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Hipernatremia central esencial: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Médico experto del artículo.
Último revisado: 07.07.2025
Causas de la hipernatremia esencial central
Las causas de la hipernatremia pueden ser, además de las formas de diabetes insípida, la pérdida aislada de la sensación de sed (algunas lesiones orgánicas del sistema nervioso central: craneofaringiomas, pinealomas, meningiomas, hidrocefalia, quistes de diversas localizaciones), la limitación de la ingesta de líquidos como resultado de una determinada situación de la vida o debido a una condición grave (coma), la sudoración excesiva, la ingesta excesiva de sodio con los alimentos, la retención excesiva de sodio en el hiperaldosteronismo.
Patogenia de la hipernatremia esencial central
Se cree que se produce una disfunción de los centros osmorreceptores del hipotálamo. El examen patológico no revela lesiones microestructurales ni macroestructurales en el hipotálamo ni en la hipófisis.
Síntomas de hipernatremia esencial central
La hipernatremia esencial central se manifiesta por hipernatremia crónica, deshidratación moderada e hipovolemia. Se presenta con mayor frecuencia a nivel subclínico. Es posible la adipsia sin poliuria. Por lo general, una concentración ligeramente reducida de hormona antidiurética se corresponde con el estado de hipovolemia. Algunos autores consideran este síndrome una forma parcial de diabetes insípida.
El diagnóstico diferencial debe realizarse con la forma completa de diabetes insípida tanto de génesis neurogénica como nefrogénica, con la hipernatremia, posible en la diabetes mellitus, y con el hiperaldosteronismo.
Tratamiento de la hipernatremia esencial central
Es necesaria una dieta sin sal a largo plazo y una ingesta suficiente de líquidos. Para otras manifestaciones de diabetes insípida, se prescribe el tratamiento adecuado.
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