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Laringitis gripal: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Médico experto del artículo.
Último revisado: 07.07.2025
La localización predilecta de la infección gripal es la mucosa del tracto respiratorio, en particular la laringe. Generalmente, la gripe en esta zona se manifiesta mediante inflamación catarral, pero en las formas más graves, suele observarse laringitis hemorrágica, que se manifiesta por hemorragias submucosas o laringitis fibrinosa-exudativa con exudación pronunciada de fibrina y ulceración de la mucosa. En niños pequeños, se presenta laringotraqueobronquitis grave, descrita anteriormente. En la laringitis gripal, con mayor frecuencia que en otros procesos inflamatorios laríngeos, se presentan abscesos y flemones laríngeos, localizados en la epiglotis o los pliegues ariepiglóticos, debido a su sobreinfección, en la que los estreptococos desempeñan un papel principal.
Síntomas y evolución clínica de la laringitis gripal. El cuadro clínico es característico de una infección gripal grave, con predominio de cefalea, debilidad general, dolor articular y muscular, fiebre, etc. Los síntomas locales no difieren mucho de los signos de la laringitis común o del absceso y flemón vulgares de la laringe, si la laringitis gripal se complica con estas formas de inflamación purulenta. La tos, al inicio de la enfermedad, es seca y causa dolor y molestias detrás del esternón (daño traqueal). Al activarse la microbiota oportunista, se torna húmeda y se acompaña de abundante secreción de esputo mucopurulento. Los cambios laringoscópicos característicos de la laringitis gripal se presentan solo en su forma hemorrágica; en otros casos, como en la laringitis catarral común, con una hiperemia ligeramente más pronunciada de la mucosa. A veces se produce una hinchazón masiva de la membrana mucosa de la laringe e hiperemia grave, que pueden indicar la aparición de una laringitis gripal necrótica ulcerosa.
Los trastornos funcionales se manifiestan por disfonía y, en caso de edema, por obstrucción de la función respiratoria de la laringe.
El diagnóstico suele basarse en el cuadro clínico general, que es mucho más grave que en la laringitis catarral común. Este cuadro se complementa con fenómenos hemorrágicos en la mucosa laríngea.
Tratamiento de la laringitis gripal: local, igual que para la laringitis común o complicada. Además, se utilizan la pulverización e inhalación de suero antigripal liofilizado e hiperinmune en aerosol, fármacos antigripales como rimantadina, antipiréticos, vitaminas del complejo B, ácido ascórbico, preparados de calcio, difenhidramina y otros antihistamínicos y antipiréticos.
El pronóstico de la laringitis gripal común es favorable, tanto para la vida del paciente como para la función laríngea. En las formas graves de gripe, el pronóstico está determinado por el síndrome tóxico general, que suele ser mortal, especialmente en la neumonía hemorrágica gripal.
La prevención consiste en evitar el contacto con personas enfermas de infecciones respiratorias agudas durante las epidemias de gripe.
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