Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Micoplasmosis (infección micoplásmica)
Médico experto del artículo.
Último revisado: 05.07.2025
La micoplasmosis (infección por micoplasma) es una enfermedad infecciosa antropozoonótica causada por bacterias de los géneros Mycoplasma y Ureaplasma, que se caracteriza por daños en diversos órganos y sistemas (órganos respiratorios, genitourinarios, nerviosos y otros).
Se distingue entre:
- Micoplasmosis respiratoria (infección por micoplasma-neumonía);
- La micoplasmosis urogenital (uretritis no gonocócica, ureaplasmosis y otras formas) se analiza en la guía nacional de dermatovenereología.
Códigos CIE-10
- J15.7. Neumonía debida a Mycoplasma pneumoniae.
- J20.0. Bronquitis aguda por Mycoplasma pneumoniae.
- B96.0. Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) como causa de enfermedades clasificadas en otros capítulos.
Epidemiología
El origen del patógeno es una persona enferma con una infección manifiesta o asintomática por M. pneumoniae (puede aislarse del moco faríngeo durante ocho semanas o más desde el inicio de la enfermedad, incluso en presencia de anticuerpos antimicoplasma y a pesar de un tratamiento antimicrobiano eficaz). Es posible la portación transitoria de M. pneumoniae.
El mecanismo de transmisión es aspirativo, principalmente por gotitas en el aire. Para la transmisión del patógeno, es necesario un contacto cercano y prolongado.
Causas de la micoplasmosis
Los micoplasmas son bacterias de la clase Mollicutes: el agente causal de la micoplasmosis respiratoria es un micoplasma de la especie Pneumoniae, del género Mycoplasma. La ausencia de pared celular determina diversas propiedades de los micoplasmas, como un polimorfismo pronunciado (formas redondas, ovaladas y filiformes) y resistencia a los antibióticos betalactámicos. Los micoplasmas se reproducen por fisión binaria o como resultado de la desincronización de la división celular y la replicación del ADN; se elongan formando formas filiformes y miceliares que contienen un genoma replicado repetidamente y que posteriormente se dividen en cuerpos cocoides (elementales).
[ 8 ]
Patogenia de la infección por micoplasma
M. pneumoniae penetra en la superficie de las membranas mucosas del tracto respiratorio. Penetra la barrera mucociliar y se adhiere firmemente a la membrana de las células epiteliales mediante estructuras terminales. Partes de la membrana del patógeno se incrustan en la membrana celular; el estrecho contacto intermembrana no excluye la penetración del contenido del micoplasma en la célula. Es posible el parasitismo intracelular de micoplasmas. El daño a las células epiteliales se debe al uso de metabolitos celulares y esteroles de la membrana celular por micoplasmas, así como a la acción de sus metabolitos: peróxido de hidrógeno (factor hemolítico M, pneumoniae) y radicales superóxido. Una de las manifestaciones del daño a las células del epitelio ciliado es la disfunción de los cilios, hasta la ciliostasis, lo que provoca la interrupción del transporte mucociliar.
Micoplasmosis (infección por micoplasma): causas y patogenia
Síntomas de la micoplasmosis
El período de incubación dura de 1 a 4 semanas, con un promedio de 3 semanas. Los micoplasmas pueden afectar diversos órganos y sistemas. La micoplasmosis respiratoria se presenta en dos formas clínicas:
- enfermedad respiratoria aguda causada por M. pneumoniae.
- neumonía causada por M. pneumoniae;
La infección por M. pneumoniae puede ser asintomática.
La enfermedad respiratoria aguda causada por M. pneumoniae se caracteriza por un curso leve o moderado, una combinación de síndrome catarral-respiratorio, principalmente en forma de faringitis catarral o nasofaringitis (con menor frecuencia con propagación del proceso a la tráquea y los bronquios) con un síndrome de intoxicación leve.
Diagnóstico de la micoplasmosis
El diagnóstico clínico de la infección por M. pneumoniae permite presuponer una enfermedad respiratoria aguda o neumonía, y en algunos casos su posible etiología. El diagnóstico etiológico definitivo es posible mediante métodos de laboratorio específicos.
Signos clínicos de neumonía de etiología micoplásmica:
- aparición subaguda del síndrome respiratorio (traqueobronquitis, nasofaringitis, laringitis);
- temperatura corporal subfebril;
- tos improductiva y dolorosa;
- naturaleza no purulenta del esputo;
- escasos datos auscultatorios;
- Manifestaciones extrapulmonares: cutáneas, articulares (artralgias), hematológicas, gastroenterológicas (diarrea), neurológicas (cefalea) y otras.
Micoplasmosis (infección por micoplasma): diagnóstico
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
¿A quién contactar?
Tratamiento de la infección por micoplasma
La IRA causada por M. pneumoniae no requiere terapia etiotrópica.
Los fármacos de elección para pacientes ambulatorios con sospecha de neumonía atípica primaria (M. pneumoniae, C. pneumoniae) son los macrólidos. Se da preferencia a los macrólidos con propiedades farmacocinéticas mejoradas (claritromicina, roxitromicina, azitromicina, espiramicina).
Medicamentos alternativos: fluoroquinolonas respiratorias (levofloxacino, moxifloxacino); se puede utilizar doxiciclina.
La duración del tratamiento es de 14 días. Los medicamentos se administran por vía oral.