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Hipotiroidismo en la menopausia

Médico experto del artículo.

Endocrinólogo
, Editor medico
Último revisado: 04.07.2025

El hipotiroidismo es una enfermedad que se produce debido a una deficiencia de hormonas tiroideas en el organismo: se observa una disminución de los niveles de hormonas tiroideas en la sangre. El hipotiroidismo durante la menopausia suele manifestarse en su forma primaria. Debido a procesos atróficos en la glándula tiroides, se altera la función de las células tiroideas.

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Causas hipotiroidismo en la menopausia

Aunque muchas mujeres experimentan hipotiroidismo durante la menopausia, rara vez se considera la conexión entre la tiroides y la menopausia. La tiroides es un eslabón clave en el metabolismo, el intercambio de energía, la temperatura corporal y el control del peso, y también afecta el habla, los procesos de pensamiento, la vida sexual y el sueño. La causa de estos trastornos puede ser factores como la mala nutrición, el estrés, las influencias ambientales negativas y los problemas hereditarios. Además, el hipotiroidismo puede desarrollarse debido a la disfunción de otros órganos (por ejemplo, las glándulas suprarrenales), que afectan la actividad de la glándula tiroides.

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Síntomas hipotiroidismo en la menopausia

Los síntomas de la menopausia y los signos del hipotiroidismo son bastante similares, ya que el sistema reproductivo está estrechamente conectado con la glándula tiroides. Durante la menopausia, el cuerpo femenino reduce la producción de hormonas sexuales, un proceso natural. El hipotiroidismo también presenta una deficiencia en la producción hormonal, lo que provoca cansancio, falta de concentración, aumento de peso y caída del cabello. Estos mismos signos aparecen al inicio de la menopausia. Los síntomas más evidentes del hipotiroidismo son afecciones que surgen debido a una ralentización de los procesos metabólicos: inhibición y apatía, disminución del rendimiento y la actividad mental, debilidad general, habla lenta, problemas de memoria, hinchazón de las extremidades y la cara hinchada, así como sensación de frío.

Complicaciones y consecuencias

La complicación más peligrosa de esta enfermedad es el coma hipotiroideo o mixedematoso, que puede provocar la muerte.

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Diagnostico hipotiroidismo en la menopausia

La causa de los síntomas característicos tanto del hipotiroidismo como de la menopausia puede identificarse mediante análisis de sangre para determinar los niveles hormonales. Los parámetros analíticos que ayudan a diagnosticar el hipotiroidismo son los niveles de T3 y T4 libres, así como el nivel de TSH basal.

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Diagnóstico diferencial

Generalmente es imposible diagnosticar el hipotiroidismo a tiempo, ya que en una etapa temprana sus síntomas son muy inespecíficos y, además, pueden imitar diversas enfermedades no tiroideas (esto se debe a que las lesiones que se detectan con deficiencia de hormonas tiroideas son multiorgánicas). A menudo, los síntomas de esta enfermedad se confunden con manifestaciones de la menopausia o el proceso natural de envejecimiento.

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Tratamiento hipotiroidismo en la menopausia

En caso de hipotiroidismo desarrollado durante la menopausia, la terapia hormonal sustitutiva (THS) se utiliza principalmente como tratamiento para estabilizar los niveles hormonales. Estos medicamentos contienen un complejo de análogos de progesterona y estrógeno. Además, se desarrolla una dieta adecuada para la paciente, teniendo en cuenta su peso, edad y gasto energético corporal durante el trabajo y los fines de semana.

Medicamentos

Entre los medicamentos utilizados para tratar el hipotiroidismo durante la menopausia se encuentran los siguientes:

  • Tiroidina (un medicamento creado a base de glándula tiroides seca de origen animal);
  • L-tiroxina, que es un análogo de la hormona T4;
  • Triyodotironina, que es un análogo de la hormona T3;
  • Tireotom y Tireocomb son medicamentos combinados.

El tratamiento hormonal con fármacos tiroideos puede durar varios meses o incluso años. La duración dependerá de la gravedad de la enfermedad, así como de su forma.

Remedios populares

La forma más natural de favorecer la función tiroidea es llevar una dieta saludable. Para mejorar los niveles de T3, es necesario consumir más zinc y vitamina A. También es importante consumir más alimentos yodados. Para convertir la T4 en T3, es necesario tomar selenio. En general, los alimentos frescos son las mejores fuentes de diversos nutrientes.

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Tratamiento a base de hierbas

El uso de hierbas individuales ayuda a crear el equilibrio adecuado entre las hormonas progesterona, estrógeno y testosterona durante la menopausia. En la proporción adecuada, estas hormonas contribuyen al funcionamiento saludable del sistema endocrino. Para favorecer el metabolismo celular de la glándula tiroides, es necesario consumir salvia y lúpulo.

Homeopatía

Si el hipotiroidismo solo causa alteraciones leves en el organismo, el tratamiento puede realizarse sin usar agentes hormonales. En este caso, el uso de preparados homeopáticos será eficaz.

Gracias a la homeopatía, el cuerpo puede combatir la enfermedad por sí solo, lo que permite una recuperación completa con un tratamiento exitoso. Es importante tener en cuenta que la terapia homeopática no es un proceso rápido; su duración puede ser de uno a dos años. Además, debe realizarse con mucho cuidado, ya que en algunos casos es necesario tomar el medicamento hasta seis veces al día a intervalos regulares.

Entre los medicamentos homeopáticos que ayudan con el hipotiroidismo se encuentran: Spongia, así como Tarentula, Ignatia, Baryta carbonica y Lachesis.

¿Cómo perder peso con hipotiroidismo y menopausia?

Para perder peso con hipotiroidismo durante la menopausia, es necesario incluir en la dieta diaria alimentos ricos en yodo. Estos productos ayudan a mantener las funciones vitales del organismo y, al mismo tiempo, no aumentan el peso corporal. Entre ellos:

  • Productos con alto contenido de tirosina (como yogures y leche, así como almendras, lentejas, pipas de calabaza y de sésamo, y pescado, carne de pavo y pollo, etc.). Al mismo tiempo, los productos lácteos deben ser exclusivamente bajos en grasa para que la dieta sea no solo lo más efectiva posible, sino también inocua.
  • Productos yodados: pescado y diversos mariscos, así como sal marina en cantidades limitadas. Además, es necesario tomar comprimidos o polvos yodados a base de algas naturales. Tenga en cuenta que antes de usar estos medicamentos, debe consultar con su médico, ya que a veces tienen contraindicaciones.
  • Sal yodada (aunque debe recordarse que su uso no está permitido más de una vez por semana). Se prohíbe su uso frecuente.
  • Es necesario consumir más alimentos que contengan proteínas: se encuentran en los huevos de gallina, en las aves de corral y también en diversos mariscos;
  • La dieta diaria también debe incluir alimentos ricos en selenio. Entre ellos se encuentran el pollo y el salmón, los cereales sin refinar, la carne de res magra y los productos lácteos, el atún, el ajo y la levadura de cerveza, así como el brócoli y las nueces de Brasil.

Para bajar de peso, es fundamental consumir vitamina B y ácidos grasos poliinsaturados, ya que tienen un efecto positivo en el equilibrio hormonal general y ayudan a mejorar el estado del cuerpo. También es recomendable tomar café, ya que estimula la glándula tiroides y puede eliminar por completo la mayoría de los síntomas del hipotiroidismo. El café contiene componentes como vitamina B y magnesio.

También es importante consumir alimentos ricos en proteínas, como quesos, requesón y carnes magras. Gracias a estos productos, el metabolismo se estabiliza y el cuerpo recibe los nutrientes y la energía necesarios. Sin embargo, no se debe exceder el consumo de estos alimentos; la dieta debe elaborarse según las recomendaciones del médico tratante. No puede elaborar una dieta por su cuenta; es necesario consultar con un especialista que pueda elaborar un plan de alimentación adecuado para el paciente.

También existen alimentos que no se deben consumir en esta dieta, ya que interfieren en la pérdida de peso efectiva con hipotiroidismo:

  • Los productos de soya incluyen queso de tofu con leche de soya y, además, pasta de miso. La soya no se puede consumir porque suprime la función tiroidea, lo cual es inaceptable en caso de hipotiroidismo.
  • Cualquier verdura del grupo de las crucíferas, como el colirrábano, las coles de Bruselas y la col blanca, así como el brócoli, los nabos y el colinabo con mostaza, no debe excluirse por completo de la dieta, ya que contienen muchos nutrientes, pero sí debe limitarse considerablemente su consumo.
  • Está prohibido beber agua en su forma cruda (del grifo), porque contiene elementos como cloro, flúor, etc., que bloquean el proceso de absorción del yodo;
  • Si el paciente presenta una mayor sensibilidad al gluten, se debe reducir la cantidad de productos que lo contienen. Esta prohibición se aplica especialmente a la harina de trigo.
  • El volumen diario de líquido (agua pura) no debe superar los 1,5 litros, porque el exceso provoca una hinchazón severa, lo que resulta en un deterioro de la condición, ya que no solo comienza el aumento de peso, sino también el desarrollo de otros problemas (por ejemplo, exacerbación de la enfermedad).

Prevención

La forma más eficaz de prevenir el hipotiroidismo tiroideo es consumir mariscos ricos en yodo, así como consumir sal yodada con regularidad. Los médicos también recomiendan el uso periódico de medicamentos yodados (por ejemplo, "Iodomarin"). El requisito principal es mantener la ingesta diaria de yodo: 100-200 microgramos. Tomar medicamentos yodados sin control puede afectar negativamente el funcionamiento de la glándula tiroides y agravar la enfermedad.

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Pronóstico

El hipotiroidismo durante la menopausia, si la paciente está en tratamiento compensatorio, no suele producir muchas molestias (salvo la necesidad de tomar regularmente L-tiroxina) y tiene un pronóstico favorable.

Cuando se desarrolla un coma hipotiroideo, la muerte ocurre en aproximadamente el 80% de los casos.

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