La deuteranopía es un defecto de la visión de los colores

Hoy en día, la deuteranopía se reconoce como la forma más común de percepción anormal del color.

¿Qué es? Se trata de una deficiencia de la visión del color, cuando la retina del ojo no reacciona al color verde del espectro. En la CIE-10, este trastorno visual, al igual que otras anomalías de la percepción del color, se clasifica con el código H53.5.

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Epidemiología

Aproximadamente el 8% de los hombres y menos del 1% de las mujeres experimentan alguna dificultad con la visión del color. Los tipos más comunes son la protanopía y la deuteranopía.

Se estima que la deuteranopía ocurre en aproximadamente el 5-6% de la población masculina, principalmente en su forma leve, la deuteranomia.

En el 75% de todos los casos de “daltonismo verde-rojo”, el defecto está causado por una falta de pigmento en los fotorreceptores (conos M) de la retina.

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Causas deuteranopias

Los defectos de la visión del color, como el daltonismo y la deuteranopía, suelen ser genéticos y estar asociados a alelos recesivos heredados de los genes del cromosoma X que codifican pigmentos en las células fotorreceptoras de la retina.

Además, el defecto lo heredan sólo los hombres: tienen un cromosoma X de madres que tienen una percepción normal del color (debido a la presencia de dos cromosomas X), pero son portadores del gen anormal.

Esta es la razón de la ausencia de pigmento en los fotorreceptores de la retina, los conos que perciben el color verde.

La deuteranopia y la protanopia (incapacidad de percibir colores en la parte roja del espectro) pueden ser el resultado de una degeneración genética o esporádica de los conos, distrofia retiniana hereditaria o enfermedad de Stargardt congénita (una forma juvenil rara de degeneración macular de la retina).

Además, la distrofia de conos se acompaña de patologías congénitas como el síndrome de Bardet-Biedl, la amaurosis de Leber, la enfermedad de Refsum, la enfermedad de Butt, el síndrome NARP (neuropatía, ataxia y retinitis pigmentosa) y el trastorno neurodegenerativo genético SCA 7 (ataxia espinal tipo 7).

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Factores de riesgo

Los oftalmólogos no excluyen la posibilidad de deuteranopía adquirida, incluidos los siguientes factores de riesgo: [ 8 ]

• desarrollo de trastornos funcionales de la transmisión del color por los receptores retinianos debido a daños en la retina por lesiones oculares, hemorragias cerebrales y tumores (en particular, en la zona V4 de la corteza visual);
• pérdida de fotorreceptores retinianos asociada a la degeneración macular relacionada con la edad, así como otras enfermedades oftalmológicas (cataratas, glaucoma, retinopatía diabética);
• alteración de la conducción del impulso nervioso debido a daño al nervio óptico en la neuritis retrobulbar o la esclerosis múltiple.

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Patogenesia

La retina del ojo absorbe fotones de luz y los convierte en señales visuales que se transmiten al cerebro. Este proceso lo llevan a cabo dos tipos principales de células fotorreceptoras: bastones y conos, que tienen diferentes formas, funciones y tipos de fotopigmento (molécula fotosensible).

La función de discriminación del color la realizan tres tipos de conos (S, M y L); cada cono contiene un pigmento sensible a la luz, la fotoopsina, de la familia del receptor de proteína G (proteína de unión al nucleótido de guanina), incrustado en la membrana plasmática.

Cada tipo de célula de cono fotorreceptor tiene su propio tipo de fotoopsina, que se diferencia por varios aminoácidos y corresponde a su espectro de absorción (rango de ondas de luz): los conos rojos (L) absorben ondas más largas (500-700 nm), los conos verdes (M) - medianos (450-630 nm), y los conos S, que perciben el color azul, reaccionan a las ondas más cortas (400-450 nm).

Al mismo tiempo, un tercio de los fotorreceptores están sintonizados con ondas medias. La patogénesis de la deuteranopía se asocia con la ausencia o deficiencia funcionalmente perceptible del fotopigmento correspondiente, denominado fotopsina II, M-opsina, OPN1MW, clorolab u opsina MWS. Este fotopigmento es una proteína integral de membrana, codificada por el gen OPN1MW en el cromosoma X.

Sin ella, los conos M no perciben las ondas de su espectro (verde) y, en consecuencia, no pueden transmitir la señal correcta a la corteza visual del cerebro.

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Síntomas deuteranopias

El único síntoma de la deuteranopía es una distorsión del espectro de colores en comparación con lo normal.

Las personas con este tipo de anomalía de color perciben las manzanas rojas o las rosas como amarillo sucio o verde parduzco, y no distinguen entre tonos de rojo y verde. Los ojos perciben el rosa, el naranja, el rojo y el burdeos como una gama de tonos verdes y verde amarillentos de intensidad variable; el morado se vuelve gris, y las berenjenas moradas parecen literalmente azules.

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Diagnostico deuteranopias

Todo esto lo revela la prueba de deuteranopía, la misma que la prueba para el daltonismo, que se realiza mediante tablas de Rabkin. Todos los detalles se encuentran en los materiales.

• Visión del color
• Prueba de la percepción del color y la visión del color

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Tratamiento deuteranopias

Al igual que ocurre con el daltonismo, actualmente no existe cura para la deuteranopia, a pesar de las continuas investigaciones médicas sobre ingeniería genética.

Sin embargo, accidentalmente se inventaron unas gafas para daltónicos con lentes ColorCorrection System, que mejoran, o más precisamente, corrigen la percepción del color, pero sólo durante las horas del día (no funcionan bajo iluminación artificial).

Deuteranopia y licencias de conducir

Teniendo en cuenta el color de los semáforos y de las luces laterales del vehículo, así como el mayor riesgo de accidentes en caso de falta de percepción normal del verde y el rojo por parte del conductor, está prohibido expedir permisos de conducir a personas con deuteranopía.

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Deuteranopia y el ejército

Este tipo de anomalía cromática, al igual que el daltonismo, no figura en la lista de enfermedades que eximen al recluta del servicio militar. Sin embargo, al incorporarse al servicio militar bajo contrato o presentar documentos de admisión en una institución educativa militar, la comisión médica puede rechazar la solicitud del solicitante.