Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Condiloma cervical
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
El condiloma cervical es una de las lesiones virales más comunes de los órganos genitales femeninos. La mayoría de estas enfermedades pueden causar infertilidad femenina. Otras enfermedades son afecciones precancerosas o de base. Por ello, el diagnóstico y tratamiento oportunos de las enfermedades de los órganos genitales femeninos es una prioridad para la población.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Causas condilomas cervicales
Las causas del condiloma cervical son partículas virales que penetran en la mucosa de los órganos genitales femeninos. Existen más de cien tipos de virus del papiloma humano. La característica principal de algunos tipos es su oncogenicidad, es decir, su capacidad para provocar el desarrollo de cáncer en mayor medida que otros. Los tipos oncogénicos de virus del papiloma humano son los VPH 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 y otros.
La principal vía de transmisión del virus es el contacto, en este caso, el sexual. Sin embargo, la infección viral no siempre conduce al desarrollo de la enfermedad, debido a las características de los órganos genitales femeninos. La secreción de las glándulas vaginales tiene un ambiente ligeramente ácido, lo cual es perjudicial para muchos virus y bacterias. El virus del papiloma humano es un virus con gran capacidad de ADN y una envoltura proteica robusta con un buen mecanismo de protección. Estas propiedades le permiten penetrar en las células epiteliales y permanecer allí durante un largo periodo. En un momento oportuno, cuando la concentración de los mecanismos inmunitarios locales disminuye, el virus comienza a multiplicarse activamente. Por lo tanto, las causas del condiloma cervical no son solo el propio virus, sino también una disminución de los mecanismos inmunitarios que le permiten multiplicarse.
[ 16 ]
Patogenesia
La patogenia del condiloma cervical es bastante simple y se basa en la destrucción de la célula epitelial por el virus. El virus del papiloma penetra en la mucosa de los órganos genitales femeninos por contacto. Posteriormente, la partícula viral penetra en la célula epitelial. Sin embargo, esto no siempre provoca la aparición de síntomas, ya que el virus puede persistir en la célula durante mucho tiempo.
El período de incubación varía de varios días a varios años. En otros casos, la enfermedad puede manifestarse de inmediato. Cuando el virus penetra en una célula, penetra el núcleo celular y destruye la estructura del ADN celular. En lugar del ADN de una célula epitelial normal, el virus inserta su propio ADN. Esto sucede en muchas células vecinas. Como resultado de este proceso, la célula comienza a funcionar incorrectamente y se inicia la división celular no programada. Todas estas células crecen, se produce hiperplasia y aparecen condilomas característicos. Estas células pueden ser de diferentes tamaños, dependiendo del número de células afectadas por el virus. Al ser un proceso benigno, el condiloma no penetra la membrana basal, sino que crece solo en el lumen. El tamaño del condiloma depende del número de células formadas.
Síntomas condilomas cervicales
Según el tipo de elementos celulares predominantes y la naturaleza de los cambios morfológicos, se distinguen condilomas cervicales planos y puntiagudos. Los síntomas de los condilomas cervicales, según el tipo, difieren en cierta medida. En la mayoría de los casos, la enfermedad cursa sin síntomas visibles. Esto se debe a la localización del proceso, que no se puede determinar a simple vista. Los síntomas pueden aparecer durante el embarazo, lo que puede causar problemas graves. Sin embargo, a medida que los condilomas crecen, pueden causar síntomas.
Los principales síntomas del condiloma cervical:
- dolor o malestar durante las relaciones sexuales;
- trauma y sangrado;
- defecto cosmético con condilomas de gran tamaño;
- obstrucción del parto normal;
- detección durante un examen ginecológico de rutina.
Los primeros signos de un condiloma cervical aparecen si el proceso ha alcanzado un tamaño considerable. Generalmente, comienza con un ligero sangrado al lesionarse el condiloma. Esto puede ocurrir después de tener relaciones sexuales. El acto sexual en sí también puede causar molestias y sensaciones desagradables. Si aparecen estos síntomas, es necesario consultar a un médico.
Las mujeres suelen presentar un problema bastante común: la infertilidad. Una de las causas también puede ser un condiloma cervical, que impide el paso normal de los espermatozoides.
Los síntomas del condiloma cervical también pueden aparecer por primera vez durante el parto. Luego, se produce una obstrucción y el bebé no puede pasar por el canal de parto con normalidad, o el propio condiloma se lesiona y causa sangrado. El bebé también puede infectarse con el virus al pasar por el canal de parto.
¿Donde duele?
Formas
[ 22 ]
Condiloma plano del cuello uterino
El condiloma plano del cuello uterino es una de las manifestaciones más peligrosas de la infección por este virus. Esto se debe a que su aparición indica una infección crónica y la presencia del virus durante un período prolongado. Una característica del condiloma plano es que el virus se multiplica en las capas profundas del epitelio. Las células atípicas que se forman durante la infección son muy difíciles de identificar. No sobresalen de la superficie del epitelio, a diferencia de las puntiagudas, carecen de un color característico y suelen ser pequeñas. Existe evidencia de que solo un condiloma plano puede presentar síntomas como dolor, ardor y picazón, debido a la penetración profunda en el epitelio hasta las células nerviosas. Todo esto es peligroso debido a la detección tardía y el tratamiento inoportuno. El condiloma plano del cuello uterino a menudo se vuelve maligno, lo que es aún más peligroso. Con un simple examen, este condiloma es extremadamente difícil de detectar, por lo que se utilizan métodos adicionales. La mucosa se tiñe con solución de Lugol o ácido acético; la zona con el condiloma se ve incolora en contraste con las células epiteliales circundantes teñidas. Para confirmar la etiología del condiloma, es imprescindible realizar una biopsia.
[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]
Condiloma puntiagudo del cuello uterino
A diferencia de los condilomas planos, los condilomas puntiagudos del cuello uterino indican un proceso viral agudo. Suelen aparecer repentinamente y se asemejan a crecimientos en un tallo corto con forma de alga. Los condilomas puntiagudos se localizan como formaciones individuales o en grupos. En el epitelio, suelen presentar un color rosa pálido. Estos crecimientos se lesionan y causan los síntomas mencionados anteriormente. Un síntoma característico de estos condilomas es el picor y ardor en la zona genital, y si la integridad del epitelio se ve afectada, puede producirse sangrado. En cuanto al diagnóstico, los condilomas puntiagudos son claramente visibles durante la exploración, lo que aumenta el número de detecciones de este tipo de condilomas. Durante la exploración ginecológica, presentan un aspecto característico, crecen hacia la luz del órgano y pueden estar ubicados en grupos o ser solitarios. Los condilomas puntiagudos son superficiales, ya que el virus se multiplica en las capas superiores del epitelio. En cuanto al tratamiento, estos condilomas son más favorables y responden mejor al tratamiento debido a su crecimiento exofítico. Cabe señalar también que, sin un tratamiento adecuado y oportuno, los condilomas puntiagudos tienden a extenderse. Al mismo tiempo, aparecen rápidamente cambios similares en las zonas vecinas, pudiendo posteriormente aparecer en las mucosas de la vulva o los genitales externos.
Condilomas en el cuello uterino
Los condilomas cervicales son una localización muy común, pero a la vez peligrosa. Según su localización, se distinguen en la vulva, la vagina, el cuello uterino y los labios. De todas las opciones, los condilomas cervicales son los más desfavorables. Con esta localización, es muy difícil diagnosticarlos y, por lo tanto, se detectan en etapas tardías. Esta localización es peligrosa en términos de malignidad y también puede causar alteraciones en el curso fisiológico del embarazo y el parto. El cuello uterino es sensible a muchas hormonas sexuales femeninas, y bajo la influencia de estas hormonas, los condilomas pueden alcanzar tamaños significativos y su inestabilidad, en cuanto al desarrollo de oncopatología, aumenta. Los condilomas cervicales pueden causar infertilidad femenina, ya que es el cuello uterino el que permite el paso de una cierta cantidad de espermatozoides, y con un condiloma, surge un obstáculo para las relaciones sexuales normales.
A menudo, esta razón no se tiene en cuenta, aunque bien podría ser la única. El virus aún se encuentra en las células afectadas y podría infectar al feto en el futuro si se ha producido un embarazo. Los condilomas ubicados en el cuello uterino suelen tener una estructura plana, lo que complica aún más su diagnóstico y tratamiento. Esta localización dificulta el libre acceso y los métodos de tratamiento son limitados en esta zona. Los condilomas de la vulva, los labios o la vagina son más accesibles para su examen y tratamiento.
Complicaciones y consecuencias
Como es sabido, el condiloma cervical no es tan peligroso en su evolución como en sus consecuencias. El virus del papiloma humano, factor etiológico del condiloma, es muy peligroso. No siempre provoca síntomas tras la infección, sino que puede simplemente permanecer dentro de la célula y esperar el momento oportuno para activar el proceso de división celular. Por eso es peligroso. Se desconoce cómo se comportará la célula con esta reestructuración de su aparato nuclear. En la mayoría de los casos, los condilomas son benignos. Sin embargo, en cualquier momento el virus puede iniciar una división celular descontrolada y el proceso se malignizará. La probabilidad de malignidad varía según el tipo de virus causante del condiloma. Si el patógeno es un virus oncogénico, la probabilidad de degeneración oncológica es alta. Por lo tanto, una de las complicaciones más graves es la transformación del condiloma en cáncer de cuello uterino. Un mayor porcentaje de malignidad se presenta en los condilomas cervicales planos, debido a su profundidad.
Las consecuencias y complicaciones del condiloma cervical no se limitan a la degeneración cancerosa. Existen otras posibles complicaciones: sangrado cuando el condiloma se lesiona, complicaciones durante el parto e interrupción de la función ovariomenstrual. Si la integridad del condiloma se daña y se infecta con flora bacteriana, puede desarrollarse un proceso infeccioso.
Diagnostico condilomas cervicales
El diagnóstico del condiloma cervical debe ser completo e integral para seleccionar el tratamiento correcto.
Ante cualquier síntoma de enfermedades genitales femeninas, es necesario consultar a un especialista. La anamnesis ayuda a determinar la posible naturaleza del proceso, el origen de la infección, posibles otras infecciones bacterianas y el grado de deterioro del estado general de la paciente.
Durante el examen, el médico puede diagnosticar cambios en la integridad y el color del epitelio cervical, la presencia de crecimientos, su cantidad y naturaleza. Durante el examen, también se toma un frotis del cuello uterino para su análisis bacteriano y morfológico.
Después del examen y si existe sospecha de condiloma cervical, el médico realiza pruebas instrumentales y de laboratorio.
Las pruebas necesarias son un análisis general de sangre y orina, y un frotis vaginal. Es obligatoria una biopsia del condiloma o, tras su extirpación quirúrgica, se envía para un examen morfológico. Este análisis indica qué células se encuentran en la biopsia, el grado de displasia, la profundidad de la invasión y confirma la naturaleza benigna de la formación. Si se detecta el virus en las células a partir de la biopsia, es necesario determinar qué tipo de virus del papiloma humano es el agente causal en cada caso (existe el riesgo de oncogenicidad). La determinación del tipo de virus puede realizarse mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), pero determinarlo es muy difícil.
Entre los métodos de diagnóstico instrumental, se utiliza la colposcopia. Este método permite visualizar la mucosa cervical con iluminación de decenas de aumentos, lo que permite apreciar claramente los cambios en la mucosa. Se puede tomar una biopsia de la zona necesaria inmediatamente.
Cómo examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
¿A quién contactar?
Tratamiento condilomas cervicales
El tratamiento del condiloma cervical depende del tipo (puntiagudo o plano), su tamaño, la edad de la mujer y la gravedad de los síntomas. Dado que el virus del papiloma humano se asocia con el desarrollo de cáncer de cuello uterino en mujeres, el condiloma debe tratarse en cualquier caso. No se autocura ni involuciona.
El régimen es general, ya que no se altera el estado general. Se recomienda limitar las relaciones sexuales antes y durante el tratamiento para prevenir lesiones en los condilomas.
La dieta no tiene nada de especial.
Existen tratamientos medicinales, quirúrgicos y remedios caseros.
El tratamiento farmacológico se utiliza para casos pequeños y manifestaciones iniciales. Dado que el patógeno es un virus, se utilizan agentes antivirales parenterales e inmunoglobulinas. Sin embargo, no existe ningún fármaco antiviral con acción comprobada contra este virus, por lo que este tratamiento no es específico. Se utilizan fármacos como Genferon y Panavir, que detienen la reproducción del virus y tienen un efecto inmunomodulador.
Se pueden usar medicamentos de uso externo: se aplica podofilina sobre los condilomas una vez al día, lo que reduce ligeramente el número de células. También es posible la cauterización con ácido tricloroacético al 10 %. Este tratamiento se usa una vez a la semana y se repite hasta que la masa celular disminuya. Existe otro medicamento especializado para la cauterización: Solkovagin. No tiene efectos tóxicos sobre el epitelio sano circundante.
Hay que recordar que el tratamiento conservador a largo plazo es inadecuado si no produce resultados, porque con cada desaceleración aumenta el porcentaje de posible malignidad.
Tratamiento popular del condiloma cervical
La prevalencia de la patología y la gravedad del problema obligaron a las personas a buscar tratamientos populares. Hoy en día, el tratamiento popular del condiloma cervical incluye el uso de remedios homeopáticos, tratamientos herbales y remedios caseros.
Existen métodos caseros que utilizan yodo, solución de celidonia y propóleo para la cauterización. Sin embargo, no se recomienda hacerlo en la zona genital, ya que puede causar quemaduras químicas.
Entre otros remedios populares se utilizan los siguientes métodos:
- Frotar el condiloma con ajo o utilizar compresas de ajo durante la noche.
- Lubricación de condilomas con clara de huevo.
- Se aplican compresas de cebollas remojadas en vinagre por la noche.
- Se mezcla harina y vinagre y la masa resultante se aplica sobre las verrugas hasta que se seque.
El tratamiento a base de hierbas también ha demostrado su eficacia. Recetas básicas:
- Las hojas de llantén, cola de caballo, ortiga, melisa y raíz de diente de león se vierten en un litro de agua y se hierven. Después, la decocción se deja en infusión de 3 a 4 horas y se toma por la mañana antes de las comidas, una cucharadita.
- Los conos de lúpulo, valeriana, tilo, cilantro, agripalma y orégano se deben verter en un litro de agua caliente y después de su infusión, beber 2 cucharaditas por la mañana y por la noche.
- La hierba de orégano, los brotes de abedul, las hojas de hipérico, la caléndula, la manzanilla, la celidonia, el tilo y la sucesión se vierten con agua hirviendo, se infunden y se beben medio vaso 4 veces al día.
En cuanto a la homeopatía, los principales remedios son los siguientes. Los supositorios de Papillocan estimulan la involución de los condilomas al estimular el desarrollo inverso de los crecimientos. Además, el fármaco mejora el riego sanguíneo celular, restaura los trastornos tróficos y tiene un efecto antirrecaída.
Se recomiendan los supositorios Immuntil para aumentar la protección inmunitaria local y prevenir la activación del virus.
[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]
Tratamiento quirúrgico del condiloma cervical
El tratamiento quirúrgico se utiliza si el tratamiento conservador a largo plazo no ha dado resultados. En ese caso, no tiene sentido retrasarlo, ya que pueden presentarse complicaciones. En ocasiones, el tratamiento quirúrgico del condiloma cervical se realiza de inmediato. Esto ocurre cuando el condiloma es grande, presenta manifestaciones clínicas pronunciadas o se detectan complicaciones. En la mayoría de los casos, aunque se trata de un método invasivo, es muy eficaz, ya que se eliminan por completo las células atípicas.
Entre los métodos quirúrgicos utilizados se encuentran la criodestrucción, la cauterización con nitrógeno líquido, la cauterización láser y la eliminación de condilomas.
La extirpación del condiloma es conveniente si tiene un tallo bien definido y se puede extirpar fácilmente. Posteriormente, se envía al paciente para su examen histológico, donde se determinan el tipo y la naturaleza de la displasia tisular. Los condilomas planos son inaccesibles para la extirpación simple, por lo que se utilizan otros métodos de tratamiento.
La cauterización de condilomas se puede realizar mediante criodestrucción. Se utiliza frío, que congela los condilomas y los hace desprenderse. Este procedimiento se repite una o dos veces por semana hasta que el condiloma desaparezca por completo. La cauterización con nitrógeno líquido funciona según el mismo principio.
La terapia con láser, que utiliza un rayo láser, puede quemar las verrugas como si fuera un bisturí.
Más información del tratamiento
Prevención
Teniendo en cuenta que el condiloma cervical está asociado con el desarrollo del cáncer de cuello uterino, la cuestión de la prevención de la enfermedad es muy relevante.
Entre los métodos de prevención no específicos se encuentran las normas básicas de higiene personal, la exclusión de las relaciones sexuales promiscuas y la revisión preventiva anual oportuna en la clínica prenatal. Es importante cuidar su salud.
Se han desarrollado métodos específicos de prevención contra ciertos virus.
Hoy en día, se han inventado vacunas contra el virus del papiloma humano, algunos de sus tipos. Una de estas vacunas, "Gardasil", se utiliza contra los tipos 6, 11, 16 y 18. Consta de tres dosis que deben administrarse antes del inicio de la actividad sexual.
Otra vacuna, "Cervarix", también está dirigida a los tipos 16 y 18. Estas vacunas generan inmunidad durante aproximadamente 5 años. Por lo tanto, el método de vacunación no es infalible para la prevención de los condilomas, ya que la infección puede ocurrir con otro tipo de virus.
Pronóstico
El pronóstico de recuperación y supervivencia del condiloma cervical es favorable. Al fin y al cabo, se trata de una enfermedad benigna de crecimiento no invasivo. Los condilomas son fáciles de tratar y su diagnóstico es eficaz si se trata a tiempo y en las primeras etapas.
El condiloma cervical es una patología asociada con el desarrollo posterior del cáncer de cuello uterino. Sin embargo, esta enfermedad no es tan grave si se diagnostica a tiempo y se inicia el tratamiento. Durante una evaluación preventiva, se puede detectar el condiloma cervical e iniciar el tratamiento. El tratamiento quirúrgico promueve la recuperación completa. Es necesario dedicar tiempo a la salud, y es mejor prevenir enfermedades que tratarlas posteriormente.