dormir, se pronuncia todo lo que se ha escuchado durante un día, es decir, el paciente comparte sus emociones y experiencias con los demás. Parece una historia inconexa, un conjunto de palabras y frases.

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Primeros signos

En la mayoría de los casos, los primeros signos de ecolalia se hacen evidentes a la edad de 3-5 años. Con mayor frecuencia aparecen en niños, las niñas tienen una enfermedad más compleja. Entonces, al responder cualquier pregunta, el paciente repite su fragmento o completamente. El habla silenciosa o ruidosa, la falta de respuesta al propio nombre y las entonaciones incorrectas, también se consideran signos de trastorno del habla.

Si el defecto es uno de los signos del autismo, además de las violaciones del comportamiento social y las comunicaciones, existen otros síntomas patológicos. El paciente no percibe al interlocutor, por lo tanto, se rompe el contacto visual. Hay una expresión facial escasa, que a menudo no corresponde a la situación, los gestos se utilizan para indicar cualquier necesidad. El niño no comprende las emociones de los demás y no muestra interés en sus compañeros. El comportamiento estereotipado se manifiesta en forma de rituales diarios, fijación en ciertas ocupaciones, repeticiones repetidas de movimientos.

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Ecolalia en adultos

Hay una serie de condiciones patológicas que pueden causar el desarrollo de ecolalia. En adultos, la enfermedad ha adquirido carácter. Sus síntomas aparecen en trastornos esquizofrénicos, diversas lesiones cerebrales, enfermedades neurológicas y mentales. Debido a las dificultades para comunicarse con personas externas, la incapacidad de expresar sus propias emociones y realizar el trabajo, los pacientes están sujetos a discapacidad.

La ecolalia en adultos se desarrolla con mayor frecuencia en un contexto de esquizofrenia. En este caso, la repetición automática se acompaña de un gesto exiguo y una mímica. Los pacientes no pueden percibir las reglas y normas básicas, no comprenden su comportamiento y las intenciones de los demás. Todo esto hace que sea imposible construir una relación amistosa o romántica. Además, puede haber un apego a una situación particular y al régimen del día. Los más mínimos cambios causan experiencias serias y ataques histéricos.

Ecolalia en niños

Un trastorno que se caracteriza por la repetición descontrolada de las palabras, frases u oraciones completas de otras personas es ecolalia. En los niños, puede ser de dos tipos: inmediato y retrasado. A menudo se toma para los primeros signos de autismo, ya que en algunos casos esto no está excluido. La enfermedad está asociada con una violación del proceso de formación del habla.

Hay dos períodos de edad, en la que el niño comienza a pronunciar, repitiendo todas oído - esto es de 6 meses a 1 año y 3 años a 4. Esta simulación es necesaria para el ejercicio de la pronunciación del sonido, el vocabulario, y han dominado los fundamentos de la interacción con la sociedad a través de la comunicación.

Si el trastorno verbal persiste u ocurre en niños mayores, esto indica ecolalia. Puede tener un grado de severidad diferente. Por lo tanto, cuanto antes se diagnostique, mejor se puede corregir. Este método de tratamiento le permite encontrar la comprensión con el paciente y tratar de adaptarlo a la sociedad.

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Formas

Hasta la fecha, hay dos tipos de ecolalia: inmediata y diferida. El primero es una repetición inmediata de las palabras que escuchas. Es una demostración de que el gran oyó el discurso de otra persona, pero necesita tiempo para aceptarlo y comprenderlo. En el proceso de desarrollo normal de la formación de comprensión se escucha varios meses. Pero con el trastorno del habla, esto puede prolongarse durante años. Para la repetición retrasada, la reproducción de palabras y frases es típica después de un cierto período de tiempo. Se pueden pronunciar en cualquier situación y en cualquier momento.

Consideremos con más detalle los principales tipos de ecolalia:

  1. Inmediato

El paciente repite lo que acaba de escuchar, demostrando la capacidad física para reproducir el habla y memorizar sonidos. La siguiente etapa es el proceso de comprender lo que se ha dicho, que lleva de varios meses a varios años. Muchos académicos interpretan esto como una forma peculiar de comunicación, un intento de mantener el diálogo y responder a la realización de lo que se ha dicho. Se ve algo como esto: "Te escucho, pero sigo tratando de entender lo que se ha dicho".

Muy a menudo, con esta forma de alteración del habla, ocurren ataques histéricos. Se desarrollan en un contexto de malentendidos. Por ejemplo, cuando se le pregunta al paciente sobre el hecho de que quiere agua o jugo. En la mayoría de los casos, la respuesta es la última palabra, es decir, jugo. Cuando el paciente lo recibe, la histeria comienza, ya que la respuesta fue incluso antes de la realización de las opciones propuestas.

  1. Diferido

La repetición de frases aprendidas en un contexto social particular es la norma. En este caso, estamos hablando de citar poemas, expresiones interesantes o extractos de obras. La forma retrasada de Ecolalia es una repetición de las frases de otra persona después de un largo período de tiempo. Esto puede suceder en unos pocos minutos, días, meses e incluso años, independientemente de la hora o el lugar.

Hay una serie de razones que causan un trastorno del habla tardío:

  • La autoestimulación es su principal objetivo para disfrutar de dicho. Es decir, el paciente repite las palabras y frases que le gustan. Estas pueden ser citas de películas, programas, libros y mucho más. Si la ecolalia retrasada se utiliza como entretenimiento, interrumpe la comunicación real. Por lo tanto, el objetivo principal de la terapia es cambiar la atención a las actividades constructivas.
  • Comunicación del estado de ánimo: la repetición automática puede transmitir ciertas emociones. Pueden ser algunas frases asociadas con desilusión o alegría, así como también palabras que se ajustan al tono general de la conversación.
  • Resumiendo es un método de procesar información recibida durante el día, es decir, agrupar recuerdos con repeticiones.

Hasta la fecha, se han desarrollado varios métodos que le permiten corregir el proceso de comunicación. Para hacer esto, use prácticas visuales y táctiles, es decir, conecte diferentes sentidos para mejorar la comprensión.

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Ecolalia y ecopraxia

La repetición involuntaria de los movimientos o palabras de otros es echokinesia. Al igual que muchas patologías neuropsiquiátricas, no tiene una etiología clara. La ecolalia y la ecopraxia son sus formas, que dependen de los síntomas manifestados. Consideremos cada uno de ellos con más detalle:

  • Echopraxia

Repetición automática de acciones y movimientos de otras personas. Tiene varias formas, la mayoría de las veces el paciente repite movimientos elementales, que ve con sus propios ojos. Puede aplaudir, levantar las manos, ponerse ropa y más. Se observa en la esquizofrenia, enfermedades orgánicas del cerebro y daños en sus lóbulos frontales.

  • Ecolalia

Repetición involuntaria de palabras, realizada al duplicar por completo o entrelazar réplicas individuales en su discurso. Con mucha frecuencia, los pacientes repiten las preguntas que les están dirigidas. A pesar de la naturaleza mecánica completa del trastorno, los pacientes pueden comprender y procesar la información que reciben. Tiene dos formas: demorada e inmediata, ocurre tanto en niños como en adultos. Puede ocurrir después de sufrir lesiones craneofaciales, con esquizofrenia, imbecilidad, retraso mental y enfermedades cerebrales orgánicas.

En algunos casos, la ecolalia y la ecopraxia se manifiestan simultáneamente. Con el diagnóstico temprano y correcto de estos trastornos, existe la posibilidad de corregir el comportamiento del paciente.

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Complicaciones y consecuencias

La echolalia, al igual que otras enfermedades neuropsiquiátricas, tiene varias consecuencias y complicaciones. En primer lugar, estas son dificultades con el proceso de socialización, capacitación, trabajo, la oportunidad de hacer amigos o formar una familia.

Incluso con la condición de un tratamiento oportuno y adecuado, el defecto del habla persiste de por vida. Si el trastorno se produce en un contexto de autismo, dichos pacientes tienen un umbral de sensibilidad al dolor incrementado. Esto lleva al hecho de que una persona no reacciona ante estímulos dolorosos. A veces, los niños con estas patologías se torturan a sí mismos, lo que provoca diversas lesiones en el cuerpo.

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Diagnostico de la élite

En los primeros síntomas de violación del comportamiento del habla en un niño o adulto, es necesario consultar a un psiconeurólogo y un psicólogo. El diagnóstico de la ecolalia comienza con la recolección de la anamnesis y el examen del paciente. Esto le permite determinar si hay desviaciones en el desarrollo mental. Si la repetición automática de palabras no está relacionada con la edad, entonces se llevan a cabo estudios y pruebas adicionales.

Un algoritmo aproximado para exámenes con sospecha de ecolalia:

  • Análisis de quejas y recopilación de anamnesis: una encuesta de la madre del bebé sobre el curso del embarazo, el estudio de la herencia.
  • Examen neurológico para detectar anomalías.
  • Examen en el terapeuta del habla: el médico evalúa el habla del bebé, la pronunciación incorrecta, la confusión de sílabas, la frecuencia de la repetición.
  • Estudios instrumentales y de laboratorio.

Para la detección de patología neurológica, se usan los mismos métodos que para el diagnóstico de autismo. Esto se debe al echolalia puede ser uno de sus síntomas. Utilizando cuestionarios especiales (ADI-R, ADOS, CARS, ABC, CHAT), se llevan a cabo diversas pruebas y se estudia el comportamiento del paciente en un entorno familiar. También se usan métodos de laboratorio e instrumentales, es decir, análisis de sangre, ultrasonido del cerebro, electroencefalograma y otros.

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Análisis

Con el trastorno verbal, como con otras patologías neuropsiquiátricas, es necesario un diagnóstico exhaustivo. Los análisis se incluyen en el complejo obligatorio de estudios y consisten en tales procedimientos:

  • Análisis neuropsicológicos
  • Verificación de habilidades mentales.
  • Cuestionarios y observaciones.
  • Investigación de laboratorio

Deben pasar sangre, orina, análisis de ADN, EEG y otros. Son necesarios para la eliminación de enfermedades similares y la identificación de patologías concomitantes. En función de los resultados, el médico elabora un plan para futuras investigaciones y opciones de tratamiento.

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Diagnóstico instrumental

Para aclarar el diagnóstico y un estudio más completo de la condición del paciente, se utilizan diversos enfoques médicos. El diagnóstico instrumental consiste en una serie de procedimientos que le permiten visualizar y evaluar el estado del cerebro y otros órganos y sistemas que pueden provocar síntomas de patología:

Métodos instrumentales:

  • Examen de ultrasonido del cerebro: se realiza para identificar y determinar el alcance de su daño.
  • Electroencefalograma: identifica los síntomas que pueden acompañar a la ecolalia y el autismo temprano. Estos pueden ser ataques epilépticos, convulsiones, pérdida de conciencia, etc.
  • La resonancia magnética: revela anomalías en el desarrollo del cerebro, el cuerpo calloso y el lóbulo temporal. Permite diagnosticar la patología del habla y el autismo en las primeras etapas.
  • Prueba de audición: el paciente es consultado y examinado por un oyente. Esto es necesario para excluir la pérdida de audición y el retraso en el habla que la acompaña.

La principal ventaja de los métodos instrumentales descritos anteriormente es que no son invasivos. Esto ayuda a minimizar los temores y los ataques de histeria en pacientes de todas las edades.

Diagnóstico diferencial

Los estudios con ecolalia son muy importantes, ya que permiten distinguirlo de otros trastornos del cerebro. El diagnóstico diferencial tiene como objetivo identificar los primeros signos de patologías como:

  • Retraso mental: hay una disminución progresiva en la inteligencia. Los pacientes no buscan establecer contacto emocional con los demás, a menudo son cerrados e incluso agresivos.
  • Trastorno esquizofrénico: se manifiesta hasta siete años y se caracteriza por convulsiones, alucinaciones y trastornos delirantes. Tiene una predisposición hereditaria. Las habilidades mentales no son violadas.
  • Trastornos de privación - se manifiestan debido a tensiones severas como resultado de un cambio brusco en la situación habitual, es decir, la aparición de algo nuevo.
  • Síndrome de Geller : ocurre a la edad de 3-4 años y se caracteriza por trastornos conductuales graves. Hay irritabilidad, pérdida progresiva de inteligencia, pérdida de habilidades motrices y del habla.
  • Síndrome de Rett : ocurre en un contexto de desarrollo aparentemente normal en el período de 6 meses a 3 años. Hay síntomas neurológicos, diversas patologías intelectuales, un desorden de coordinación de movimientos.
  • Trastornos auditivos : los niños con ecolalia, como los niños sordos menores de 12 meses, tienen un desarrollo normal. Ellos agujean y balbucean. Pero al realizar un audiograma, puede identificar una fuerte pérdida de audición, lo que provoca frecuentes repeticiones del habla para los demás.

El trastorno del habla puede aparecer en el fondo de otras enfermedades, es decir, actuar como su síntoma inicial. El diagnóstico diferencial tiene como objetivo identificar características características de la violación y separarlas de otras patologías.

¿A quién contactar?

Tratamiento de la élite

Hasta la fecha, aún no se han desarrollado medicamentos, cuyo uso ha ayudado a eliminar los trastornos del habla u otras patologías psiconeurológicas. Ecolalia correctiva: esta es la única forma de establecer un proceso de comunicación con el paciente. El tratamiento es largo y requiere un trabajo regular, por lo que cuando tenga los primeros síntomas de la enfermedad, debe comunicarse con un psicoterapeuta o psiconeurólogo profesional.

Si el niño no tiene un retraso en el desarrollo, entonces el tratamiento no se lleva a cabo. Para la eliminación de los defectos del habla, las lecciones con un defectólogo y terapeuta del habla están indicadas. La principal tarea de los padres es seguir una serie de reglas:

  • No eleves el tono del niño, habla con calma y claridad.
  • Haga preguntas, la respuesta será "sí" o "no".
  • Protege de varias situaciones y experiencias estresantes.

Si la ecolalia se produce en un contexto de autismo u otra enfermedad mental, se realiza un tratamiento integral (medicamentos, ejercicios, fisioterapia y otros). Enorme responsabilidad recae en los padres, deben ser pacientes y comunicarse con el paciente correctamente:

  • Agregue regularmente palabras nuevas a frases y oraciones memorizadas para la extensión del léxico.
  • No detenga al niño con frecuentes repeticiones de palabras, sino intente comprender su significado, es decir, captar la información que quiere transmitir.
  • Para que la comunicación avance más fácilmente, se recomienda utilizar imágenes con diferentes imágenes. Esto hará una elección sin malentendidos.

Para comprender mejor la ecolalia del paciente, otros deben prestar atención a la esencia de las palabras, a la situación en la que se pronuncian, a la entonación, a las expresiones faciales y mucho más.

Prevención

La ecolalia es una forma peculiar de comunicación, es decir, no se puede llamar una repetición sin sentido y sin propósito de las palabras de otras personas. La prevención de la enfermedad tiene como objetivo normalizar el proceso de comunicación, convirtiendo el trastorno en un instrumento de interacción con los demás.

  • No detenga al paciente en repetición, ya que pronunciar palabras es una de las formas de autoexpresión de los problemas del habla oral. Si esta opción no está disponible, el paciente no podrá entrenar la pronunciación, mantener la conversación y minimizar la ansiedad a través de la comunicación verbal.
  • Presta atención a todas las palabras habladas, incluso si a primera vista no tienen sentido. Esto nos permitirá estudiar las características de la ecolalia con más detalle y establecer el proceso de comunicación. Intente comprender las expresiones habladas, la entonación y las expresiones faciales del paciente. Es muy importante captar el tono y el ritmo de lo que se ha dicho, ya que las mismas frases pueden llevar información diferente.
  • Únete a la conversación, di alternativamente escenarios de habla favoritos del niño. Intente formar uno nuevo, es decir, expanda las frases aprendidas, reponiendo constantemente el vocabulario.

Solo las clases regulares en un ambiente relajado ayudarán a establecer el proceso de comunicación y mejorar la socialización del paciente.

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Pronóstico

Si la repetición automática de palabras no es patológica, pasa solo a 4 años de la vida del niño. El pronóstico en este caso es favorable, y todo el proceso de comportamiento peculiar del habla está asociado con la formación del habla. Si la enfermedad es causada por autismo, retraso mental o trastorno esquizofrénico, el pronóstico depende de los resultados de la corrección y los métodos de tratamiento seleccionados. En algunos casos, ocurre simultáneamente con la ecopraxia, lo que complica el proceso de tratamiento.

Echolalia se refiere a los trastornos mentales, para el alivio de los cuales los medicamentos no se utilizan. Toda terapia es una comunicación verbal dirigida a la socialización del paciente y al establecimiento de comunicaciones. Sin esto, la enfermedad empeora, el paciente se vuelve retraído y agresivo. Estas personas necesitan un control y cuidado constante, ya que sin ayuda externa no pueden cuidarse a sí mismos.

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