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Leucemia mieloblástica aguda
Último revisado: 23.04.2024
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[Síntomas de la leucemia mieloblástica aguda
El debut de la leucemia mieloblástica aguda casi carece de características específicas. Las manifestaciones más frecuentes son fiebre, síndrome hemorrágico, anemia, infecciones secundarias. A pesar de la infiltración de la médula ósea, el dolor de los huesos no siempre aparece. La infiltración del hígado, el bazo y los ganglios linfáticos se registra en 30-50% de los pacientes. La lesión del SNC se observa en el 5-10% de los casos, mientras que en la mayoría de los niños los síntomas neurológicos están ausentes.
La lesión cutánea es más típica para una variante monocítica de la leucemia mieloblástica aguda. La infiltración de la piel extremadamente rara vez aislada ocurre cuando se manifiesta la enfermedad, la mayoría de las veces se observan cloromas extramedulares en combinación con una infiltración típica de la médula ósea. En el inicio de la leucemia mieloblástica aguda, 3-5% de los niños muestran hiperleucocitosis, que es más típica para las variantes monomonocítica y monocítica.
Clasificación de la leucemia mieloblástica aguda
Históricamente, el diagnóstico de la leucemia mieloblástica aguda se basa en la citomorfología. La enfermedad es un grupo morfológicamente heterogéneo.
Actualmente, la clasificación de acuerdo con los criterios del FAB (Grupo Cooperativo Franco-Americano-Británico) es generalmente aceptada . La base de esta clasificación es la correspondencia del sustrato morfológico de la leucemia con un cierto número y el nivel de diferenciación de las células hematopoyéticas normales.
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Tratamiento de la leucemia mieloblástica aguda
En la hematología moderna, la terapia de leucemia, incluida la terapia mieloblástica aguda, debe llevarse a cabo en hospitales especializados de acuerdo con programas estrictos. El programa (protocolo) incluye una lista de estudios de diagnóstico necesarios y un cronograma rígido para su conducta. Después de la finalización de la fase de diagnóstico de la paciente que recibe tratamiento proporcionado por este protocolo, con una observancia rígida de los términos y procedimiento de elementos de terapia. Actualmente en el mundo existen varios grupos de investigación líderes que analizan el diagnóstico y el tratamiento de la leucemia mieloide aguda en niños en los estudios multicéntricos. Este grupo de investigación de Estados Unidos CCG (Grupo de Cáncer Infantil) y POG (Grupo de Oncología Pediátrica), una banda de Inglés MRC (Medical Research Council), el grupo alemán BFM (Berlin-Frankfurt-Münster), CCLG japonesa (cáncer infantil y Leucemia Grupo de Estudio), francés LAME (Leucamie Aique Mycloi'de Enfant), italiano AIEOP (Associazione italiana Ematologia ed Oncología Pediátrica), etc. Los resultados de su investigación -. Las principales fuentes de conocimiento actual sobre el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la leucemia mieloide aguda en niños.