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Enfermedades del bazo y trastornos hemorrágicos
Médico experto del artículo.
Último revisado: 07.07.2025
En cuanto a su estructura y función, el bazo se asemeja a dos órganos diferentes. La pulpa blanca, compuesta por la membrana linfática periarterial y los centros germinales, funciona como un órgano inmunitario. La pulpa roja, compuesta por macrófagos y granulocitos que recubren el espacio vascular (cuerdas y sinusoides), funciona como un órgano fagocítico.
La pulpa blanca es el sitio de producción y maduración de las células B y T. Las células B del bazo generan anticuerpos humorales protectores; en ciertas enfermedades autoinmunes [por ejemplo, púrpura trombocitopénica inmunitaria (PTI), anemias hemolíticas inmunitarias con Coombs positivo] se pueden sintetizar autoanticuerpos contra elementos sanguíneos circulantes.
La pulpa roja elimina bacterias recubiertas de anticuerpos, glóbulos rojos viejos o anormales y células sanguíneas recubiertas de anticuerpos (que pueden ocurrir en citopenias inmunes como PTI, anemias hemolíticas Coombs-positivas y algunas neutropenias). La pulpa roja también sirve como reservorio para elementos sanguíneos, especialmente leucocitos y plaquetas. Durante el paso de glóbulos rojos, el bazo elimina cuerpos incluidos como cuerpos de Heinz (globulina insoluble precipitada), cuerpos de Howell-Jolly (fragmentos nucleares) y núcleos completos; por lo tanto, después de la esplenectomía o hipoesplenismo funcional, los glóbulos rojos con estas inclusiones aparecen en la circulación periférica. La hematopoyesis generalmente ocurre en la pulpa roja solo durante el período intrauterino. Después del período intrauterino, la hematopoyesis en el bazo puede ocurrir cuando la médula ósea está dañada (p. ej., por fibrosis o tumor), lo que hace que las células madre hematopoyéticas ingresen a la circulación y llenen el bazo adulto.
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