Síndrome hipercoagulable

El aumento de la coagulación sanguínea es un síndrome de hipercoagulación. Analicemos las principales causas de esta afección, sus tipos, etapas, métodos de tratamiento y prevención.

El trastorno de la coagulación sanguínea o coagulopatía puede ser de naturaleza tanto fisiológica como patológica. La sangre humana se compone de elementos formes (plaquetas, eritrocitos, leucocitos) y una parte líquida (plasma). Normalmente, la composición del fluido biológico está equilibrada y presenta una relación hematocrito de 4:6 a favor de la parte líquida. Si este equilibrio se inclina hacia los elementos formes, se produce un espesamiento de la sangre. El aumento de la densidad puede estar asociado con un aumento de la cantidad de protrombina y fibrinógeno.

La coagulación sanguínea es un indicador de la respuesta protectora del cuerpo ante una hemorragia. Ante el más mínimo daño a los vasos sanguíneos, los elementos sanguíneos forman coágulos que detienen la pérdida de sangre. La coagulación no es constante y depende en gran medida del estado del cuerpo; es decir, puede cambiar a lo largo de la vida.

En condiciones normales, el sangrado se detiene en 3-4 minutos y el coágulo aparece en 10-15 minutos. Si esto ocurre mucho más rápido, indica hipercoagulabilidad. Esta condición es peligrosa, ya que puede causar trombosis, varices, infartos, accidentes cerebrovasculares y daños en órganos internos (tracto gastrointestinal, riñones). Debido a la densidad de la sangre, el cuerpo sufre deficiencia de oxígeno, lo que deteriora el bienestar general y el rendimiento. Además, aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos.

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Epidemiología

Según las estadísticas médicas, la epidemiología del síndrome de hipercoagulabilidad es de 5 a 10 casos por cada 100.000 habitantes. El patrón de desarrollo de la enfermedad se asocia con la prevalencia de factores de riesgo.

El trastorno se produce debido a trastornos congénitos y adquiridos. Con mayor frecuencia, se debe a factores externos: diversas enfermedades, uso inadecuado de medicamentos, deficiencia de vitaminas, ingesta insuficiente de agua, entre otros.

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Causas síndrome hipercoagulable

La hipercoagulabilidad no presenta síntomas clínicos pronunciados. En ocasiones, los pacientes se quejan de cefaleas, letargo y debilidad general. Las causas del síndrome de hipercoagulabilidad suelen dividirse en genéticas y adquiridas.

• Congénita: antecedentes familiares de trombofilia, abortos espontáneos inexplicables, coágulos sanguíneos recurrentes antes de los 40 años.
• Adquiridas – malos hábitos (tabaquismo, alcoholismo), sobrepeso y obesidad, colesterol alto, envejecimiento, embarazo, uso de píldoras anticonceptivas o terapia de reemplazo hormonal, reposo prolongado en cama debido a cirugía o cualquier enfermedad, falta de actividad física, deshidratación, hipotermia, intoxicación por metales pesados, invasiones microbianas, deficiencia de ácidos grasos poliinsaturados Omega-3, quemaduras térmicas y químicas.

El aumento de la coagulación sanguínea suele ser congénito, pero puede deberse a factores externos. Se distinguen las siguientes afecciones en las que puede desarrollarse esta patología:

• Experiencias estresantes y neurosis de larga duración.
• Lesiones vasculares.
• Eritremia.
• Contacto de sangre con superficies extrañas.
• Enfermedades oncológicas.
• Enfermedades autoinmunes: anemia aplásica, lupus eritematoso sistémico, púrpura trombocitopénica trombótica.
• Trombofilia hematógena.
• Sangrado prolongado del tracto gastrointestinal.
• Síndrome antifosfolípido.
• Válvula cardíaca artificial o utilización de una máquina corazón-pulmón.
• Hemangiomas de gran tamaño.
• Aterosclerosis de las arterias coronarias.
• Tomando anticonceptivos.
• Uso de estrógenos durante la menopausia.
• Embarazo y puerperio.
• Enfermedad de von Willebrand.

La enfermedad puede ser causada por varios factores a la vez. Los métodos de diagnóstico y tratamiento dependen de la causa del trastorno.

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Factores de riesgo

Existen ciertos factores de riesgo que provocan un trastorno de la coagulación sanguínea, es decir, hipercoagulación. Esta patología puede estar asociada con las siguientes afecciones:

• Deficiencia hídrica: la sangre está compuesta por un 85% de agua y el plasma por un 90%. Una disminución de estos indicadores provoca un engrosamiento del líquido biológico. Se debe prestar especial atención al equilibrio hídrico en verano debido al calor y en invierno, cuando el aire ambiente es seco. Es necesario reponer las reservas de líquidos durante la práctica deportiva, ya que el cuerpo aumenta la transferencia de calor para enfriarse.
• La fermentopatía es una afección patológica caracterizada por una deficiencia de enzimas alimentarias o una alteración de su actividad. Esto provoca una descomposición incompleta de los componentes de los alimentos, lo que provoca que productos de descomposición suboxidados entren en la sangre, acidificándola y espesándola.
• Nutrición inadecuada: varios productos alimenticios (huevos, legumbres y cereales) contienen inhibidores de proteínas termoestables que forman complejos estables con las proteinasas gastrointestinales. Esto provoca la alteración de la digestión y absorción de proteínas. Los aminoácidos no digeridos entran en la sangre y alteran su coagulación. Esta condición patológica puede estar asociada con el consumo excesivo de carbohidratos, fructosa y azúcar.
• Deficiencia de vitaminas y minerales: las vitaminas hidrosolubles (grupos B y C) son necesarias para la biosíntesis de enzimas. Su deficiencia provoca una digestión incompleta de los alimentos y, como resultado, hipercoagulabilidad. También es posible desarrollar ciertas enfermedades y deteriorar las defensas del sistema inmunitario.
• Disfunción hepática: el hígado sintetiza diariamente entre 15 y 20 g de proteínas sanguíneas, responsables de funciones reguladoras y de transporte. Un trastorno de la biosíntesis provoca cambios patológicos en la composición química de la sangre.

Además de los factores mencionados, la enfermedad puede estar asociada a la presencia de parásitos en el organismo, daños en los vasos sanguíneos o hiperfunción del bazo.

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Patogenesia

El mecanismo de desarrollo del aumento de la coagulabilidad sanguínea depende de los factores patológicos que causan el trastorno. La patogénesis se asocia con la depleción de factores plasmáticos, la activación de la fibrinólisis y la formación de fibrina, la reducción del número de plaquetas, su adhesión y agregación.

El síndrome de hipercoagulación se caracteriza por la liberación de proagregantes y procoagulantes, y por daño a las células endoteliales. A medida que la patología progresa, se forman trombos laxos. El consumo de factores de los sistemas de coagulación, anticoagulación y fibrinolíticos aumenta gradualmente.

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Síntomas síndrome hipercoagulable

El aumento de la viscosidad sanguínea no presenta manifestaciones características. Sin embargo, existen diversos trastornos que pueden indicar la enfermedad. Se distinguen los siguientes síntomas del síndrome de hipercoagulabilidad:

• Fatiga rápida debido al pobre aporte de oxígeno al cerebro, como consecuencia de un espesor excesivo de la sangre.
• Dolores de cabeza dolorosos.
• Mareos con breve pérdida de coordinación.
• Debilidad muscular.
• Desmayos y náuseas.
• Alteración de la sensibilidad en brazos y piernas: parestesias, entumecimiento, ardor.
• Aumento de la sequedad, cianosis de la piel y de las mucosas.
• Mayor sensibilidad al frío.
• Trastornos del sueño, insomnio.
• Sensaciones dolorosas en la zona del corazón: hormigueo, dificultad para respirar, latidos cardíacos rápidos.
• Estado depresivo, aumento de ansiedad y distracción.
• Disminución de la audición y la visión, tinnitus.
• Aumento del lagrimeo y sensación de ardor en los ojos.
• Niveles altos de hemoglobina.
• Sangrado lento de cortes y heridas.
• Aborto espontáneo, abortos repetidos.
• Presencia de enfermedades crónicas.
• Bostezos frecuentes debido a la falta de oxígeno al cerebro.
• Pies fríos, pesadez y dolor en las piernas, venas protuberantes.

Los síntomas mencionados requieren un diagnóstico diferencial minucioso. Tras una serie de estudios instrumentales y de laboratorio, el médico puede identificar el síndrome de espesamiento de la sangre.

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Primeros signos

Como cualquier enfermedad, el trastorno de la coagulación sanguínea presenta ciertos signos iniciales. Los síntomas de la patología pueden manifestarse de la siguiente manera:

• Complejos inmunes circulantes en la sangre como respuesta a la entrada de cuerpos extraños: componentes del complemento activado C1-C3, antígenos fetales específicos de órganos, anticuerpos maternos.
• Eritrocitosis e hipertrombocitosis.
• Presión arterial inestable.
• Aumento del índice de protrombina y de la agregación plaquetaria.

A veces, el cuadro clínico de la enfermedad es completamente inexistente. En estos casos, la enfermedad se determina extrayendo sangre de una vena, cuando el líquido biológico se coagula en la aguja.

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Síndrome de hipercoagulabilidad en la cirrosis hepática

Muchas enfermedades provocan cambios en la composición química de la sangre. El síndrome de hipercoagulación en la cirrosis hepática se asocia con la destrucción y muerte de células orgánicas. Este proceso patológico se acompaña de inflamación crónica y alteración de numerosas funciones corporales.

El desequilibrio procoagulante y la gravedad de las complicaciones trombóticas dependen completamente del estadio de la cirrosis. Sin embargo, incluso en las primeras etapas de la enfermedad, el sistema de hemostasia permanece inestable durante mucho tiempo, lo que causa alteraciones en la composición sanguínea y desviaciones significativas de la norma.

El tratamiento del aumento de la viscosidad del fluido biológico en la cirrosis hepática es muy difícil. Esto se debe al riesgo de desarrollar complicaciones trombóticas y hemorrágicas, es decir, el paciente puede sufrir trombosis o pérdida de sangre.

Síndrome de hipercoagulabilidad en el embarazo

El engrosamiento de la sangre en la futura madre puede estar asociado a patologías hereditarias o desarrollarse debido a diversos factores negativos. El síndrome de hipercoagulabilidad durante el embarazo se produce debido a la presencia de genes trombofílicos, deshidratación, obesidad, estrés, trastornos del tono vascular, sobrecalentamiento o hipodinámica.

La presencia de estas afecciones no indica necesariamente un embarazo grave. Cuanto más joven es el cuerpo femenino, mayor es su resistencia a diversas patologías y menor la probabilidad de desarrollar el síndrome. Si una mujer tiene predisposición a la trombofilia, es muy frecuente que el primer embarazo transcurra con total normalidad, pero esta puede desencadenar el síndrome de hipercoagulabilidad. En consecuencia, el segundo embarazo se vuelve más riesgoso.

Complicaciones del aumento de la viscosidad sanguínea durante el embarazo:

• Interrupción del embarazo en cualquier etapa.
• Embarazo en regresión.
• Muerte fetal intrauterina.
• Sangrado y desprendimiento de placenta.
• Insuficiencia placentaria.
• Retrasos en el desarrollo fetal.
• Deterioro del flujo sanguíneo úteroplacentario.
• Sangrado durante el parto.
• Gestosis.

Para minimizar las complicaciones mencionadas, es necesario planificar el embarazo correctamente. Si se presentan signos de hipercoagulabilidad, se debe realizar una prevención de la enfermedad antes de la concepción. Incluso con cambios mínimos en el sistema de hemostasia, es posible una gestación normal y el nacimiento de un bebé sano. En caso de trastornos graves detectados en una etapa temprana, la futura madre recibirá un tratamiento especial que normalizará la coagulación sanguínea.

Etapa

El aumento de la coagulación sanguínea presenta ciertas etapas de desarrollo, que se basan en los síntomas de la enfermedad. Según la patogénesis, el síndrome de hipercoagulación presenta las siguientes etapas:

• Hipercoagulación: la tromboplastina ingresa a la sangre, lo que desencadena procesos de coagulación y la formación de coágulos sanguíneos.
• Coagulopatía por consumo: en esta etapa se produce un consumo intensivo de factores de coagulación y un aumento de la actividad fibrinolítica.
• Debido al consumo de componentes del sistema de coagulación sanguínea, se produce incoagulabilidad y trombocitopenia.

Cuando se produce una herida sangrante, se activa un mecanismo de protección. La sangre se coagula rápidamente y se forman coágulos en la herida. El estadio de la enfermedad determina su tratamiento.

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Formas

La hipercoagulabilidad puede ser primaria, es decir, causada por factores hereditarios, y secundaria, que se desarrolla debido a irritantes externos. Analicemos con más detalle los principales tipos de la enfermedad:

• Congénita: causada por una disminución de la composición cualitativa y/o cuantitativa de la sangre. Existen diversas formas de esta afección patológica. Las más comunes son la hemofilia A, B y C, que puede presentarse tanto en hombres como en mujeres, independientemente de su edad.
• Adquirido: el trastorno se asocia a complicaciones de alguna enfermedad. En muchos pacientes, el aumento de la viscosidad sanguínea se presenta con enfermedades infecciosas, patologías hepáticas o procesos tumorales.

Los tipos de hipercoagulabilidad se distinguen por sus síntomas característicos. Durante el diagnóstico, se tienen en cuenta el estadio y el tipo de la enfermedad, ya que el tratamiento depende de ello.

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Complicaciones y consecuencias

El síndrome de hiperviscosidad puede causar graves consecuencias y complicaciones. Con mayor frecuencia, esta patología afecta a personas mayores y hombres. Según las estadísticas médicas, este trastorno puede provocar problemas como:

• Hipertensión.
• Aterosclerosis.
• Embarazo congelado en etapas tempranas.
• Abortos tardíos espontáneos y abortos espontáneos.
• Infertilidad de etiología desconocida.
• Varices.
• Accidente cerebrovascular, ataque cardíaco.
• Dolores de cabeza y migrañas.
• Trombosis de los vasos retinianos.
• Trombocitopenia.

La consecuencia más peligrosa es la tendencia a la trombosis y la formación de trombos. Por lo general, se trombosan vasos pequeños. Esto crea el riesgo de que el trombo obstruya un vaso cerebral o una arteria coronaria. Estas trombosis se denominan necrosis aguda de los tejidos del órgano afectado, lo que conduce al desarrollo de un ictus isquémico o un infarto de miocardio.

El riesgo de complicaciones en el síndrome de hipercoagulabilidad depende en gran medida de la causa subyacente. El objetivo principal del tratamiento es eliminar la enfermedad subyacente y prevenir sus complicaciones.

Síndrome de aborto espontáneo e hipercoagulabilidad

La interrupción repentina del embarazo debido a un trastorno de la coagulación sanguínea ocurre en una de cada tres mujeres con este problema. El estado de la sangre es fundamental, ya que sustenta la actividad vital de dos o más organismos simultáneamente. La sangre más viscosa fluye lenta y pesadamente por los vasos y no puede cumplir con las funciones que le corresponden. El cuerpo sufre debido al aumento de la carga en todos los órganos y sistemas.

Durante el embarazo, la hipercoagulación provoca una circulación deficiente del líquido cefalorraquídeo, lo que reduce la cantidad de oxígeno y nutrientes que llega al bebé y retiene los desechos fetales en la placenta. El aborto espontáneo y el síndrome de hipercoagulación se basan en el riesgo de desarrollar las siguientes complicaciones:

• Hipoxia fetal intrauterina
• Retraso del crecimiento intrauterino
• Flujo sanguíneo deteriorado en el sistema madre-placenta-feto
• Embarazo congelado y aborto espontáneo.

Para prevenir esta afección durante el período de planificación de la concepción, es fundamental someterse a un examen físico completo. Es obligatorio realizar un coagulograma (una prueba de coagulación sanguínea). Los signos de aumento de la viscosidad sanguínea durante el embarazo son valores elevados de varios indicadores:

• Niveles elevados de fibrinógeno: normalmente 2-4 g/l, al final del embarazo el valor puede alcanzar 6 g/l.
• Aceleración del tiempo de trombina.
• Presencia de anticoagulante lúpico.
• Disminución del tiempo de tromboplastina parcial activada.

Estas desviaciones indican una alteración de las funciones sanguíneas. Ignorar esta afección puede provocar la interrupción del embarazo y otras complicaciones tanto para la madre como para el feto.

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Diagnostico síndrome hipercoagulable

Los signos clínicos de aumento de la coagulación sanguínea no se presentan en todos los pacientes. El diagnóstico del síndrome de hipercoagulación, en la mayoría de los casos, se asocia con el desarrollo de complicaciones de la patología. Es decir, ante cualquier anomalía o alteración, se realizan diversos estudios para aclararla.

El médico realiza la anamnesis: evalúa la naturaleza de las molestias, la presencia de factores hereditarios o la interrupción del embarazo. Se indica un estudio de laboratorio completo para detectar la hipercoagulabilidad. En las etapas graves de la enfermedad, cuando se presentan todos los signos de trombofilia, se utilizan métodos de diagnóstico instrumental que permiten evaluar el cuadro general de la enfermedad. Además, la hipercoagulabilidad se diferencia de diversos trastornos con síntomas similares.

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Pruebas

Para detectar el aumento de la coagulación sanguínea, al paciente se le prescriben pruebas de laboratorio:

• Análisis de sangre general, hematocrito: determina la cantidad de elementos formes del fluido biológico, el nivel de hemoglobina y sus proporciones con el volumen sanguíneo total.
• Coagulograma: permite obtener información sobre el estado del sistema de hemostasia, la integridad de los vasos sanguíneos, el nivel de coagulación y la duración del sangrado.
• Tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA): evalúa la eficiencia de la vía de coagulación (intrínseca y general). Determina la concentración de factores plasmáticos, anticoagulantes e inhibidores en sangre.

Se presta especial atención al comportamiento de la sangre al extraerse de una vena. En presencia de hipercoagulación, puede coagularse en la aguja. La enfermedad se confirma mediante los siguientes resultados: acortamiento del tiempo de coagulación y del tiempo de protrombina, fibrinógeno elevado, prolongación de la fibrinólisis, acortamiento del TTPA, aumento de la agregación plaquetaria con agonistas, aumento del índice de protrombina y aumento del dímero D. También se puede prescribir un análisis para estudiar los genes de los receptores plaquetarios, es decir, los marcadores genéticos de la hipercoagulación.

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Diagnóstico instrumental

Un examen completo del cuerpo ante la sospecha de síndrome de hipercoagulabilidad implica un diagnóstico instrumental. Este estudio es necesario para determinar el estado de los órganos internos (hígado, bazo, cerebro, intestinos), así como el estado de las venas, los lúmenes, las válvulas y la presencia de masas trombóticas.

• Ecografía Doppler: determina la velocidad y la dirección del flujo sanguíneo en los vasos. Proporciona información sobre la anatomía y la estructura de las venas.
• La flebografía es un examen de rayos X que utiliza un agente de contraste que contiene yodo para detectar coágulos de sangre.
• Resonancia magnética, examen de ultrasonido: examinan el estado general del cuerpo, identifican diversas anomalías.

Según los resultados de la prueba, se puede prescribir un tratamiento o una serie de pruebas adicionales.

Diagnóstico diferencial

Los defectos de coagulación sanguínea pueden deberse a diversos factores, por lo que es necesario realizar un diagnóstico diferencial para determinar la verdadera causa de la patología. El aumento de la viscosidad de los fluidos biológicos se diferencia de la enfermedad de Werlhof, los trastornos autoinmunes, la trombocitopenia y los trastornos de los factores de coagulación que requieren vitamina K, así como de las patologías de los órganos internos, especialmente del hígado.

El trastorno de la hemostasia se compara con la coagulación intravascular diseminada (CID), así como con las neoplasias malignas y el síndrome hemolítico urémico. Con base en los resultados de un conjunto de estudios, el médico elabora un plan de tratamiento o ofrece recomendaciones preventivas.

Tratamiento síndrome hipercoagulable

Para restablecer el flujo sanguíneo normal y eliminar el aumento de la viscosidad sanguínea, es necesario consultar a un médico, quien le recetará una serie de exámenes y pruebas diagnósticas. El tratamiento del síndrome de hipercoagulabilidad durante el embarazo es individual para cada mujer. El médico elabora un plan de tratamiento teniendo en cuenta todas las características del cuerpo.

En caso de alteraciones significativas en el sistema de hemostasia, se prescriben a la futura madre anticoagulantes, es decir, fármacos que reducen el riesgo de trombosis: warfarina, heparina, Fragmin. Estos fármacos se administran por vía subcutánea y el tratamiento dura aproximadamente 10 días. Tras el tratamiento, se realiza una hemostasiografía para evaluar la eficacia del tratamiento. También se pueden recetar antiagregantes plaquetarios que ralentizan la agregación plaquetaria y reducen la viscosidad sanguínea: ácido acetilsalicílico, Cardiomagnyl, Thrombo ASS.

Se presta especial atención a la terapia dietética. Para corregir la viscosidad sanguínea durante el embarazo, se recomienda consumir alimentos ricos en vitamina E. Los alimentos deben hervirse, guisarse o cocinarse al vapor. La dieta debe incluir productos lácteos fermentados, verduras, frutas, carne y pescado. Asimismo, se prohíbe el consumo de alimentos enlatados, encurtidos, grasos y fritos, así como dulces, bollería, patatas, alcohol y bebidas carbonatadas.

Medicamentos

El tratamiento del síndrome de hipercoagulabilidad se centra en eliminar las causas que provocaron la patología, restablecer el volumen sanguíneo circulante, corregir los trastornos hemodinámicos y de la hemostasia, mejorar la microcirculación y mantener el hematocrito en un nivel óptimo. El médico selecciona los medicamentos según los resultados de las pruebas y el estado general del paciente.

Los medicamentos para la hipercoagulabilidad son necesarios para diluir la sangre y prevenir la formación de trombos. A los pacientes se les pueden recetar los siguientes medicamentos:

1. Los antiagregantes plaquetarios son un grupo de medicamentos que previenen la formación de coágulos sanguíneos. Actúan en la etapa de coagulación, cuando se produce la agregación plaquetaria. Sus componentes activos inhiben la adhesión plaquetaria, previniendo así un aumento de la coagulabilidad.

• Thrombo ASS es un medicamento cuyo principio activo es el ácido acetilsalicílico. Reduce el nivel de tromboxano en las plaquetas, reduce su agregación e inhibe la formación de fibrina. Se utiliza para prevenir trastornos del sistema hemostático. Los comprimidos se toman de 1 a 2 unidades una vez al día; la duración del tratamiento la determina el médico tratante. Los efectos secundarios se manifiestan como náuseas y vómitos, posible dolor en la región epigástrica, lesiones ulcerativas del tracto gastrointestinal, anemia, mayor tendencia al sangrado, diversas reacciones alérgicas, cefaleas y mareos. El medicamento está contraindicado en caso de intolerancia a sus componentes, lesiones erosivas del tracto gastrointestinal y durante el primer trimestre del embarazo.
• Cardiomagnyl: comprimidos que contienen ácido acetilsalicílico e hidróxido de magnesio. Este fármaco se utiliza para la prevención primaria de trombosis y enfermedades cardiovasculares, así como de la cardiopatía isquémica crónica y aguda. Se administran de 1 a 2 comprimidos al día; el tratamiento es individualizado para cada paciente. Efectos secundarios: disminución de la agregación plaquetaria, anemia aplásica, hipoglucemia y trombocitopenia. El fármaco está contraindicado en caso de intolerancia a sus componentes, diversas reacciones alérgicas, enfermedades renales y del tracto gastrointestinal. La sobredosis puede aumentar los efectos secundarios.
• El ácido acetilsalicílico es un AINE con un marcado efecto antiplaquetario. Su mecanismo de acción se basa en el bloqueo de las enzimas responsables de regular la síntesis y el metabolismo de las prostaglandinas en las plaquetas y las paredes vasculares. Se utiliza para prevenir la formación de coágulos sanguíneos, reducir la fiebre y el dolor. La dosis depende completamente de la gravedad de la afección.

2. Los anticoagulantes son un grupo de fármacos que inhiben la actividad del sistema de hemostasia. Reducen el riesgo de espesamiento de la sangre al reducir la formación de fibrina. Afectan la biosíntesis de sustancias que inhiben los procesos de coagulación y modifican la viscosidad de los fluidos biológicos.

• La warfarina es un medicamento que contiene sustancias que previenen la coagulación sanguínea. Inhibe la acción de la vitamina K y reduce el riesgo de coágulos sanguíneos. Se utiliza para la hipercoagulabilidad, la trombosis venosa y la embolia pulmonar, el infarto agudo de miocardio y otras afecciones asociadas con una alteración del sistema de hemostasia. El medicamento se toma durante 6 a 12 meses; la dosis la determina el médico tratante. Los efectos secundarios incluyen trastornos del sistema digestivo, posible aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, aparición de pigmentación, caída del cabello y menstruación abundante y prolongada. El medicamento está contraindicado en caso de hemorragia aguda, durante el embarazo, hipertensión arterial aguda y disfunción renal y hepática grave.
• La heparina es un anticoagulante de acción directa que inhibe la coagulación sanguínea. Se utiliza para tratar y prevenir enfermedades tromboembólicas y sus complicaciones, trombosis, infarto agudo de miocardio, afecciones embólicas y para prevenir la coagulación sanguínea durante los diagnósticos de laboratorio. La dosis y la duración del tratamiento son individuales para cada paciente. Entre los efectos secundarios se incluye el riesgo de sangrado. La heparina está contraindicada en diátesis hemorrágica y otras afecciones de hipocoagulación sanguínea.
• Fragmin tiene un efecto directo sobre el sistema de coagulación/anticoagulación sanguínea. Se utiliza para la trombosis, la tromboflebitis, la prevención del aumento de la viscosidad sanguínea, el infarto de miocardio y la angina inestable. El fármaco se administra por vía subcutánea; la dosis la determina el médico tratante. El 1% de los pacientes presenta síntomas de sobredosis, que pueden ser diversos trastornos del tracto gastrointestinal y del sistema circulatorio. El fármaco está contraindicado en caso de intolerancia a sus componentes, coagulopatía, endocarditis séptica, cirugías recientes del sistema nervioso central, de la visión o de la audición.

3. Fibrinolíticos: destruyen las fibras de fibrina que forman la estructura de los coágulos sanguíneos, los disuelven y diluyen la sangre. Estos fármacos se utilizan solo en casos extremos, ya que pueden aumentar la agregación plaquetaria y el riesgo de trombofilia.

• Thromboflux es un agente fibrinolítico que disuelve la fibrina presente en coágulos sanguíneos y trombos. Se utiliza para el aumento de la viscosidad sanguínea, como medida preventiva contra la trombosis y para el infarto agudo de miocardio. La dosis la determina el médico. Los efectos secundarios y los síntomas de sobredosis incluyen trastornos de la hemostasia, reacciones alérgicas y síntomas gastrointestinales adversos.
• Fortelizin: activa el plasminógeno y reduce el nivel de fibrinógeno en sangre. Se utiliza en el infarto agudo de miocardio y para la prevención del síndrome de hipercoagulación. El fármaco se administra por vía intravenosa; la dosis y la duración del tratamiento las determina el médico individualmente para cada paciente. Efectos secundarios: hemorragias de diversa gravedad, reacciones alérgicas. El fármaco está contraindicado en enfermedades con aumento del sangrado, lesiones recientes y cirugías extensas, y enfermedades hepáticas y del sistema nervioso central.

En casos particularmente graves, se prescribe a los pacientes la administración intravenosa de soluciones coloidales y cristaloides, así como la transfusión de sangre de donantes. Todos los anticoagulantes se utilizan únicamente según prescripción médica. El uso indebido de estos medicamentos puede provocar hemorragias y otras complicaciones igualmente graves.

Vitaminas

El tratamiento del aumento de la viscosidad sanguínea consiste no solo en farmacoterapia, sino también en el uso de vitaminas y minerales beneficiosos para el organismo y que restauran el sistema de hemostasia. Las vitaminas se recetan según la etapa de la enfermedad.

Consideremos qué vitaminas se deben tomar para espesar la sangre y para prevenirla:

• La vitamina E es un antioxidante que rejuvenece el organismo y retrasa el envejecimiento. Se encuentra en cereales integrales, trigo germinado, castañas, salvado, brócoli, aceite de oliva, hígado de animales, aguacate y semillas de girasol.
• Vitamina C: posee propiedades antioxidantes y participa en la síntesis de elementos estructurales de las paredes venosas. Se encuentra en cítricos, pimientos, sandías, peras, manzanas, uvas, patatas, escaramujos, grosellas negras y ajo.
• Vitamina P: fortalece las paredes de los vasos sanguíneos e inhibe las enzimas que destruyen el ácido hialurónico y alteran la hemostasia. Se encuentra en cítricos, albaricoques, frambuesas, nueces, col, uvas y pimientos.

Además de las vitaminas mencionadas, para prevenir y tratar la hipercoagulabilidad, es necesario consumir productos con hesperidina (que aumenta el tono vascular, presente en limones, mandarinas y naranjas) y quercetina (que reduce el riesgo de tromboflebitis, presente en cerezas, ajo, té verde, manzanas y cebollas). Asimismo, se recomienda evitar productos ricos en vitamina K, ya que favorece la coagulación.

Tratamiento de fisioterapia

Para eliminar el síndrome de hipercoagulabilidad y normalizar la hemostasia, se utiliza una terapia combinada. La fisioterapia es necesaria para consolidar los resultados obtenidos. En caso de aumento de la viscosidad sanguínea, se recomienda la hirudoterapia, ya que es una de las maneras más efectivas de diluir la sangre. La acción de este método se basa en la composición de la saliva de sanguijuela, que contiene hirudina y otras enzimas que diluyen el fluido biológico y previenen la formación de coágulos sanguíneos.

La hirudoterapia se realiza en balnearios o centros de hidroterapia. A pesar de sus efectos positivos, el procedimiento de fisioterapia presenta diversas contraindicaciones: anemia grave, trombocitopenia, hipotensión, presencia de tumores malignos, caquexia, diátesis hemorrágica, embarazo y cesárea reciente, pacientes menores de 7 años e intolerancia individual. En todos los demás casos, la hirudoterapia se combina con el tratamiento farmacológico.

Remedios populares

El síndrome de sangre espesa puede eliminarse no solo con medicamentos, sino también con métodos alternativos. El tratamiento tradicional se basa en el uso de plantas medicinales que diluyen la sangre.

• Tome 100 g de semillas de árbol pagoda japonés y vierta 500 ml de vodka sobre ellas. El remedio debe reposar durante 14 días en un lugar oscuro y fresco. El medicamento se toma 3 veces al día antes de las comidas, 10 gotas por ¼ de vaso de agua.
• Tome 20 g de reina de los prados, vierta 250 ml de agua hirviendo y llénelo al baño maría. En cuanto el remedio se enfríe, fíltrelo y tómelo antes de las comidas, 1/3 de taza.
• Mezcle 20 g de la infusión con 10 g de cilantro, raíz de regaliz, manzanilla, meliloto, linaza y cúrcuma. Vierta 500 ml de agua hirviendo sobre la mezcla de hierbas y déjela reposar en un recipiente cerrado durante 2-3 horas. Después de enfriar, cuele la infusión y tome 200 ml 2-3 veces al día. Si lo desea, puede añadir miel; es mejor tomarla después de las comidas.

Para reducir la actividad plaquetaria y diluir la sangre, se puede usar jugo de uva. Basta con beber un vaso de esta bebida al día para que la hemostasia se normalice. Las infusiones, compotas y mermeladas de frambuesa y ajo también son útiles. Antes de usar tratamientos alternativos, consulte con un médico y asegúrese de que no existan contraindicaciones.

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Tratamiento a base de hierbas

Otro tratamiento alternativo para el síndrome de hipercoagulabilidad es el tratamiento a base de hierbas. Veamos las recetas más efectivas para diluir la sangre:

• Tome partes iguales de diente de león y flores de endrino. Vierta 500 ml de agua hirviendo sobre la mezcla de hierbas y déjela reposar de 3 a 4 horas. Cuele el remedio y tome ½ taza de 3 a 4 veces al día. No se recomienda comer carne ni huevos durante el tratamiento.
• Verter 250 ml de agua hirviendo sobre una cucharadita de meliloto y tomar 2 vasos 2-3 veces al día. La infusión tiene propiedades antiespasmódicas y reduce la viscosidad sanguínea. El tratamiento dura 30 días.
• Lave y pique bien 200 g de raíces frescas de morera. Coloque la materia prima en una cacerola y vierta 3 litros de agua fría. Deje reposar el remedio de 1 a 2 horas, luego póngalo a fuego lento y, tras hervir, retírelo y déjelo enfriar. Cuele la decocción y tome 200 ml 2 o 3 veces al día antes de las comidas. El tratamiento dura 5 días con 2 o 3 días de descanso; para restablecer la hemostasia normal, se requieren 2 o 3 tratamientos.
• Tome un frasco de vidrio de un litro y llénelo con hongos porcini picados. Vierta vodka sobre él y déjelo reposar durante 14 días en un lugar oscuro y fresco. Después de 2 semanas, cuele y escurra la infusión. Tome una cucharadita de la infusión diluida en 50 ml de agua, 1 o 2 veces al día.
• El ginkgo biloba tiene propiedades anticoagulantes. Vierta 500 ml de vodka sobre 50 g de hojas secas de la planta y deje reposar durante 14 días. Después, cuele la tintura y tome una cucharadita 2-3 veces al día antes de las comidas. El tratamiento dura un mes con descansos de 5-7 días.

Al tratar la hipercoagulabilidad con hierbas, está estrictamente contraindicado el uso de plantas con propiedades coagulantes (ortiga, pimienta de agua). Antes de usar remedios caseros, es necesario consultar con un médico, ya que muchas recetas tienen contraindicaciones.

Homeopatía

La sangre espesa tiene un impacto negativo en todo el organismo. Se utilizan métodos tradicionales y alternativos para tratar este problema. La homeopatía es un método alternativo, pero, si se usa correctamente, puede ayudar con la hipercoagulabilidad.

Remedios homeopáticos populares para aumentar la coagulación sanguínea:

• Esculus 3, 6
• Apis mellifica 3, 6
• Belladona 3, 6
• Hamamelis virginica 3
• Aorta suis-Injee
• Viena con Injeel

Los medicamentos mencionados anteriormente solo pueden usarse según lo prescrito por un médico homeópata que haya revisado el historial médico del paciente y realizado una serie de exámenes. El uso de estos medicamentos por cuenta propia puede poner en peligro la vida.

Tratamiento quirúrgico

Los métodos quirúrgicos para eliminar los trastornos de la coagulación sanguínea se utilizan en muy raras ocasiones. El tratamiento quirúrgico es posible si el síndrome de hipercoagulación ha provocado la formación de un absceso de tromboflebitis venosa. En este caso, se prescribe al paciente una cirugía para la instalación de un filtro de cava de titanio. Si el síndrome ha causado trombosis arterial de los vasos de las extremidades o de los órganos parenquimatosos, se realiza una trombectomía quirúrgica.

El tratamiento quirúrgico de la hemostasia es ineficaz sin una terapia farmacológica adecuada con componentes del sistema de coagulación sanguínea. La cirugía puede realizarse para tratar la enfermedad subyacente que causó el engrosamiento de la sangre. Sin embargo, incluso en este caso, el plan de tratamiento incluye un tratamiento con anticoagulantes.

Prevención

Los pacientes con síndrome de hipercoagulación o con mayor riesgo de desarrollarlo deben seguir las recomendaciones preventivas de los especialistas para prevenir la enfermedad. La prevención de la hipercoagulación se basa en la identificación de pacientes en riesgo, como embarazadas, ancianos, personas con patologías oncológicas y enfermedades con alteración de la coagulación sanguínea.

Para prevenir la hipercoagulabilidad y la trombofilia, es necesario abandonar los malos hábitos (tabaquismo, alcoholismo), comer bien y seguir un régimen de bebidas, practicar deporte y pasar mucho tiempo al aire libre. También se recomienda optimizar la rutina diaria, dormir lo suficiente, evitar conflictos y situaciones estresantes en la medida de lo posible, tratar cualquier enfermedad con prontitud y realizarse análisis de sangre periódicamente.

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Pronóstico

El síndrome de hipercoagulabilidad tiene un pronóstico ambiguo. El pronóstico de esta patología depende completamente de la gravedad de la enfermedad subyacente, el estado general del paciente y la naturaleza de los cambios en la hemostasia. Si se detecta un aumento de la viscosidad sanguínea en etapas tempranas, el pronóstico es favorable. Las etapas avanzadas del trastorno requieren un tratamiento a largo plazo y riguroso, ya que pueden provocar complicaciones y consecuencias peligrosas.

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