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Ectima: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Médico experto del artículo.
Último revisado: 07.07.2025
El ectima es una lesión ulcerativa estreptocócica profunda de la piel.
Al inicio de la enfermedad, aparece una pústula única, grande y del tamaño de una avellana, con contenido seroso-purulento. Tras ella, se forma una úlcera profunda, cubierta por una costra purulenta densa de color marrón parduzco. La úlcera presenta bordes pronunciados, un fondo blando y purulento, y está rodeada por un infiltrado inflamatorio doloroso. Generalmente, después de 3-4 semanas, la úlcera se llena de tejido de granulación y cicatriza. El ectima se presenta con frecuencia en las espinillas, y con menor frecuencia en los glúteos y el tronco.
El diagnóstico diferencial se realiza con los ectimas sifilíticos, que no presentan un componente inflamatorio agudo pronunciado; las reacciones serológicas a la sífilis y el estudio del treponema pálido son positivos.
Tratamiento del ectima. Se prescriben antibióticos de amplio espectro (lincomicina, cefalexina, etc.). Ciprofloxacino (Syspres) es eficaz, un comprimido dos veces al día. En la forma gangrenosa, se añaden corticosteroides (30-50 mg/día) y angioprotectores; proteflazida (15-20 gotas J dos veces al día), que tiene un efecto inmunocorrector y antioxidante. Se aplica tripsina, quimopsina (para eliminar el pus de la úlcera) y, posteriormente, solcoserilo mezclado con antibióticos sobre la úlcera. Se aplica ungüento de ictiol al 20%, ungüento de ictiol-alcanfor, vinilina, etc., sobre el infiltrado circundante. Están indicadas las terapias UHF, UV y láser.
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