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Faringitis estreptocócica en niños
Médico experto del artículo.
Último revisado: 07.07.2025
En el caso de la infección estreptocócica, en una proporción significativa de los casos la faringe se ve afectada por el proceso, provocando una “faringitis aguda”.
El término "faringitis" se utiliza habitualmente para describir los cambios en la orofaringe en diversas enfermedades infecciosas (IRA, difteria, sarampión, infección meningocócica, etc.). La faringitis suele asociarse con daño en las amígdalas, la nasofaringe y las vías respiratorias. Sin embargo, el diagnóstico de "faringitis aguda" se establece cuando el proceso principal se localiza en la pared posterior de la faringe.
La faringitis estreptocócica comienza de forma aguda, con quejas de dolor al tragar, cefalea, dolor abdominal y vómitos, y puede ir acompañada de un aumento de la temperatura corporal, desde subfebril hasta elevada. El dolor en la orofaringe varía de leve a muy intenso, lo que provoca dificultad para tragar. Se presenta sequedad, irritación y otras molestias en la pared posterior de la faringe. La imagen faringoscópica muestra un aumento brusco, hiperemia, hinchazón de la pared posterior de la faringe con supuración frecuente de los folículos, necrosis superficial y, en ocasiones, ulceración. Los cambios en las amígdalas palatinas son leves o inexistentes. El dolor y la hipertrofia de los ganglios linfáticos cervicales anteriores y posteriores se observan con gran constancia.
Diagnóstico de la faringitis estreptocócica
La faringitis estreptocócica se diagnostica basándose en el cuadro clínico, el aislamiento de un cultivo estreptocócico en el moco de la lesión y un aumento en el título de anticuerpos contra antígenos estreptocócicos durante la evolución de la enfermedad. En casos de absceso retrofaríngeo, en aquellos de difícil diagnóstico, se realiza una radiografía de cuello o nasofaringe.
Tratamiento de la faringitis estreptocócica
En caso de faringitis estreptocócica, se prescriben antibióticos, desensibilizantes, vitaminas, gárgaras con preparaciones bactericidas contra cocos grampositivos (tomicida), desinfectantes, soluciones salinas e infusiones de hierbas. Para eliminar el patógeno de la superficie de la mucosa y restablecer la inmunidad local, se justifica la prescripción del inmunomodulador tópico Imudón. Se ha demostrado su efecto positivo en el estado de la microbiocenosis orofaríngea, así como en la activación de la fagocitosis y la restauración del eje protector de la IgA secretora.
En caso de desarrollo de un absceso retrofaríngeo, está indicado el tratamiento quirúrgico.
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