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Estomatocitosis y anemia que se desarrollan con hipofosfatemia: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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[Estomatocitosis
La estomatocitosis es un raro estado de los eritrocitos, en el cual la zona central del eritrocito tiene la forma de una "boca" o "ranura". Estas células están asociadas con anemia hemolítica congénita o adquirida. Los síntomas de la enfermedad son causados por la anemia.
En raras ocasiones, la dentocitosis hereditaria tiene un tipo de herencia autosómica dominante y se manifiesta a una edad temprana. La membrana eritrocítica tiene una permeabilidad incrementada para cationes monovalentes (Na y K), mientras que para cationes divalentes y aniones permanece normal. Alrededor del 20-30% de los glóbulos rojos circulantes son dentículos. La fragilidad de los eritrocitos aumenta, como lo es la prueba de autohemólisis con corrección inestable de la glucosa. En algunos casos, la esplenectomía reduce la gravedad de la anemia.
La dentocitosis adquirida con anemia hemolítica ocurre principalmente cuando se toma alcohol en grandes dosis. La estomatocitosis en la sangre y la hemólisis desaparecen dentro de las 2 semanas después de dejar de beber alcohol.
Anemia por hipofosfatemia
La plasticidad del eritrocito varía de acuerdo con el nivel de ATP intracelular. Puesto que la concentración de los niveles de fosfato en suero afecta ATP de eritrocitos, en concentraciones menores de 0,5 mg / dl (<0,16 mmol / l) disminuyó el nivel de ATP de células rojas. El complejo consecuencias metabólicas hipofosfatemia también incluye la depleción de 2,3 difosfoglitserinovoy cambio curva de disociación de ácido de 0 2 a la izquierda, disminución de la utilización de la glucosa y el aumento de la producción de lactato. Como resultado, los eritrocitos, no elásticos rígidos se vuelven susceptibles a los daños en el lecho capilar, lo que conduce al desarrollo de la hemólisis, pequeño tamaño y la forma esférica de los eritrocitos (microesferocitosis).
Hipofosfatemia Expresado puede ocurrir con la interrupción brusca de la ingesta de alcohol, diabetes mellitus, el exceso de alimentación en ayunas después de prolongada, reduciendo de fase (diurético), después de quemaduras graves, comer en exceso, expresado alcalosis respiratoria y pacientes con uremia sometidos a diálisis y tomando antiácidos. La adición de fosfatos previene o revierte la anemia e indica un contingente de pacientes con hipofosfatemia o el riesgo de desarrollarla.