Fisioterapia para la isquemia cerebral vertebrogénica

La isquemia cerebral vertebrogénica se caracteriza por insuficiencia vertebrobasilar con sus correspondientes manifestaciones clínicas. En el 65% de los casos, sus causas son la espondilolistesis y, en el 87%, cambios degenerativos-distróficos como artrosis de las articulaciones uncovertebrales, alteraciones en los discos intervertebrales y la presencia de osteofitos marginales. Cabe destacar que los trastornos circulatorios del sistema cerebrobasilar representan entre el 25% y el 30% de todos los accidentes cerebrovasculares agudos y aproximadamente el 70% de los transitorios.

A partir de la mediana edad (a partir de los 45 años según la clasificación de la OMS), los pacientes experimentan periódicamente molestias características de esta patología. El diagnóstico oportuno, seguido del tratamiento y las medidas preventivas necesarias, garantiza la prevención de consecuencias graves, priorizando la fisioterapia.

La fisioterapia para la isquemia cerebral vertebrogénica utiliza métodos de terapia láser (láser magnético), métodos de exposición a ondas de información y terapia magnética.

La terapia láser (magnetolaser) puede realizarse en cualquier condición. Se utilizan dispositivos con emisores infrarrojos (longitud de onda de 0,8 a 0,9 µm) tanto en modo de generación de radiación continua como en modo pulsado con la frecuencia adecuada. El paciente se coloca sentado en una silla durante el procedimiento. El efecto se aplica sobre la piel expuesta a lo largo de la columna cervical. El método de exposición es de contacto estable.

Campos de influencia:

• utilizando emisores NLI con un área de impacto de aproximadamente 1 cm2: I - VIII - paravertebralmente, 3-4 campos a la derecha e izquierda a nivel de CIII - ThIII.
• utilizando un emisor matricial de área de 5 - 20 cm2: I-IV - paravertebralmente, 2 campos a la derecha e izquierda a nivel de Csh - ThIII.

PPM NLI 5-10 mW/cm². Inducción de la boquilla magnética 20-40 mT. Frecuencia de generación de radiación láser pulsada 5-10 Hz, tiempo de exposición por campo 1 min. Ciclo de terapia láser (láser magnético): 10-15 procedimientos diarios, una vez al día por la mañana (antes de las 00:00).

Se recomienda realizar la terapia de ondas de información con el dispositivo Azor-IK. El impacto se aplica sobre la piel expuesta a lo largo de la columna cervical. El método de impacto es de contacto y estable.

Campos de influencia: I – IV – paravertebral, dos campos a la derecha e izquierda a nivel de CIII – ThIII.

La frecuencia de modulación de la radiación es de 10 Hz. El tiempo de exposición para un campo es de 10 minutos, para un ciclo de exposición de 10 a 15 procedimientos diarios, 1 vez al día por la mañana (antes de las 12 en punto).

Se recomienda la magnetoterapia para trastornos circulatorios del sistema vertebrobasilar con el dispositivo "Pole-2D". El paciente se coloca sentado en una silla durante el procedimiento. El impacto se realiza mediante una técnica de contacto estable. Los campos de impacto son uno a la derecha y otro a la izquierda, paravertebralmente, a nivel de CIII-ThIII. La duración del impacto por campo es de 10 minutos; el tratamiento con magnetoterapia consiste en 10-15 procedimientos diarios, una vez al día por la mañana (antes de las 12 del mediodía).

No se recomiendan procedimientos secuenciales en el mismo día. Es posible una combinación, que incluye la exposición a los factores correspondientes en días diferentes (utilizando el método de alternancia: exposición al láser un día, magnetoterapia al día siguiente, etc.) o ciclos alternados de varios métodos de exposición fisioterapéutica.

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