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Hiperplasia de las amígdalas
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
La hiperplasia de las amígdalas se observa con mayor frecuencia en la infancia. En los pliegues de las glándulas mucosas, es posible acumular masas purulentas, que causan el desarrollo de la patología renal y cardíaca.
Las amígdalas son una combinación de tejido linfático, gracias a lo cual se lleva a cabo la defensa inmune del cuerpo. Existen varios tipos de glándulas, según su ubicación. Algunos de ellos dejan de realizar su función y están prácticamente atrofiados.
Bajo la influencia de factores negativos, las amígdalas pueden perder la capacidad de proteger el cuerpo y convertirse en el foco de infección. Cuando el tejido linfático crece, el tamaño de las glándulas aumenta, lo que puede impedir el proceso normal de respiración. La complicación de esto es la creciente hipoxia, que afecta lo primero en el cerebro, así como una violación en el desarrollo del bebé y frecuentes infecciones virales y bacterianas.
El aumento en el tamaño de las amígdalas puede deberse a hinchazón debido a una respuesta inflamatoria a un agente alérgico o infección e hiperplasia verdadera. Las principales causas de proliferación tisular pueden convertirse en un patógeno viral, procesos fisiológicos de 3 a 6 años, así como infección por clamidia y micoplasma.
Las tácticas terapéuticas en hiperplasia implican principalmente el uso de medicamentos. Para reducir la hinchazón y la inflamación, se recomienda el uso de medicamentos antiinflamatorios y de la muerte de la infección: antibióticos.
Si el aumento de las glándulas se debe a un edema inflamatorio sin verdadera hiperplasia, puede usar la hormona "Nazonex".
En ausencia del efecto de la farmacoterapia, el siguiente paso es la intervención quirúrgica en forma de adenotomía, después de lo cual es necesario usar agentes inmunoestimuladores locales, por ejemplo, IRS-19, con un propósito preventivo. El tratamiento quirúrgico se usa solo en casos de amígdalas hipertróficas de grado 2 o 3.
[Causas de la hiperplasia de las amígdalas
El agrandamiento de las amígdalas se observa principalmente en la infancia, pero no se descartan casos de hipertrofia en los mayores. Las causas de la hiperplasia de la amígdala incluyen un factor dañino, por ejemplo, una violación de la integridad como resultado de una quemadura o lesión. Por supuesto, las lesiones aisladas de las glándulas son poco probables en tales casos, por lo que en combinación con ellas sufre la faringe o la cavidad oral.
La quemadura se puede observar cuando se ingiere agua hirviendo (exposición térmica) o ácido, álcali (químico). Tales casos deben tratarse exclusivamente en el hospital.
El siguiente factor provocador puede ser un cuerpo extraño, que a menudo es un hueso del pescado, que durante la ingesta de alimentos daña el tejido linfático, que se manifiesta por sensaciones de empuje al tragar.
No se olvide de las anomalías del desarrollo y las neoplasias tumorales. Las principales causas de la hiperplasia de la tonsila son la respuesta inmune del cuerpo a los efectos de los factores ambientales.
Esto puede ser un efecto a largo plazo de las bajas temperaturas en las glándulas en la respiración bucal, moco infectado secretado por la recurrencia de la adenoiditis, enfermedades inflamatorias frecuentes de los órganos otorrinolaringológicos, así como enfermedades infantiles.
Un trasfondo acompañante para la hiperplasia es la malnutrición, condiciones de vida inadecuadas y otros factores que contribuyen a una disminución en el nivel protector del cuerpo.
El papel menos importante en la hipertrofia de las amígdalas se juega por la anomalía constitucional linfática-hipoplástica, el desequilibrio de hormonas, la hipovitaminosis y la exposición prolongada a pequeñas dosis de radiación. La base para el desarrollo de la hiperplasia es la activación de la producción de células linfoides, a saber, una mayor proliferación de linfocitos T (inmaduros).
Síntomas de hiperplasia de amígdalas
En vista del hecho de que la proliferación del tejido linfático se observa con mayor frecuencia en los niños, la tarea principal de los padres es conocer el enfoque patológico a tiempo y consultar a un médico. El diagnóstico precoz detendrá el crecimiento posterior de las glándulas y evitará el desarrollo de complicaciones.
Un caso común es la hipertrofia de una sola especie, pero varias, por ejemplo, la hiperplasia palatina a menudo se observa con un aumento en la amígdala faríngea. Por lo tanto, los síntomas de la hiperplasia amigdalina tienen más manifestaciones que el crecimiento único.
Las glándulas a la palpación pueden tener una consistencia elástica o suave, y el color varía de amarillo pálido a rojo brillante.
El grado expresado de hipertrofia se convierte en un obstáculo para el proceso normal de respiración y deglución. Como resultado, se observan disfonía, disfagia y respiración ruidosa. El bebé con hiperplasia de las amígdalas es difícil de pronunciar, hay una voz nasal, una pronunciación ilegible de las palabras y una pronunciación incorrecta de las letras individuales.
La respiración inadecuada contribuye a un suministro insuficiente de oxígeno al cerebro, que se manifiesta por la hipoxia. Además, el bebé puede roncar mientras duerme y a menudo tose. La apnea debido a la obstrucción ocurre debido a la relajación de los músculos de la faringe.
En el proceso patológico, los oídos pueden estar involucrados en la formación de otitis media exudativa como resultado de la discapacidad auditiva debido a la disfunción de las trompas.
Además de las principales manifestaciones de hipertrofia amigdalina, es posible desarrollar complicaciones en forma de resfríos frecuentes, que se debe a la inhalación del bebé por aire frío como resultado de respirar por la boca. La otitis promedio a su vez puede conducir a una pérdida de audición persistente.
Hiperplasia de amígdalas en niños
La hipertrofia del tejido linfático se basa en la activación de los procesos de multiplicación celular debido a la influencia de un factor provocador desfavorable. En relación con el aumento del trabajo del sistema linfático en la infancia, se observa un aumento en el volumen de tejido con el desarrollo de hiperplasia.
Con mucha frecuencia, los niños sufren ataques de agentes infecciosos, como la gripe, la escarlatina, el sarampión o la tos ferina, por lo que la hipertrofia es un proceso compensatorio en el cuerpo. En la mayoría de los casos, la hiperplasia de las amígdalas en los niños se observa hasta 10 años.
Vale la pena destacar que la hiperplasia no presenta signos de inflamación, por lo que no hay hinchazón o hiperemia en este caso, por el contrario, una glándula de color amarillo pálido.
Dependiendo del grado de crecimiento del tejido linfático, es costumbre distinguir varios grados de hipertrofia. A veces, las amígdalas se agrandan ligeramente, lo que clínicamente no manifiesta ningún síntoma. Sin embargo, con un crecimiento intenso, el bebé puede cambiar su voz, adquirir tono nasal, hablar, respirar e incluso dormir.
Por lo tanto, la hiperplasia de las glándulas puede expulsar el paladar blando y evitar su contracción, que se manifiesta por el deterioro de la audición. La voz pierde su timbre, se vuelve sorda e incomprensible, y el proceso de respirar se complica con un acto inferior de inspiración. Como resultado, el bebé ronca en un sueño, y el cerebro sufre de hipoxia, que en el futuro se puede manifestar como un retraso en el desarrollo.
La hiperplasia de las amígdalas en los niños con palpación se caracteriza por una consistencia blanda y una superficie lisa y pálida. Numerosos folículos son más frágiles de lo habitual, y cubren lagunas sin tapones.
Hiperplasia de las amígdalas palatinas
El aumento moderado de las glándulas debido a la proliferación del tejido linfático y en ausencia de un proceso inflamatorio en ellos se observa con mayor frecuencia en los niños. La hiperplasia de las amígdalas palatinas se manifiesta como un proceso compensatorio en respuesta a una gran cantidad de ataques de agentes infecciosos.
La principal amenaza de las glándulas hipertrofiadas es una superposición completa del lumen de la vía aérea. Para evitar esto, en una determinada etapa, es necesario realizar una extirpación quirúrgica de una parte del órgano, lo que garantiza una respiración adecuada.
La hiperplasia de las amígdalas palatinas se caracteriza por un proceso inmunorreactivo que ocurre en respuesta a los efectos negativos de los factores ambientales. Además, la proliferación de tejido linfático contribuye a respirar por la boca en presencia de adenoides agrandadas.
Como resultado de la adenoiditis, es posible una mayor secreción de moco infectado, que afecta las glándulas palatinas. Las hipertrofias también se ven facilitadas por enfermedades infecciosas, alergias y procesos inflamatorios frecuentes en la cavidad nasal y la orofaringe.
De los factores que contribuyen es proporcionar condiciones de vida del niño inadecuados, mala dieta con suficientes vitaminas, los desequilibrios hormonales debido a la tiroides o las glándulas suprarrenales, y una pequeña dosis de radiación, lo que afecta mucho tiempo.
Las amígdalas palatinas agrandadas se caracterizan por un tinte rosado pálido, una superficie lisa, lagunas formadas y consistencia suelta. Ellos sobresalen un poco por detrás del arco palatino frontal. Los bebés experimentan tos, dificultad para tragar y respirar.
La violación del habla ocurre debido a violaciones en el resonador superior, que se manifiesta por la voz nasal. Los cambios hipóxicos en el cerebro causan sueño inquieto, la aparición de insomnio y tos. Por la noche, los períodos de falta de respiración (apnea) son posibles debido a la relajación de los músculos faríngeos.
Además, la disfunción tubárica puede conducir al desarrollo de otitis media exudativa con una disminución adicional de la función auditiva.
Hiperplasia de amígdala lingual
En los niños, la amígdala lingual se desarrolla muy bien y se encuentra en la raíz de la lengua. Desde hace 14-15 años, se ha observado su desarrollo inverso, como resultado de lo cual se divide en 2 partes. Sin embargo, a veces este proceso no ocurre y el tejido linfático continúa aumentando.
Por lo tanto, la hiperplasia de la amígdala lingual puede alcanzar tal tamaño, ocupando el espacio entre la raíz y la faringe (pared posterior), como resultado de lo cual se nota la sensación de un cuerpo extraño.
Los procesos hipertróficos pueden durar hasta 40 años, cuya causa suele ser la anomalía hereditaria del desarrollo. Los síntomas de aumento de tamaño de las glándulas incluyen dificultad para tragar, una sensación de educación adicional en la cavidad oral, un cambio en el timbre de la voz, la aparición de ronquidos y períodos frecuentes de falta de respiración (apnea).
La hiperplasia de la amígdala lingual con la actividad física se manifiesta por un aliento burbujeante ruidoso. Tos que ocurre sin causa, seca, sonora y a menudo conduce a laringoespasmo. La terapia con medicamentos no mejora, por lo que la tos se preocupa por años.
En algunos casos, se observa sangrado debido a la tos debido a la presión de la glándula agrandada sobre la epiglotis y la irritación de las terminaciones nerviosas.
Hiperplasia de la amígdala nasofaríngea
En general, se cree que las glándulas nasofaríngeas están involucradas en la defensa inmune del cuerpo, principalmente hasta los 3 años. La proliferación del tejido linfático es provocada por enfermedades infantiles frecuentes, por ejemplo, sarampión, resfríos, enfermedades virales o escarlatina.
La hiperplasia de la amígdala nasofaríngea también se observa en niños que viven en casas con condiciones de vida pobres (humedad alta, calefacción insuficiente) y aquellos que reciben desnutrición. Como resultado, el cuerpo pierde sus defensas y está expuesto a la agresión de agentes infecciosos, lo que conduce a procesos inflamatorios en el sistema respiratorio.
Dependiendo del tamaño de las amígdalas, se distinguen 3 grados de crecimiento. Cuando las adenoides cierran la parte superior de la placa (vomer), que forma el tabique nasal, vale la pena hablar sobre el primer grado. Si el abridor está cerrado en un 65%, este es el segundo y el 90% o más, el tercer grado de aumento en las glándulas.
La hiperplasia de la amígdala nasofaríngea se manifiesta en el bebé congestión nasal casi constante con fuertes secreciones que cubren las fosas nasales. Como resultado, hay una violación de la circulación local en la cavidad nasal, nasofaringe con el desarrollo posterior del proceso inflamatorio.
Las adenoides grandes conducen a una violación de la voz, cuando pierde su sonoridad y se vuelve sorda. Se observa una disminución significativa en la función auditiva cuando se cierra la abertura de los tubos auditivos, especialmente en la rinitis.
El bebé puede abrir la boca y la mandíbula inferior se cuelga, y los pliegues nasolabiales se suavizan. En el futuro esto puede causar la deformación de la cara.
Hiperplasia de las amígdalas faríngeas
En relación con las glándulas restantes del anillo faríngeo, la faringe se desarrolla más rápido que todos. El aumento en el tamaño a menudo ocurre antes de los 14 años, especialmente en la infancia.
La hiperplasia de la amígdala faríngea se refiere a los signos de la diátesis linfática. Además, la predisposición hereditaria a su hipertrofia es posible, sin embargo, no subestimes la nutrición incorrecta, la hipotermia frecuente y la exposición a patógenos virales.
En algunos casos, la inflamación crónica de las glándulas es un punto de partida para su hiperplasia, ya que la falta de un tratamiento completo conduce a un aumento en las células del tejido linfático para el ejercicio de la función protectora del cuerpo.
La hiperplasia de la amígdala faríngea se caracteriza por una respiración nasal obstruida, que promueve la apertura constante de la boca para realizar el acto de respirar. Debido a esto, a veces incluso la expresión facial se puede sospechar el diagnóstico es correcto, porque además de la boca abierta está marcado planteado labio superior, un poco la cara alargada e hinchada, y visualmente parece que un niño con un menor nivel intelectual.
En ausencia de respiración nasal fisiológica, el cerebro sufre de una falta de oxígeno en forma de hipoxia. Además, los períodos de apnea del sueño aumentan durante la noche. El bebé para la mañana parece no dormido, que durante el día se muestra por caprichos y llanto.
La mucosa de la boca está seca, y el aire frío, al entrar en la laringe y la tráquea, promueve el desarrollo de una voz ronca con la apariencia de una tos. Además, con hiperplasia, hay una rinitis prolongada con complicaciones: sinusitis, así como otitis y tubotimpanitis.
De las manifestaciones generales, es necesario tener en cuenta la posibilidad de elevar la temperatura a los dígitos subfebriles, disminución del apetito, labilidad psicoemocional y deterioro cognitivo (deterioro de la memoria y la atención).
Diagnóstico de hiperplasia amigdalina
Cuando los padres recurren al médico con su bebé, primero se muestra la cara del niño. Después de una encuesta exhaustiva de las quejas y el curso de la enfermedad, es necesario realizar un examen objetivo. Por lo tanto, es posible en la historia se asignarán patologías respiratorias frecuentes, inmunidad débil y una interrupción prolongada de la respiración nasal.
Amígdala Diagnóstico hiperplasia es el uso de estudios de laboratorio tales como la identificación de la composición de la microflora, seguido de la determinación de la sensibilidad de los microorganismos a la droga más frecuentemente utilizado, en otras palabras cultivo bacteriológico de la garganta.
Para el examen de todo el cuerpo, se realiza un análisis de sangre para determinar la relación ácido-base y el análisis de orina. Por lo tanto, es necesario verificar la presencia del componente inflamatorio y el estado de salud en general.
Además, el diagnóstico de hiperplasia amigdalina debe incluir métodos instrumentales, por ejemplo, faringoscopia, ecografía de la región faríngea, endoscopia rígida y fibroendoscopia.
Para determinar el diagnóstico principal, es necesario realizar diagnósticos diferenciales teniendo en cuenta los datos anamnésicos recibidos y la conclusión del examen realizado. Consiste en aislar posibles enfermedades que pueden provocar hiperplasia de las amígdalas. Estos incluyen tuberculosis, procesos oncológicos en las amígdalas, leucemia, granulomas de la faringe de génesis infecciosa y linfogranulomatosis.
Tratamiento de la hiperplasia amigdalina
Después de realizar un examen completo y establecer el diagnóstico final, debe determinar las tácticas terapéuticas. El tratamiento de la hiperplasia de las amígdalas se puede llevar a cabo con medicamentos, procedimientos de fisioterapia y métodos quirúrgicos.
La base para el uso de medicamentos es el primer grado de hipertrofia de las amígdalas. Para el enjuague, pueden usarse preparaciones astringentes y de cauterización, por ejemplo, una solución de tanino en una dilución de 1: 1000 o soluciones antisépticas.
También a lubricar hipertrofia concentración de la solución de nitrato de plata del 2,5% y recibir medicamentos linfotrópico como Limfomiozota, Umckalor, tonzilotren o tonzilgon.
Desde los métodos de fisioterapia, cabe destacar la UHF en el sitio de las glándulas hiperplásicas, el microondas, la ozonoterapia y el ultrasonido. Utilizando tratamiento de spa, climatoterapia, hidroterapia al vacío con antisépticos y agua mineral, inhalación de decocciones a base de hierbas, electroforesis y fonoforesis de lodo se lleva a cabo. El tratamiento con láser endofaríngeo también es posible.
El tratamiento de la hiperplasia de las amígdalas de grado 2 y 3 se lleva a cabo mediante varios métodos quirúrgicos. El más probado y efectivo es la tonsilotomía, cuando se lleva a cabo la eliminación de una parte del tejido de las glándulas. La operación se realiza hasta 7 años, pero siempre que no haya contraindicaciones. Estos incluyen patología sanguínea, enfermedades infecciosas, difteria y poliomielitis.
El siguiente método se considera criocirugía, cuando la amígdala se expone a una temperatura baja para la destrucción de los tejidos patológicos. La ventaja de este método es la falta de sangre y la ausencia de dolor.
La criocirugía se usa cuando es imposible realizar amigdalotomía, así como GB grave, enfermedad cardíaca, aterosclerosis e insuficiencia cardíaca. Además, es aconsejable utilizarlo en la patología de sangre, riñones, órganos endocrinos, menopausia y en personas mayores.
El tercer método es la diatermocoagulación o "cauterización". Casi nunca se usa debido al alto riesgo de complicaciones y la presencia de sensaciones dolorosas.
Profilaxis de hiperplasia amigdalar
En función de las causas de la hipertrofia de las amígdalas, es posible identificar las principales direcciones preventivas que ayudarán a evitar la enfermedad o reducir el riesgo de que ocurra.
Por lo tanto, la prevención de la hiperplasia de las glándulas es crear un entorno propicio para la vida. Esto incluye sala limpia, humedad permitida y temperatura del aire. Además, es necesario controlar la dieta, ya que la ingesta insuficiente de vitaminas y minerales reduce las defensas inmunes del cuerpo.
Es necesario vestirse con gusto en la estación fría e intentar respirar por la nariz, ya que el aire ingresa al tracto respiratorio humedecido y calentado. El endurecimiento proporciona un buen efecto para enfrentar las enfermedades infecciosas y mantener un buen nivel de inmunidad. Además, se recomienda el tratamiento de spa y la ingesta de vitaminas y elementos minerales.
La prevención de la hiperplasia amigdalina también implica el tratamiento oportuno de las enfermedades respiratorias y de otro tipo para evitar la cronicidad del proceso patológico. Cuando aparecen los primeros signos de hipertrofia de las glándulas, necesita ver a un médico para comenzar el tratamiento y evitar la intervención quirúrgica.
Pronóstico de la hiperplasia amigdalina
En la mayoría de los casos, el pronóstico de la hiperplasia amigdalina es favorable, ya que la tonsilotomía realizada a tiempo le permite restaurar la respiración nasal y una función de protección completa. El aire inhalado se humedece y se calienta antes de ingresar al tracto respiratorio, lo que evita el enfriamiento y el desarrollo de la inflamación.
El cerebro recibe una cantidad suficiente de oxígeno, el bebé normalmente duerme y se siente bien. El habla se vuelve legible y no hay voz nasal.
Por lo general, si se observa hiperplasia moderada a una edad temprana, luego de 10 años, es posible el desarrollo inverso. En el caso de que esto no ocurra, en los adultos, puede observar glándulas agrandadas sin signos inflamatorios.
La hiperplasia de las amígdalas es un proceso fisiológico, pero a veces surge como un proceso patológico en respuesta al factor negativo. El agrandamiento de las glándulas puede continuar hasta que el acto de respirar por la nariz, la deglución y el empeoramiento de la condición general comiencen a romperse. Para evitar esto, se recomienda que siga nuestras recomendaciones para la prevención y, en caso de síntomas, contacte a su médico para un diagnóstico y tratamiento temprano.