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Tritanopia: el mundo en un color alterado
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
Entre los diversos tipos de anomalías en la visión del color humana, los oftalmólogos distinguen la tritanopía, también llamada daltonismo azul-amarillo o dicromacia tritanópica.
¿Qué es? Es la incapacidad de distinguir el color azul.
Causas tritanopias
Las causas científicamente establecidas de la tritanopía, al igual que ocurre con otros tipos de anomalías del color, son trastornos genéticos de la percepción del color, que en este caso están asociados a la falta de sensibilidad del ojo a las ondas del espectro azul de la radiación luminosa.
La retina del ojo, encargada de percibir la luz, está formada por dos tipos de células fotorreceptoras: los bastones y los conos. El color es percibido por entre 4,5 y 5 millones de conos en la parte central de la retina (mácula); se han identificado tres tipos de conos, denominados convencionalmente L (existen aproximadamente el 64 % en la retina), M (alrededor del 32 %) y S (aproximadamente el 3-4 %).
Gracias a los pigmentos fotoabsorbentes, las fotopsinas, proteínas transmembrana ubicadas en los discos de las membranas de los conos, se produce la diferenciación de las ondas del espectro rojo (longitud máxima: 560-575 nm), verde (longitud máxima: 530-535 nm) y azul (longitud máxima: 420-440 nm). Leer más – Visión del color.
La tritanopía está asociada a defectos en los conos S, que son responsables de la percepción de ondas cortas correspondientes al color azul y de la transmisión de una señal bioeléctrica a lo largo del nervio óptico hasta la corteza cerebral: la cascada de fototransducción.
Esta anomalía se caracteriza por la ausencia de conos S de tipo OPN1SW en la retina, o por su distrofia determinada genéticamente, o por un cambio patológico en la estructura del fotopigmento de yodopsina, sensible al espectro azul de la luz.
La tritanopía está asociada con dos sustituciones de aminoácidos en la opsina sensible al azul y está asociada con genes como BCP, BOP, CBT, OPN1SW [ 3 ], [ 4 ]
Factores de riesgo
Los expertos afirman que la tritanopía puede ser no solo hereditaria, sino también adquirida. Los factores de riesgo para su desarrollo están relacionados con:
- con la edad, debido a la degeneración macular; [ 7 ]
- con el efecto de la radiación ultravioleta sobre la retina;
- con diabetes (en la que se desarrolla retinopatía diabética y disminuye el grosor de la retina en la zona de la mácula); [ 8 ]
- con traumatismo cerrado en el ojo o lesión cerebral traumática en la parte occipital de la cabeza;
- con alcoholismo;
- con migraña. [ 9 ]
Patogenesia
La patogenia de esta anomalía radica en una mutación heterocigótica: una alteración de la secuencia de aminoácidos del gen OPN1SW que codifica la yodopsina “azul” en el cromosoma 7q32.
Dado que la tritanopía no está vinculada al cromosoma X, esta anomalía de color tiene la misma probabilidad de presentarse tanto en hombres como en mujeres.
Síntomas tritanopias
Los principales síntomas de esta anomalía incurable incluyen la dificultad para distinguir entre todos los tonos de azul, amarillo y verde, así como naranja, rosa, morado y marrón.
Así, las personas con tritanopía ven todo lo que es azul o verde como gris, y confunden el azul con el verde; ven el violeta y el naranja como rojo, el marrón como lila rosado, el amarillo como rosa, y el morado oscuro como negro.
La tritanopía clásica (o adquirida) no difiere en sus manifestaciones de la tritanopía congénita; además, la tritanopía puede considerarse una forma reducida de la tricromacia normal. [ 17 ]
Diagnostico tritanopias
Los oftalmólogos realizan pruebas de tritanopía y diagnostican todas las anomalías del color mediante tablas especiales de Rabkin (en el extranjero, la prueba de color de Ishihara es similar). Detalles en el material: Comprobación de la percepción del color.
El simulador informático de tritanopía, o más precisamente, el simulador de daltonismo o Color Blindness Simulator (simulador de daltonismo) no tiene un propósito diagnóstico, pero permite convertir fotografías en color normal (en formato raster jpeg) en una imagen que ven las personas con tritanopía, así como protanopía y deuteranopía.
También existen simuladores de daltonismo llamados Spectrum para el navegador web Chrome y Color Oracle para Windows, Mac y Linux. Con estos, puede ver cómo ven su sitio web las personas con diferentes tipos de daltonismo, incluida la tritanopía.
[ 18 ]
Diagnóstico diferencial
Se está realizando el diagnóstico diferencial de la tritanopía congénita y la atrofia del nervio óptico de herencia dominante [ 19 ]
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