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Fenobarbital en el suero
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
La concentración de fenobarbital en el suero cuando se usa en dosis terapéuticas es de 10-40 mg / l (65-172 μmol / l). La concentración tóxica es más de 45 mg / l (más de 194 μmol / l).
La vida media del fenobarbital en adultos es de 96 horas, en niños de 62 horas, en recién nacidos, 103 horas. El tiempo de alcanzar el estado de equilibrio del medicamento en la sangre es de 3 a 4 semanas.
El fenobarbital se usa principalmente como un anticonvulsivo. Se toma por vía oral, la droga se absorbe casi por completo (hasta 80%) en el intestino delgado. La concentración máxima del fármaco se alcanza en 2-8 horas después de una sola ingesta oral durante 1,5-2 horas después de la inyección intramuscular. En el plasma sanguíneo, el fenobarbital se une a proteínas en un 40-60%. El metabolismo se produce en el hígado por oxidación con el sistema micro-rosomal de los citocromos P450. Aproximadamente el 50% de la droga se excreta por los riñones sin cambios. La monitorización del fenobarbital se realiza en pacientes con epilepsia que reciben este medicamento.
Reglas de muestreo de sangre para investigación. El material para el estudio es suero. Para el estudio, tome una muestra de sangre venosa antes de recibir la siguiente dosis del medicamento. La primera medición de la concentración del fármaco se lleva a cabo 2 horas después de la administración intravenosa (inicial), y luego 3-4 semanas después del inicio del tratamiento. Se realizan estudios regulares de control del medicamento en la sangre en los siguientes casos:
- cambios en la dosis de fenobarbital;
- introducción de otro fármaco antiepiléptico en el curso del tratamiento;
- la aparición de signos de intoxicación;
- la reanudación de las convulsiones epilépticas;
- en mujeres embarazadas cada 2-4 semanas.
Signos de sobredosis de drogas: somnolencia, coordinación alterada, ataxia, nistagmo.
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