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Un hematoma en la cabeza
Médico experto del artículo.
Último revisado: 05.07.2025
Causas del hematoma en la cabeza
La hemorragia intersticial (hematoma) se produce cuando se dañan los vasos sanguíneos profundos de los tejidos. La causa puede ser un traumatismo craneoencefálico directo de diversos tipos (accidentes de tráfico, caídas, golpes en la cabeza, etc.). En estas situaciones, no es necesario que el hematoma presente manifestaciones externas (superficie visible de la herida, hemorragia externa); la hemorragia en las capas profundas del tejido puede no manifestarse de ninguna manera o manifestarse únicamente como una ligera hinchazón.
Los pacientes con mayor riesgo de desarrollar hematomas son aquellos que toman constantemente medicamentos que reducen la coagulación sanguínea (heparina, neodicumarina, etc.) o inhiben la agregación plaquetaria (ácido acetilsalicílico, citrato de sodio, etc.). También corren riesgo las personas mayores y quienes abusan del alcohol y el tabaco debido a su inherente mayor fragilidad vascular.
Desafortunadamente, el trauma no es el único factor que influye en la aparición de hematomas. Las causas también pueden ser enfermedades sanguíneas ( hemofilia, leucemia), enfermedades autoinmunes y neoplasias malignas de tejidos.
La aparición de hematomas en recién nacidos se debe a la carga y compresión de la cabeza del bebé al pasar por el canal de parto. En los prematuros, los hematomas en la cabeza pueden ocurrir debido a tejidos corporales débiles y poco desarrollados.
Hematoma en la cabeza después de una caída.
Las manifestaciones externas de un hematoma tras una caída no siempre se corresponden con la magnitud del daño. Las hemorragias internas en el tejido pueden no ser visibles.
En caso de un traumatismo importante con síntomas pronunciados de alteración de la función cerebral, se debe llamar inmediatamente a una ambulancia.
En cuanto a los golpes leves en la cabeza, especialmente en la infancia, es mucho más difícil diagnosticar la patología a tiempo. Los niños se caen mucho y con frecuencia, y no hay que alarmarse ante la más mínima caída, aunque sí es necesario examinarlos con más atención. Un pequeño hematoma en la cabeza suele desaparecer en una semana, sobre todo si en los primeros minutos tras el golpe se aplica una compresa fría o hielo en la zona afectada, habiéndola envuelto previamente en una toalla.
Lo más importante es determinar si la caída ha causado una hemorragia interna. Los signos más comunes de esta afección son:
- confusión o pérdida del conocimiento;
- trastornos del habla;
- comportamiento extraño;
- fuerte excitación o, por el contrario, somnolencia;
- dolor de cabeza persistente;
- estado convulsivo;
- náuseas;
- trastorno de coordinación del movimiento;
- debilidad en las extremidades;
- diferentes tamaños de pupila.
Si experimenta al menos uno de estos síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico.
Hematoma en la cabeza después de una contusión
Un hematoma es el resultado de un golpe contundente en la cabeza, que generalmente causa un hematoma cerrado sin daños visibles en la piel.
Los hematomas graves pueden caracterizarse por una pérdida repentina del conocimiento y náuseas, lo que indica daño cerebral. En tal estado, es imperativo llamar a una ambulancia y proporcionar al paciente el máximo reposo, aplicando frío en la zona del hematoma.
Las consecuencias de un hematoma en la cabeza tras una contusión pueden ser diferentes y dependen de muchas circunstancias. Algunas contusiones son leves y la recuperación se produce en pocos días. Sin embargo, hay lesiones, a primera vista no graves, que provocan la aparición de hematomas internos, que pueden tener consecuencias bastante graves. La hemorragia puede producirse en el cerebro o cerca de sus membranas: una acumulación de sangre semilíquida presiona el tejido cerebral y provoca su deformación. Como resultado, se alteran algunas funciones cerebrales: la respiración, la coordinación, etc. Cuanto antes se diagnostique el daño cerebral, mejor será el pronóstico.
Hematoma de nacimiento en la cabeza
Un hematoma de parto en la cabeza suele desaparecer sin consecuencias para el niño. Esta lesión es bastante frecuente y no supone ningún peligro. Se trata de una hinchazón visible en el lugar de la compresión del tejido durante el paso por el canal del parto, que se produce debido a la hemostasia y la linfostasis. La hinchazón desaparece pronto y el hematoma se absorbe.
Por supuesto, existen excepciones desagradables a la regla: los hematomas al nacer pueden aumentar en niños con coagulación sanguínea reducida. Esta afección puede deberse a un factor hereditario, a la falta de vitaminas K y P, y a algunos microelementos responsables de la permeabilidad de la pared vascular.
En tales situaciones, es necesario un tratamiento: administración de medicamentos para la coagulación sanguínea, complejos vitamínicos.
En casos graves, una infección purulenta puede unirse al hematoma. Para prevenirlo, la mejor prevención es la lactancia materna: los inmunoestimulantes y las vitaminas presentes en la leche materna ayudan al cuerpo del bebé a combatir las bacterias innecesarias.
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Síntomas de un hematoma en la cabeza
Según la localización de los hematomas se pueden identificar tres tipos principales:
- localización subcutánea: es la aparición de hemorragia en el espacio subcutáneo sin daño a la estructura de la piel;
- localización intramuscular: es un hematoma en el espacio intramuscular; los hematomas subcutáneos e intramusculares son muy similares en síntomas (piel dolorosa e hinchada, posiblemente con un tinte azulado) y, por lo general, no son peligrosos para los pacientes;
- Los hematomas intracefálicos, a su vez, se subdividen en epidurales (hematoma en la región subcraneal) y subdurales (hematoma de las meninges).
Los hematomas en la cabeza presentan diversas características: dolor en el lugar de aparición, hinchazón y cambio de color de la piel a azulado y luego a morado verdoso. Se toleran cambios locales de temperatura.
Los hematomas intracraneales se acompañan de signos de presión excesiva sobre los tejidos y deterioro de la función cerebral (cefalea, pérdida de consciencia, náuseas, somnolencia y, en casos graves, puede presentarse coma). Durante la exploración, también se detectan presión intracraneal anormal, bradicardia, aumento de la presión arterial (o asimetría), edema no inflamatorio del nervio óptico, pupilas de diferente tamaño y manifestaciones de epilepsia.
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Hematoma en la cabeza de un niño
Desafortunadamente, un hematoma en la cabeza de un niño es bastante común; el bebé puede caerse de la cuna, la silla o las escaleras. Como resultado del impacto, la zona afectada sufre cambios en la piel y un dolor agudo al presionarla.
Las peculiaridades del sistema esquelético infantil residen en su debilidad y vulnerabilidad, por lo que el riesgo de hematomas en niños es mayor que en adultos. Los hematomas en niños menores de 3 años son los más graves.
Los síntomas de un hematoma interno en la cabeza aparecen inmediatamente después de la lesión. Se trata de alteración de la consciencia, agitación o, por el contrario, apatía en niños, náuseas y dolor de cabeza. Ante cualquiera de estas manifestaciones, es fundamental consultar a un médico.
Los hematomas pequeños y superficiales no requieren hospitalización: se le aplica al niño un vendaje ajustado, una compresa fría y, posiblemente, analgésicos. Los hematomas grandes se punzan para extraer el contenido y se aplica un vendaje oclusivo; las lesiones con supuración e infección se abren y se coloca un drenaje.
Cualquier hematoma en la cabeza de un niño no debe dejar indiferentes a los padres. Para prevenir consecuencias graves, es necesario realizar un diagnóstico exhaustivo y prescribir el tratamiento oportuno necesario.
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Hematoma en la cabeza de un recién nacido
Un hematoma en la cabeza del recién nacido se produce como resultado de un parto difícil, una larga permanencia de la cabeza en la zona pélvica y una presión excesiva sobre ella. Esto suele ocurrir durante un parto prolongado, embarazos múltiples, un feto grande o una pelvis estrecha en la madre. La diferencia entre la presión externa e intrauterina también influye, lo que provoca daño a los capilares y vasos sanguíneos pequeños. Un hematoma puede aparecer en cualquier zona de la cabeza, incluso en la cara del recién nacido.
Los bebés prematuros son más susceptibles al riesgo de desarrollar hematomas que otros; sus tejidos y vasos son tan delicados que reaccionan con extrema facilidad incluso a una compresión leve.
El tipo más común de hematoma en un recién nacido es el cefalohematoma, que se caracteriza por la aparición de hinchazón en alguna zona de la cabeza. Esta hinchazón no es más que una pequeña hemorragia entre el tejido óseo del cráneo y el periostio. Además, en este caso, la piel puede permanecer inalterada. Este tipo de hematomas puede presentarse en el 2% de los recién nacidos.
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Consecuencias del hematoma craneal en recién nacidos
La presencia de un hematoma en la cabeza de un recién nacido es muy desagradable, pero no siempre peligrosa. La lesión debe vigilarse de cerca; en circunstancias favorables, desaparecerá sin consecuencias en un plazo de dos semanas o hasta un mes, dependiendo del tamaño del hematoma. Si no hay una mejoría visible, es fundamental llevar al niño al médico, quien, tras realizarle una exploración y las pruebas necesarias, evaluará la situación y prescribirá el tratamiento. Puede ser necesario aspirar el hematoma. Este es un procedimiento sencillo, pero gracias a él, el bebé sentirá un alivio inmediato. Si no se extrae la sangre, pueden producirse consecuencias desagradables como la supuración del hematoma y la osificación de algunas zonas, que eventualmente se manifestará como una deformación de la cabeza.
La evolución ideal de un hematoma en un recién nacido es la absorción lenta e independiente sin intervención médica. Tras la primera semana, disminuye gradualmente y, tras tres a cinco semanas, desaparece por completo. Si la hemorragia es lo suficientemente grande, puede transcurrir un tiempo adicional hasta la recuperación completa. La principal señal de que el proceso se está normalizando es una disminución lenta pero constante del tamaño y la gravedad de la formación.
Si tienes alguna duda o sospecha sobre la naturaleza estática del proceso, se recomienda visitar a un especialista.
Hematoma subcutáneo en la cabeza
Un hematoma subcutáneo en la cabeza se forma cuando la sangre penetra en los tejidos cercanos a través de las paredes vasculares dañadas. Por lo general, se trata de una hemorragia sin afectar la integridad de la piel. Aparece como resultado de una caída o un traumatismo craneoencefálico, especialmente al tomar anticoagulantes o en personas con trastornos de la coagulación sanguínea.
El hematoma subcutáneo presenta inicialmente un tono azulado que al cabo de unos días cambia a un color verde amarillento.
El tamaño de la hemorragia subcutánea puede ser mucho mayor de lo que parece externamente. Esto puede tener consecuencias desagradables: presión excesiva sobre el tejido, desarrollo de un proceso inflamatorio local y supuración.
Si un hematoma subcutáneo no se resuelve después de un largo período de tiempo, aparece dolor al presionarlo o hay dolor de cabeza, tiene sentido consultar a un traumatólogo.
Un hematoma subcutáneo en un niño también requiere un control constante del estado general: los niños pequeños no siempre pueden decir qué les molesta, por lo que la observación de los padres y un cierto enfoque hacia el niño ayudarán a evitar consecuencias innecesarias.
Hematoma de tejidos blandos de la cabeza
Además de la hemorragia, el hematoma de tejidos blandos se caracteriza por la destrucción de tejido subcutáneo, elementos de tejido muscular y vasos sanguíneos.
Los pequeños hematomas se producen como resultado de un impacto mecánico menor que no altera la funcionalidad general del cuerpo y se manifiestan solo por cianosis de la piel y dolor al presionarlo.
Los hematomas moderados pueden no aparecer hasta varias horas después del impacto. Se presenta hinchazón y dolor en el lugar de la lesión. Una hemorragia moderada puede no requerir tratamiento especial, salvo la aplicación de un vendaje compresivo ajustado en el lugar de la lesión.
Con un hematoma significativo en tejidos blandos, los síntomas empeoran en una hora y media. La hemorragia tisular puede ser prolongada, lo que requiere una evaluación médica y la prescripción de pruebas diagnósticas adicionales (por ejemplo, radiografía o tomografía computarizada) para elegir el tratamiento adecuado.
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¿A quién contactar?
Tratamiento del hematoma en la cabeza
Las medidas de tratamiento para eliminar los rastros de hemorragia se seleccionan según el tamaño y la naturaleza del hematoma. Si el hematoma es superficial, puede limitarse al tratamiento habitual en casa: aplicar frío o hielo en la zona afectada y aplicar un vendaje compresivo ajustado. Estos métodos bloquearán los vasos sangrantes y detendrán la hemorragia. Después de un par de días, se recomienda aplicar compresas tibias para acelerar la reabsorción del coágulo sanguíneo. También se recomiendan para este fin la fisioterapia, el uso de ungüentos con heparina, bodyaga y cremas con extractos de sanguijuela medicinal.
Si se observa una acumulación significativa de sangre entre los tejidos, se realiza una punción cutánea y aspiración del líquido acumulado. Este procedimiento se realiza en un entorno hospitalario.
Si la sangre continúa acumulándose en los tejidos, se abre el hematoma y se vendan los vasos dañados.
El tratamiento del hematoma en la cabeza con métodos conservadores incluye la prescripción de analgésicos, a veces medicamentos bactericidas y antiinflamatorios, así como terapia con vitaminas.
El hematoma epidural requiere tratamiento quirúrgico.
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Eliminación de hematomas en la cabeza
La elección de las opciones de intervención quirúrgica para los hematomas internos depende de la ubicación de la formación y la gravedad de la lesión. Por lo tanto, primero se realiza una exploración neuroquirúrgica cualificada, que incluye tomografía computarizada, resonancia magnética y exploración vascular.
Los hematomas intramusculares superficiales se eliminan abriendo la formación, ligando los vasos sangrantes y aplicando puntos de sutura. Estas hemorragias sin complicaciones tienen un pronóstico favorable.
El hematoma intracraneal se elimina mediante el método de resección y trepanación osteoplástica del cráneo, en el que los coágulos de sangre se extraen a través de un orificio de trépano.
El hematoma debe extirparse por completo. La extirpación incompleta puede tener consecuencias graves, incluso la muerte.
El tratamiento del hematoma en recién nacidos se realiza mediante exposición a láser o cirugía. En ambos casos, el médico detiene la hemorragia bloqueando los vasos sanguíneos y extirpa el hematoma por completo.
Cuídese y cuide a sus hijos. En situaciones de emergencia, no dude en contactar a un médico. Ninguna lesión en la cabeza debe pasarse por alto, ya sea un moretón, una herida o un hematoma.
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