Electro-oculografía

La electrooculografía consiste en registrar el potencial constante del ojo mediante electrodos cutáneos colocados en el borde externo e interno del párpado inferior. Este método permite identificar cambios patológicos en el epitelio pigmentario de la retina y los fotorreceptores. El método se basa en el hecho de que el ojo es un dipolo: la córnea tiene carga positiva, el epitelio pigmentario es negativo y el potencial constante existente cambia cuando el ojo se mueve en diversas condiciones de adaptación.

El estudio se lleva a cabo en un estado de adaptación a la luz y la oscuridad.

1. Se colocan electrodos sobre la piel en los bordes medial y lateral.
2. Se le pide al paciente que mueva rítmicamente la mirada de un lado a otro con la misma amplitud. Con cada movimiento del globo ocular, el electrodo más cercano a la córnea se activa con respecto al otro.
3. La diferencia de potencial pasa por el amplificador y queda registrada.

Las condiciones necesarias para las oscilaciones normales de luz y oscuridad de potencial constante son el funcionamiento normal de los fotorreceptores y el epitelio pigmentario, el contacto entre estas capas y un riego sanguíneo adecuado a la coroides. Los siguientes indicadores se observan en la electrooculografía:

• potencial basal: potencial constante medido en un paciente que ha estado en condiciones de iluminación constante durante un largo tiempo;
• Potencial de aumento de la luz: con un cambio brusco en las condiciones de luz, de iluminación moderada a luz brillante, se produce un aumento característico del potencial de base de la retina (aumento de la luz);
• potencial de descenso del ritmo: una transición brusca de una iluminación moderada a la oscuridad conduce a la aparición de una serie de oscilaciones amortiguadas del potencial de base (declive oscuro), que alcanza un mínimo en el minuto 10-12 de adaptación a la oscuridad.

Para fines clínicos, se calcula la relación entre el potencial de pico luminoso y el potencial de decaimiento oscuro. El resultado se multiplica por 100 para obtener el denominado coeficiente de Arden (CA), que se considera normal si supera el 185 %. Para evaluar las afecciones patológicas de la retina, el CA se divide en subnormal (135-185 %), anormal (110-135 %), apagado (100-110 %) y distorsionado (por debajo del 100 %).

La electrooculografía se utiliza en el diagnóstico de diversas enfermedades de la retina de carácter distrófico, inflamatorio y tóxico, en trastornos circulatorios y otras patologías en las que los fotorreceptores y la coroides están implicados en el proceso patológico.

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