Intoxicación alimentaria por pollo

La intoxicación alimentaria es peligrosa porque altera las funciones vitales del organismo y, en ocasiones, incluso provoca la muerte. Esto ocurre debido a la ingestión de alimentos contaminados con microorganismos patógenos. La carne de pollo es muy susceptible a estas amenazas y, dada su disponibilidad y excelente sabor, suele provocar brotes de intoxicación masiva. [ 1 ]

Epidemiología

Incluso los envenenamientos en escuelas, jardines de infancia y establecimientos de restauración públicos que aparecen en los medios de comunicación dan testimonio de la magnitud de este fenómeno. Si a esto le sumamos hechos inéditos, algunos aislados ocurridos a puerta cerrada en apartamentos y domicilios particulares, se presenta un panorama lamentable de infecciones.

La carne de pollo también juega un papel importante en estas estadísticas como fuente de intoxicación.

Los casos de intoxicación se han vuelto especialmente frecuentes desde la abolición del servicio sanitario y epidemiológico de nuestro país en 2014.

Causas intoxicación por pollo

La vida útil del pollo es de 36 horas a +4 °C o 24 horas a +7 °C. Al comprar en supermercados, conviene comprobar las fechas de caducidad (aunque se conocen casos de fraude: etiquetas reselladas). La causa más común de intoxicación es la incapacidad de la carne para el consumo debido a su estado de descomposición, así como un asado insuficiente. [ 2 ] Los responsables inmediatos de esto son:

• Salmonella: el pollo estaba originalmente contaminado con ella; [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
• Los estafilococos son bacterias que afectan a la carne cuando se almacena de forma inadecuada o cuando se introducen en ella a través de manos sucias; [ 6 ], [ 7 ]
• En las granjas avícolas se administran antibióticos y otros aditivos a las aves de corral para prevenir enfermedades y acelerar el crecimiento de los individuos.

La mayor parte del pollo crudo contiene Campylobacter.[ 8 ],[ 9 ] También puede contener Clostridium perfringens[ 10 ],[ 11 ] y otras bacterias. La carne cruda puede contener E. coli,[ 12 ] Yersinia[ 13 ],[ 14 ] y otras bacterias.

Factores de riesgo

Para quienes comen pollo, el verano es peligroso. Al ir de picnic, la gente suele llevarlo consigo, ya que se cocina rápido al fuego y es tierno, jugoso y sabroso. Otro factor de riesgo es la presencia de carne frita fuera del refrigerador, ya que no se come todo de una vez.

Patogenesia

La intoxicación alimentaria es causada por patógenos que se multiplican y liberan toxinas tanto en la propia carne como al entrar en contacto con una persona. Se intoxican al consumirla hervida, ahumada, poco hecha, a la parrilla, dorada o cruda, si no se lavan las manos después del contacto. Todas las manifestaciones de intoxicación se asocian con la respuesta del organismo a un ataque tóxico. La enfermedad se caracteriza por un corto período de incubación (aproximadamente una hora), una fase inicial aguda y una fase posterior grave.

Síntomas intoxicación por pollo

El cuadro clínico depende en gran medida del tipo de patógeno. Así, los primeros signos de infección estafilocócica son náuseas, vómitos y dolor punzante en el epigastrio y el ombligo. La naturaleza de las heces no cambia, pero pueden aparecer mareos, debilidad muscular, pérdida de fuerza, cianosis cutánea, convulsiones y pérdida del conocimiento. [ 15 ]

Otras infecciones pueden cursar con heces blandas, incluso aparición de fragmentos de sangre en las heces, mal olor de las mismas, temperatura elevada, fiebre.

Complicaciones y consecuencias

Como con cualquier intoxicación, la intoxicación por pollo puede causar efectos adversos y complicaciones si el paciente no recibe asistencia oportuna y deshidratación. Esta intoxicación conlleva la interrupción de las funciones de los sistemas y órganos humanos debido a la incapacidad de realizar procesos metabólicos, y la pérdida del 20% de líquidos puede ser fatal. [ 16 ]

Diagnostico intoxicación por pollo

El diagnóstico se realiza en base a las quejas del paciente, estudios epidemiológicos (caso aislado o brote de la enfermedad) y se determina la vía de infección.

El diagnóstico definitivo se basa en pruebas de laboratorio, como el cultivo bacteriológico del vómito y las heces. No puede realizarse sin un análisis general de sangre, orina y otras pruebas, si es necesario. [ 17 ]

Pueden ser necesarios diagnósticos instrumentales para determinar el grado de daño a otros órganos (hígado, riñones, corazón), incluyendo ecografía y electrocardiograma. [ 18 ]

Para diferenciar una intoxicación es necesario determinar el tipo de patógeno.

Tratamiento intoxicación por pollo

El principal tratamiento para la intoxicación por pollo consiste en eliminar la toxina del organismo. Esto se logra lavando el estómago hasta que el agua resultante esté clara, bebiendo abundantes soluciones salinas, té dulce caliente, tomando enterosorbentes y, si es necesario, antibióticos. [ 19 ]

Una nutrición bien organizada juega un papel positivo en el período agudo. El menú debe incluir sopas, caldos de carne magra, papillas, puré de papas, carne magra y pescado hervidos, bizcochos, galletas y galletas saladas.

Para restablecer la función digestiva, es necesario utilizar preparados enzimáticos.

Medicamentos

Para reponer la pérdida de líquidos, se administran pequeñas cantidades de líquido o la siguiente mezcla por sonda nasogástrica: 20 g de glucosa, 2,5 g de bicarbonato de sodio, 1,5 g de cloruro de potasio y 3,5 g de sal de mesa por litro de agua. También es posible la administración intravenosa de soluciones salinas: Quartasol, Disol, Acesol. [ 20 ]

Como enterosorbentes se utilizan carbón activado, smecta, polysorb y enterosgel.

Enterosgel se presenta en forma de pasta o hidrogel, envasado en un tubo. Es un medicamento desintoxicante para eliminar toxinas, virus y bacterias del organismo. Al combinarse con otros medicamentos, se debe observar un intervalo de 1,5 a 2 horas.

Tomar 3 veces al día, entre comidas. La dosis única para niños menores de 5 años es una cucharadita (hasta 2 años se puede mezclar con agua); de 5 a 14 años, una cucharada; mayores, una cucharada. El tratamiento dura de 7 a 14 días.

El medicamento puede causar estreñimiento. La contraindicación es la obstrucción intestinal aguda.

Una forma complicada de la enfermedad requiere el uso de antimicrobianos dirigidos al tipo de organismo patógeno identificado. Estos pueden ser levomicetina, polimixina-m-sulfato o ampicilina.

Polimixina-m-sulfato: la actividad del fármaco se determina biológicamente y se expresa en unidades de acción (UA). 1 mg contiene 8000 UA. Para niños de 3 a 4 años, la dosis diaria recomendada es de 100 000 UA por kilogramo de peso corporal; de 5 a 7 años, 1 400 000 UA; de 8 a 10 años, 1 600 000 UA; de 11 a 14 años, 2 000 000 UA; a partir de esta edad, 3 000 000 UA, divididas en 3 o 4 dosis. La duración del tratamiento es de 5 a 10 días; tras un descanso de cuatro días, puede repetirse.

El uso a largo plazo puede tener un efecto negativo sobre los riñones; su patología prohíbe el uso del medicamento.

Las enzimas pancreatina, festal y pepsina ayudan a mejorar el proceso digestivo.

La pepsina es un fármaco de terapia sustitutiva; se toman 2 comprimidos, 3-4 veces al día, previamente disueltos en medio vaso de agua. No se utiliza en pediatría, ya que no existen estudios clínicos para este grupo de pacientes.

No se prescribe para gastritis hiperácida, gastritis erosiva, úlceras ni hipersensibilidad a sus componentes. Rara vez se presentan náuseas, estreñimiento y reacciones alérgicas.

La lactobacterina, el bificol y la bifidumbacterina ayudan a restaurar la microflora intestinal.

Bificol es un medicamento antidiarreico que contiene cepas vivas de bifidobacterias y E. coli. Puede usarse a partir de los seis meses de edad. El polvo debe diluirse en agua hervida en una proporción de 1:1 (una cucharada de medicamento por cucharada de líquido) y tomarse 20-30 minutos antes de las comidas.

La dosis diaria varía según la edad:

• 6-12 meses – 2-3 cucharaditas;
• 1-3 años – 3-5 (cucharadita);
• 3-5 años – 5-6 (cucharadita);
• 5-10 años – 6-8 (cucharadita);
• niños mayores de 10 años – 8-10 (cucharadita);
• adultos – 10-15 dosis.

La mezcla resultante se divide en 2 o 3 dosis. El tratamiento puede durar de 2 semanas a 2 meses. Tras dos semanas de tratamiento, la dosis del medicamento puede reducirse a la mitad y quedar en una sola dosis. Está contraindicado en caso de hipersensibilidad. [ 21 ]

Vitaminas

Es importante apoyar con vitaminas al organismo que ha sufrido una intoxicación. Con la pérdida de líquidos, también desaparecen sustancias útiles para la vida. Tras la desaparición de los síntomas, es necesario reponer el aporte de vitamina A, ya que previene enfermedades infecciosas; la vitamina C fortalece el sistema inmunitario; la vitamina B1 es beneficiosa para el intestino; la vitamina PP normaliza la síntesis de jugo gástrico; la vitamina B12 mejora el metabolismo; y el ácido fólico alivia la inflamación de la mucosa digestiva.

Es necesario cuidar los productos que contengan estos componentes útiles, y también recurrir a los complejos vitamínicos.

Tratamiento de fisioterapia

Entre los métodos fisioterapéuticos disponibles para la intoxicación alimentaria, se utiliza el tratamiento con agua mineral. Suele recetarse en ausencia de vómitos para reponer la pérdida de líquidos, eliminar toxinas y restablecer la acidez sanguínea. Se suelen recomendar aguas alcalinas como "Borjomi", "Essentuki", "Polyana kvasova" y "Luzhanskaya".

Remedios populares

Si la intoxicación por pollo no es muy complicada y no supone un riesgo para la vida, se pueden usar remedios caseros. Se lava el estómago con agua salada o una solución diluida de permanganato de potasio.

El estado del paciente se puede mejorar con una solución: un litro de agua hervida, una cucharadita de sal y soda, 8 cucharadas de azúcar, bebido en 3 dosis.

Puedes masticar 3-4 granos de pimienta negra, esto tendrá un efecto perjudicial sobre los organismos patógenos y desinfectará los órganos digestivos.

Tratamiento a base de hierbas

Existen muchas hierbas en la naturaleza que pueden combatir la intoxicación. La raíz de apio tiene un efecto beneficioso: se obtiene jugo fresco (1 o 2 cucharadas pequeñas antes de las comidas) o se prepara una infusión seca (2 cucharadas de materia prima triturada por vaso de agua; tomar un tercio de vaso tres veces al día).

También beben decocciones de manzanilla, [ 22 ] melisa, hipérico, menta y plátano.

Homeopatía

En las farmacias de nuestro país se pueden encontrar medicamentos homeopáticos que pueden combatir las intoxicaciones alimentarias:

• Amarin: gotas antisépticas, antiinflamatorias, antiespasmódicas y analgésicas; no usar en niños menores de 11 años ni en personas con úlceras gástricas e intestinales. Las gotas se diluyen en un poco de agua; la dosis para adultos es de 10 a 20 gotas por dosis; para niños, 10. La frecuencia de administración es de 3 veces al día. Puede causar reacciones alérgicas.
• Enterokind es un líquido viscoso, indicado para niños desde el nacimiento hasta los 6 años para trastornos intestinales. En casos agudos, se deben tomar 3 gotas cada hora, pero no más de 6 veces; si los síntomas se alivian, 3 veces al día.
• Clorato de sodio Dr. Schuessler sal n.° 8: regula el equilibrio ácido-hídrico, sin restricciones de edad: dosis hasta un año: 1 comprimido 1-2 veces al día (disolver en agua); de 1 a 5 años: 1-3 veces; de 6 a 11 años: 1-4 veces; mayores: hasta 6 veces. Posibles reacciones de hipersensibilidad. Contraindicado en pacientes con intolerancia a la lactosa.

Para la intoxicación por carne, los homeópatas prescriben Arsenicum album, Carbo vegetabilis y Pulsatilla.

Pronóstico

En la gran mayoría de los casos, el pronóstico de la intoxicación por pollo es favorable. Si se presentan complicaciones sépticas, el desenlace puede ser fatal.