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Hipotiroidismo adquirido
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
El hipotiroidismo adquirido primario se desarrolla como resultado de una deficiencia endémica de yodo, tiroiditis autoinmune, cirugía de tiroides, enfermedades inflamatorias y tumorales de la glándula tiroides y terapia no controlada con fármacos antitiroideos para la tirotoxicosis.
El hipotiroidismo adquirido secundario puede ser una consecuencia de diversos daños a la glándula pituitaria debido a traumatismos de nacimiento, daño cerebral inflamatorio y traumático, hipofisectomía quirúrgica y radiológica.
[ Síntomas del hipotiroidismo adquirido
Las manifestaciones clínicas dependen de la edad del niño al inicio de la enfermedad y del grado de disfunción. Cuanto mayor sea el niño, menos afecta el hipotiroidismo al crecimiento y al desarrollo intelectual. Sin embargo, la piel seca, el estreñimiento, la bradicardia, la disminución de la actividad intelectual y la ralentización o el cese del crecimiento requieren un examen del niño con determinación obligatoria del contenido de T3, T4 y TSH en el suero sanguíneo . Un síntoma constante del hipotiroidismo grave es un edema mucoso peculiar de la piel, localizado con mayor frecuencia en la frente, los párpados, los labios y las mejillas. Debido al edema palpebral, la hendidura palpebral se estrecha, los rasgos faciales se suavizan y las expresiones faciales se vuelven escasas. Debido a la retención de agua en el cuerpo, el peso corporal aumenta.
Diagnóstico del hipotiroidismo adquirido
El diagnóstico se establece mediante la determinación de niveles bajos de tiroxina y triyodotironina en el suero sanguíneo. El nivel de TSH está elevado en el hipotiroidismo primario y disminuido en el hipotiroidismo cerebral. La hipercolesterolemia, la bradicardia y el retraso de la edad ósea, según la radiografía de las articulaciones de la muñeca, son de importancia complementaria para el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial se realiza con todas las enfermedades que cursan con retraso del crecimiento.
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Tratamiento del hipotiroidismo adquirido
El tratamiento del hipotiroidismo adquirido (independientemente de la causa) se realiza con levotiroxina sódica. La dosis inicial es de 25 mcg al día, una vez al día por la mañana en ayunas. Posteriormente, la dosis se incrementa semanalmente en 25 mcg hasta alcanzar la dosis máxima tolerada, según el nivel de hormona en el suero sanguíneo. La dosis diaria promedio oscila entre 50 y 150 mcg, según la necesidad.
Medicamentos
Pronóstico del hipotiroidismo adquirido
El pronóstico para las formas leves adquiridas de hipotiroidismo que se manifiestan en la edad preescolar y escolar es bastante favorable. El diagnóstico oportuno y la terapia sustitutiva adecuada eliminan los síntomas clínicos de la enfermedad y determinan indicadores normales de desarrollo físico.