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Dislexia (problemas de aprendizaje)
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
Las dificultades de aprendizaje pueden surgir por diversas razones, a veces sin una base orgánica. Sin embargo, las enfermedades neurológicas, especialmente en combinación con retraso mental leve o trastorno por déficit de atención, tienen un impacto significativo en el proceso de aprendizaje. El término "dislexia" se refiere a aquellas afecciones en las que el paciente presenta una incapacidad específica para leer, sin problemas neurológicos, inteligencia normal ni buena salud. Muchos de estos pacientes son derivados a oftalmólogos debido a la creencia errónea de que la estructura específica del órgano visual, los movimientos oculares o los trastornos de la fisiología de la visión son la causa del bajo rendimiento académico.
Sin embargo, una observación dinámica minuciosa no revela trastornos visuales específicos, que no son más frecuentes en estos pacientes que en el grupo control de niños de la misma edad. No se encontró relación con la dislexia en los siguientes trastornos:
- estrabismo, especialmente convergente con pequeño ángulo de desviación o insuficiencia de convergencia;
- la relación de dominio ocular del ojo derecho o izquierdo sobre la mano derecha o izquierda;
- patologías de los movimientos sacádicos;
- cambios patológicos en la vergencia;
- trastornos de la conexión vestibular-oculomotora;
- nistagmo optocinético;
- disfunción de las células ganglionares magnocelulares del cuerpo geniculado.
La relación entre algunos casos de dislexia y patología neurológica es indudable. La tomografía computarizada, la resonancia magnética y los datos de autopsias sugieren que los pacientes disléxicos presentan asimetrías alteradas en las estructuras cerebrales presentes en la norma: por ejemplo, las regiones temporoparietal y occipital derechas son más grandes que las izquierdas. Otros estudios patológicos revelan una migración neuronal anormal en la corteza izquierda, especialmente alrededor de la cisura de Silvio y el lóbulo temporal izquierdo. Algunos estudios reportan focos de ectopia neuronal y patología talámica bilateral. Sin embargo, estos estudios no respaldan una relación con trastornos específicos del sistema oculomotor ni con patología de la vía visual anterior. Existe una opinión casi médica sobre la pertinencia de utilizar los siguientes tratamientos para la dislexia:
Ejercicios especiales para el desarrollo de los movimientos oculares;
- tratamiento estabilizador vestibular;
- gafas con lentes tintadas;
- condición física general.
Sin embargo, los estudios científicos realizados no han confirmado la eficacia de los métodos mencionados en el tratamiento de niños con dificultades de aprendizaje. Esto, por supuesto, no significa que la patología del sistema visual en niños con dislexia no requiera una corrección adecuada, sino que pone de relieve la falta de una conexión directa entre los trastornos visuales y las dificultades de aprendizaje.
Por lo tanto, la función del oftalmólogo se reduce a la exploración de los sistemas visual y oculomotor y a la corrección de los trastornos identificados. También es necesario informar a los padres y ayudarlos a comprender el problema, explicándoles la importancia de una buena educación y facilitando la comprensión entre padres e hijos, quienes a menudo no comprenden la situación.
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