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Formación de pigmentos biliares.
Último revisado: 20.11.2021
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Los pigmentos amarillos son los productos de la descomposición de la hemoglobina y otras cromoproteínas: mioglobina, citocromos y enzimas que contienen hemo. Los pigmentos biliares incluyen bilirrubina y cuerpos de urobilina - urobilinoides.
En condiciones fisiológicas en un cuerpo humano adulto, se destruyen 1-2 × 10 8 eritrocitos en una hora . La hemoglobina liberada es destruida por la parte de proteína (globina) y la parte que contiene hierro (hemo). El hierro hemo se incluye en el intercambio total de hierro y se usa nuevamente. La porción de porfirina libre de hierro del hemo sufre catabolismo, que se produce principalmente en las células reticuloendoteliales del hígado, el bazo y la médula ósea. El metabolismo del hemo se lleva a cabo mediante un sistema enzimático complejo: hemoxigenasa. Para cuando el hemo proviene de las proteínas hemo en el sistema hemoxigenasa, se convierte en hemina (hierro oxidado). Hemin, como resultado de una serie de sucesivas reacciones de oxidación-reducción, se metaboliza a biliverdina, que, al reducirse por la acción de la biliverdina reductasa, se convierte en bilirrubina.
El metabolismo adicional de la bilirrubina ocurre principalmente en el hígado. La bilirrubina es poco soluble en plasma y agua, por lo tanto, para ingresar al hígado, se une específicamente a la albúmina. En relación con la albúmina, la bilirrubina se administra al hígado. En el hígado, hay una transición de la bilirrubina desde la albúmina a la superficie sinusoidal de los hepatocitos con la participación de un sistema de transferencia saturado. Este sistema tiene una capacidad muy grande e, incluso en condiciones patológicas, no limita la tasa metabólica de bilirrubina. En el futuro, el metabolismo de la bilirrubina consiste en tres procesos:
- absorción por células parenquimatosas del hígado;
- conjugación de bilirrubina en el retículo endoplasmático liso de los hepatocitos;
- secreción del retículo endoplásmico a la bilis.
En hepatocitos de bilirrubina a unirse a los grupos polares, y de que entre en la forma soluble en agua. El proceso de garantizar transición de la conjugación de la bilirrubina llamada en forma soluble en agua, insoluble en agua,. En primer lugar, la formación monoglyukuronida bilirrubina (en el retículo endoplasmático de hepatocitos) y luego bilirrubina diglucurónido (túbulos en la membrana de los hepatocitos) que implica uridindifosfatglyukuroniltransferazy enzima.
La bilirrubina se secreta en la bilis principalmente en forma de diglukuro-nid bilirrubina. La secreción de bilirrubina conjugada en la bilis se produce frente a un gradiente de concentración muy alto con la participación de mecanismos de transporte activo.
La composición de la bilis conjugado (por encima de 97%) y la bilirrubina no conjugada entra en el intestino delgado. Después de la región alcanza íleon bilirrubina delgado y grueso, glucurónidos hidrolizan enzimas bacterianas específicas (β-glucuronidasa); más microflora intestinal se recupera pigmento con la formación secuencial y mezobilinogena hydrobilirubin (urobilinógeno). La porción de íleon y el colon mezobilinogena formado (urobilinógeno) absorbe a través de la pared intestinal entra en la vena portal y entra en el hígado, donde completamente escindido para dipirrol por lo tanto, normal a la circulación general y mezobilinogen orina (urobilinógeno) no ve. Si el daño del parénquima hepático mezobilinogena proceso de división (urobilinógeno) para dipirrol urobilinógeno roto y pasa a la corriente sanguínea y de allí en la orina. Normalmente, la mayor parte del mezobilinogenov incoloro formado en el colon, se oxida en sterkobilinogena que en las partes inferiores de los dos puntos (principalmente el recto) se oxida a estercobilina y se excreta en las heces. Sólo una pequeña parte sterkobilinogena (urobilin) es aspirado en las partes inferiores de los dos puntos en la vena cava inferior y posteriormente excretado por los riñones en la orina. Por lo tanto, en la orina humana normal contiene trazas de urobilina, pero no urobilinógeno.
La combinación de bilirrubina con ácido glucurónico no es la única forma de neutralizarla. En adultos, el 15% de la bilirrubina contenida en la bilis está en forma de sulfato y el 10% en complejo con otras sustancias.
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