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Fenobarbital en suero
Médico experto del artículo.
Último revisado: 05.07.2025
La concentración sérica de fenobarbital en dosis terapéuticas es de 10 a 40 mg/l (65 a 172 μmol/l). La concentración tóxica es superior a 45 mg/l (más de 194 μmol/l).
La vida media del fenobarbital en adultos es de 96 horas, en niños de 62 horas y en recién nacidos de 103 horas. El tiempo que tarda el fármaco en alcanzar el equilibrio en la sangre es de 3 a 4 semanas.
El fenobarbital se utiliza principalmente como anticonvulsivo. Se administra por vía oral y se absorbe casi por completo (hasta un 80 %) en el intestino delgado. La concentración máxima se alcanza entre 2 y 8 horas después de una dosis oral única y entre 1,5 y 2 horas después de la administración intramuscular. En el plasma sanguíneo, el fenobarbital se une a las proteínas en un 40-60 %. Su metabolismo se produce en el hígado mediante oxidación a través del sistema microsomal del citocromo P450. Aproximadamente el 50 % del fármaco se excreta inalterado por los riñones. El fenobarbital se monitoriza en pacientes con epilepsia que reciben este fármaco.
Normas para la extracción de sangre para investigación. El material de investigación es suero sanguíneo. Para la investigación, se toma una muestra de sangre venosa antes de administrar la siguiente dosis del fármaco. La primera medición de la concentración del fármaco se realiza 2 horas después de la administración intravenosa (inicial) y, posteriormente, 3-4 semanas después del inicio del tratamiento. Los siguientes estudios de control del fármaco en sangre se realizan en caso de:
- cambios en la dosis de fenobarbital;
- introducción de otro fármaco antiepiléptico en el curso del tratamiento;
- la aparición de signos de intoxicación;
- recurrencia de convulsiones epilépticas;
- en mujeres embarazadas cada 2-4 semanas.
Signos de sobredosis de medicamentos: somnolencia, alteración de la coordinación, ataxia, nistagmo.
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