Hipertrofia de amígdalas en niños

La hipertrofia de amígdalas en los niños es un aumento del tamaño de las amígdalas.

Desafortunadamente, esta enfermedad es bastante común entre los niños modernos. La edad de mayor actividad es entre los cinco y los diez años.

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Causas de la hipertrofia de amígdalas en niños

Antes de abordar las causas de la hipertrofia amigdalina en niños, es necesario recordar la estructura anatómica de la laringe. El conducto traqueal está enmarcado, formando el anillo de Waldeyer, por formaciones linfoides como: dos amígdalas palatinas simétricamente ubicadas, entre las cuales se observa la tercera amígdala faríngea; luego, la lingual con la amígdala tubárica y, a los lados, dos procesos faríngeos. Este complejo linfoide constituye el primer escudo en la defensa del organismo contra enfermedades virales e infecciosas.

Este complejo faríngeo en forma de anillo se forma durante el primer año de vida del bebé y se absorbe en el período en que el niño comienza a mostrar síntomas de pubertad. Los médicos no consideran que el cambio en los parámetros lineales de las amígdalas sea una enfermedad; solo indica un aumento de la actividad del sistema endocrino y de las defensas del organismo.

• Muchos profesionales médicos creen que la principal causa del desarrollo de la hipertrofia de las amígdalas en los niños son los resfriados frecuentes y recurrentes.

El otorrinolaringólogo clasifica este cambio según el grado de llenado del espacio del paso faríngeo por las amígdalas:

1. La patología en estadio I es cuando las amígdalas ocupan un tercio del espacio en la faringe.
2. II grado de patología: el espacio de la faringe está bloqueado en dos tercios.
3. La patología en estadio III es ya una complicación bastante grave, que bloquea casi por completo todo el paso de la laringe.

• Si el niño ha tenido una enfermedad infecciosa como difteria, sarampión, escarlatina.
• El impulso para el desarrollo de la hipertrofia de las amígdalas en los niños puede ser un proceso inflamatorio cercano: un diente cariado, daño a la mucosa nasal y a los tejidos y senos paranasales adyacentes.
• Infección adenoviral.
• También podemos mencionar la contaminación ambiental y el cambio climático en los últimos años.
• La causa de la hipertrofia de las amígdalas en los niños también pueden ser varios efectos hormonales en el cuerpo, especialmente cambios en el componente cuantitativo de las hormonas en el plasma de la glándula pituitaria (su lóbulo anterior), así como en la capa superior de las glándulas suprarrenales.

El seguimiento clínico ha demostrado que los niños con amigdalitis frecuente presentan niveles elevados de cortisona en sangre y trazas de sus metabolitos en la orina. Este parámetro indica una mayor actividad del sistema hipotálamo-hipofisario-suprarrenal.

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Síntomas de hipertrofia de amígdalas en niños

Con frecuencia, los padres notan un aumento de tamaño en las amígdalas después de que el bebé empieza a quejarse de dolor de garganta. Según la ubicación anatómica de las amígdalas y su fisiología, no es difícil detectar los síntomas de hipertrofia amigdalina en los niños. Incluso una persona que no esté tomando medicamentos puede notarlo.

¿Cuáles son las principales desviaciones de la norma que indican diferentes etapas de hipertrofia de amígdalas en los niños?

• El bebé se queja de molestias en la garganta.
• Se observan cambios en el habla. El niño pequeño empieza a hablar como si hablara por la nariz.
• La respiración se vuelve difícil.
• En este caso prácticamente no hay síntomas dolorosos.
• Visualmente se puede apreciar claramente que las amígdalas están agrandadas y el paso a la faringe está bloqueado mucho más de lo habitual.
• El proceso de deglución se vuelve difícil.
• El color de las amígdalas se vuelve amarillo pálido o rosa pálido.
• La textura de la superficie mucosa se vuelve suelta.
• A pesar de todo esto, no son visibles los tapones purulentos ni la placa.
• A la palpación los tejidos se sienten suaves.
• Obstrucción de las fosas nasales.
• El bebé empieza a respirar por la boca, ya que respirar por la nariz le resulta difícil. Mantiene la boca ligeramente abierta constantemente.
• La aparición de ronquidos durante el sueño.
• En una etapa más severa del desarrollo de la hipertrofia de las amígdalas en los niños (deformación de la amígdala faríngea en combinación con obstrucción nasal), el niño puede desarrollar cambios patológicos y distorsiones de la región facial-craneal y de la mordida.
• La permeabilidad de la trompa de Eustaquio puede empeorar. Surgen problemas de audición y existe una alta probabilidad de recurrencia de la otitis media.
• Los síntomas de cambios en el tamaño de las amígdalas también pueden incluir resfriados frecuentes que causan inflamación de la laringe y del tracto respiratorio superior e inferior.
• Respiración irregular y sueño inquieto.

Hipertrofia de las amígdalas palatinas en niños

Las amígdalas palatinas se ubican simétricamente a ambos lados de la amígdala laríngea y son formaciones linfáticas ovaladas con diez a veinte pequeños canales que desembocan en la amígdala. La hipertrofia de las amígdalas palatinas en niños, en la mayoría de los casos, se desarrolla en paralelo con un cambio en el tamaño del proceso faríngeo.

A medida que las amígdalas aumentan de tamaño, comienzan a bloquear el paso faríngeo, lo que conduce a la aparición de los síntomas descritos anteriormente.

El estrechamiento del conducto faríngeo no solo causa problemas respiratorios y de deglución. Si la hipertrofia de las amígdalas palatinas en niños no se trata, esta enfermedad se vuelve crónica y sus complicaciones pueden afectar áreas del cuerpo como los sistemas cardiovascular y nervioso. Los problemas respiratorios pueden causar patología del ventrículo derecho (hipertrofia del ventrículo derecho). Otro problema puede aparecer: un niño que antes no tenía problemas para orinar comienza a orinarse. Todos estos síntomas en conjunto pueden provocar pérdida de peso y retraso del crecimiento en el bebé.

Sin embargo, los padres deben estar especialmente alertas ante el cambio de tamaño de una amígdala. Es necesario un diagnóstico detallado y exhaustivo para determinar la causa de dicha manifestación. Dado que este cuadro puede deberse a enfermedades más graves: infecciones bacterianas y virales, sífilis y tuberculosis, lo más desagradable es que la causa de dicha manifestación puede ser un tumor, en particular un linfoma. Si el otorrinolaringólogo duda sobre el estado de la amígdala, debe consultar a un oncólogo.

Por lo tanto, no debe pensar que unas amígdalas ligeramente agrandadas no son nada, todo desaparecerá por sí solo. Parece que una pequeña desviación de la norma puede provocar complicaciones graves.

Diagnóstico de la hipertrofia amigdalina en niños

En primer lugar, es necesario diferenciar la hipertrofia amigdalina en niños de la amigdalitis crónica. Los síntomas de ambas enfermedades son bastante similares, pero la diferencia significativa radica en que la hipertrofia no produce inflamación en las amígdalas, mientras que la amigdalitis sí la produce.

Con frecuencia, las adenoides son una enfermedad que acompaña a la hipertrofia amigdalina en niños. Sin embargo, los signos principales son tan evidentes que, a menudo, el diagnóstico de hipertrofia amigdalina en niños se basa en interrogar a los padres y examinar visualmente al pequeño paciente. En caso de duda, el otorrinolaringólogo envía a los padres con el bebé a una radiografía lateral de nasofaringe o una ecografía, y prescribe pruebas de laboratorio. Dado que no se pueden descartar otras enfermedades con síntomas similares, es especialmente importante detectar el desarrollo de procesos tumorales en una etapa temprana.

Es decir, el pequeño paciente pasa por:

• Exploración física. El otorrinolaringólogo examina cuidadosamente al bebé.
• Descubre los síntomas de la enfermedad en los padres.
• Ecografía de la faringe.
• Pruebas de laboratorio clínico. Determinación del índice ácido-base en plasma, orina y análisis de sangre para identificar microflora patógena y determinar el umbral de sensibilidad a los medicamentos prescritos.
• Radiografía de la nasofaringe.
• En caso necesario se realizan consultas con otros especialistas especializados.

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Tratamiento de la hipertrofia amigdalina en niños

Al tratar cualquier enfermedad, el objetivo principal de las medidas para lograr un resultado positivo es eliminar las causas de la enfermedad y estimular el sistema inmunológico.

Si la enfermedad en cuestión se detecta de forma leve o moderada, el tratamiento de la hipertrofia amigdalina en niños es principalmente farmacológico. Se utilizan compuestos médicos astringentes y cauterizantes para tratar la zona deforme.

Tanino. Esta solución medicinal (en proporciones de 1:1000) se utiliza para hacer gárgaras y lubricar la garganta y las amígdalas. Este medicamento no tiene contraindicaciones, salvo hipersensibilidad a sus componentes.

Antiformina (Antiforminum) (antiséptico). Este medicamento se utiliza como enjuague para desinfectar la cavidad bucal y la zona de las amígdalas y la faringe. El enjuague se realiza con una solución del medicamento al 2-5%.

Nitrato de plata (Argentnitras). Para eliminar los procesos inflamatorios y aprovechar su efecto astringente, se aplica una solución del fármaco al 0,25-2 % en la mucosa de las amígdalas; si es necesaria la cauterización, se aumenta el porcentaje de nitrato de plata en la solución del 2 al 10 %. En este caso, la dosis única para adultos no debe exceder los 0,03 g ni la dosis diaria de 0,1 g. No se han identificado contraindicaciones para este remedio.

También se recetan fármacos linfáticos, medicamentos con efectos antimicrobianos y antivirales. Por ejemplo:

Umckalor. Este medicamento debe tomarse media hora antes de las comidas con un poco de agua.

La dosis para niños de uno a seis años es de 10 gotas. Se toma tres veces al día.

Para niños de seis a doce años, la dosis única no debe exceder las 20 gotas. Tomar tres veces al día.

Para los niños de 12 años o más, Umckalor se prescribe en una dosis de 20 a 30 gotas.

Generalmente, el tratamiento dura diez días. El medicamento se continúa durante varios días después de que hayan desaparecido los síntomas de la enfermedad. Si la enfermedad recae periódicamente, se continúa el tratamiento, pero con una dosis menor.

Lymphomyosot. Este medicamento se prescribe al niño en una dosis de 10 gotas tres veces al día. El tratamiento lo prescribe el médico, que observa al niño, según el cuadro clínico de la enfermedad y la gravedad de sus manifestaciones. No se han identificado efectos secundarios ni contraindicaciones, salvo hipersensibilidad a los componentes del medicamento.

Tonsilgon. Es un medicamento combinado a base de ingredientes herbales. Su presentación es en comprimidos y un extracto hidroalcohólico de color marrón amarillento turbio. Se utiliza para inhalación. Este medicamento no tiene contraindicaciones especiales, salvo intolerancia individual a sus componentes.

Tonsilotren. Las tabletas del medicamento se disuelven en la boca. Si la enfermedad se caracteriza por manifestaciones agudas, el médico tratante prescribe el siguiente protocolo de administración: durante dos o tres días, cada dos horas, el pequeño paciente debe disolver dos tabletas. La duración del tratamiento es de hasta cinco días.

Si la enfermedad no es tan aguda, a los niños de 10 a 14 años se les recetan dos comprimidos del medicamento, dos veces al día. No se recomienda su uso en niños menores de 10 años. Si los síntomas desaparecen en tres días, se suspende el medicamento; de lo contrario, el tratamiento puede extenderse a cinco días. En caso de recaída, la duración del tratamiento puede extenderse a dos o tres semanas, dividiéndolo en varios ciclos.

No se recomienda recetar este medicamento a niños menores de diez años, mujeres embarazadas o en período de lactancia, ni a pacientes con insuficiencia hepática o renal. Debe administrarse con precaución a personas mayores y pacientes con enfermedades graves del tracto gastrointestinal o tiroideas.

En esta enfermedad se suelen utilizar métodos no farmacológicos con fines terapéuticos:

• Aplicación de ozonoterapia. El bebé respira ozono durante un tiempo determinado.
• Tratamiento en sanatorios y balnearios. A estos pacientes se les prescriben tratamientos de lodo climático y balneológico.
• La terapia de ultrasonido es un tratamiento que utiliza ultrasonido para apuntar a las amígdalas.
• Hidroterapia de vacío. Enjuague y tratamiento de amígdalas con agua mineral y de mar.
• Inhalaciones con decocciones y aceites de plantas con propiedades antisépticas (salvia, manzanilla, etc.), aguas minerales y soluciones de fangos.
• Peloidoterapia. Aplicación de compresas de barro en la zona submandibular.
• Electroforesis con lodos terapéuticos.
• Cócteles de oxígeno.
• UHF y microondas. Irradiación de la región submandibular con ganglios linfáticos.

Si los métodos farmacológicos y no farmacológicos no logran restaurar el tamaño original de las amígdalas y el proceso amenaza con convertirse en una enfermedad crónica, el otorrinolaringólogo se ve obligado a optar por una amigdalotomía. Esta es una intervención quirúrgica en la que se extirpa parte del tejido linfoide alterado. Esta operación se realiza bajo anestesia general. Se duerme al bebé, se le sujeta la lengua con una espátula y se reseca la parte de la amígdala que sobresale del tamaño aceptado.

De ser necesario, se realiza una amigdalectomía: la resección completa de las amígdalas. Hasta hace poco, esta intervención quirúrgica era la norma. Hoy en día, esta operación se prescribe con bastante poca frecuencia (para abscesos periamigdalinos crónicos), ya que con la extirpación completa de las amígdalas, se rompe el anillo de Waldeyer y se destruye la barrera protectora contra la infección.

La medicina tradicional también está dispuesta a ofrecer varias recetas que ayudan con la hipertrofia de las amígdalas en los niños.

• Es necesario enseñarle al bebé a enjuagarse la boca después de cada comida. Este sencillo procedimiento no solo limpiará la boca de restos de comida (bacterias), sino que también la endurecerá. Además, no debería haber ningún problema con el niño, ya que disfruta jugando con agua. Puede enjuagarse con agua normal o con decocciones de hierbas (salvia, caléndula, corteza de roble, menta, manzanilla).
• Puedes usar ungüentos: mezcla jugo de aloe vera y miel en una proporción de 1:3. Lubrica las amígdalas con este ungüento. También puedes aplicar solo jugo de aloe vera.
• Enjuagarse con una solución de sal marina (agua de mar) también es efectivo. Añada de una a una cucharadita y media de sal a un vaso de refresco a temperatura ambiente o ligeramente superior.
• Es muy bueno hacer enjuagues con una decocción de hojas de nogal, rica en yodo.
• Es eficaz lubricar las amígdalas con aceite de propóleo, que se prepara de forma sencilla y casera. Añada una parte de propóleo a tres partes de aceite vegetal. Caliente en el horno o al baño maría durante 45 minutos, removiendo. Deje reposar un rato y cuele. Esta mezcla se puede conservar durante mucho tiempo en un lugar fresco.
• También puedes lubricar las amígdalas con aceite de albaricoque, almendras y espino amarillo.

Prevención de la hipertrofia amigdalina en niños

Antes de iniciar las medidas preventivas para proteger el cuerpo de cualquier enfermedad, es necesario organizar una rutina diaria para el bebé.

La principal prevención de la hipertrofia de amígdalas en niños es:

• Enseñe a su bebé a enjuagarse la boca después de cada comida.
• Minimizar el uso de diversos productos químicos domésticos en la vida cotidiana.
• Preste atención al endurecimiento de todo el cuerpo del bebé y especialmente de la región nasofaríngea.
• Si el bebé es propenso a reacciones alérgicas, elimine todos los irritantes.
• Evite los resfriados frecuentes y la hipotermia.
• El aire de la habitación donde el niño pasa mucho tiempo no debe ser frío, seco ni polvoriento. Realice la limpieza húmeda del apartamento con más frecuencia.
• Si es necesario, extirpe las adenoides del niño. Esto restablecerá el flujo de aire normal por la nariz y el bebé dejará de respirar solo por la boca. El impacto del aire frío y la infección en las amígdalas se reducirá significativamente.

Pronóstico de la hipertrofia amigdalina en niños

Si no hubiera prescripciones para la cirugía, es muy posible hacer frente a esta enfermedad tanto con medicamentos como sin ellos, y con la adición de procedimientos de endurecimiento, puede deshacerse de esta desagradable enfermedad para siempre.

Si es necesaria una amigdalotomía, no se desespere. Este procedimiento es breve; la recuperación será de aproximadamente un mes, pero el niño recuperará el funcionamiento normal del sistema respiratorio y la deglución. El habla se normaliza. Por lo tanto, el pronóstico para la hipertrofia amigdalina en niños, incluso después de la cirugía, es positivo. A partir de los diez años, el crecimiento de las amígdalas suele comenzar a revertirse. Su tamaño se normaliza y los síntomas desaparecen.

Sin embargo, en algunos casos, la involución se ralentiza, lo que puede provocar un agrandamiento de las amígdalas en adultos. No se observa inflamación. En el futuro, el estado de las amígdalas seguirá disminuyendo.

La hipertrofia amigdalina en niños puede ser percibida por los padres como algo común. Sin embargo, no hay que relajarse y dejar pasar la situación. Si no se toman medidas para tratar las amígdalas, las consecuencias pueden ser graves: pérdida de audición, trastornos cardiovasculares y neurológicos, defectos del habla, problemas de alimentación, pérdida de peso y retraso en el crecimiento del bebé.

Por lo tanto, para prevenir dicha destrucción en el cuerpo del niño, los padres deben contactar urgentemente a especialistas, someterse a un diagnóstico e iniciar el tratamiento. Estén más atentos a su bebé. Al fin y al cabo, sus problemas son sus problemas.