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Micoplasmosis (infección por micoplasma)
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
Micoplasmosis (infección por micoplasma) - enfermedades infecciosas antroponóticas causadas por bacterias de los géneros Mycoplasma y de Ureaplasma, caracterizada por lesiones de diversos sistemas de órganos (respiratoria, urogenital, nervioso y otros sistemas).
Distinguir:
- La micoplasmosis es respiratoria (infección por micoplasma-neumonía);
- La micoplasmosis urogenital (uretritis no gonocócica, ureaplasmosis y otras formas) se considera en las directrices nacionales sobre dermatovenereología.
Códigos ICD-10
- J15.7. Neumonía causada por Mycoplasma pneumoniae.
- J20.0. Bronquitis aguda causada por Mycoplasma pneumoniae.
- B96.0. Mycoplasma pneumoniae (M. Pneumoniae) como causa de enfermedades clasificadas en otra parte.
Epidemiología
Origen del agente - enfermos con infección sintomática o asintomática M. Pneumoniae (que puede ser liberado de la mucosa faríngea dentro de 8 semanas o más desde el principio de la enfermedad, incluso en presencia de anticuerpos y antimikoplazmaticheskih pesar de la terapia antimicrobiana efectiva). El portador transitorio M. Pneumoniae es posible .
El mecanismo de transmisión es la aspiración, llevada a cabo principalmente por gotitas aerotransportadas. Para transmitir el patógeno se requiere un contacto bastante cercano y de largo plazo.
Causas de la micoplasmosis
Los micoplasmas son bacterias de la clase Mollicutes: un agente de la micoplasmosis respiratoria es el micoplasma de la especie Pneumoniae del género Mycoplasma. La ausencia de la pared celular causa una serie de propiedades de micoplasmas, que incluyen polimorfismo pronunciado (formas redondeadas, ovales, filiformes) y resistencia a los antibióticos betalactámicos. Los micoplasmas o multiplican fisión binaria debido a la división celular desincronización y la replicación del ADN, para formar alargar bigotes, formas mitselopodobnyh que contienen genoma múltiple replica y posteriormente se separó en cocoides cuerpo (primaria).
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Patogénesis de la infección por Mycoplasma
M. Pneumoniae cae en la superficie de las membranas mucosas del tracto respiratorio. Penetra en la barrera mucociliar y se une firmemente a la membrana de las células epiteliales por medio de estructuras terminales. Se lleva a cabo la incorporación de las secciones de la membrana excitadora en la membrana celular; el contacto estrecho intermembranoso no excluye la penetración de los contenidos de micoplasmas en la célula. Quizás la parasitación intracelular de micoplasmas. El daño a las células epiteliales a través del uso de metabolitos de células de micoplasma y esteroles de la membrana celular, así como debido a la acción de los metabolitos de micoplasma: peróxido de hidrógeno (factor hemolítica M, pneumoniae) y los radicales superóxido. Una de las manifestaciones de la derrota de las células del epitelio ciliado es la disfunción de los cilios hasta la ciliostasis, lo que conduce a la interrupción del transporte mucociliar.
Micoplasmosis (infección por micoplasma) - Causas y patogénesis
Síntomas de micoplasmosis
El período de incubación dura de 1 a 4 semanas, un promedio de 3 semanas. Los micoplasmas pueden afectar varios órganos y sistemas. La micoplasmosis respiratoria procede en dos formas clínicas:
- enfermedad respiratoria aguda causada por M. Pneumoniae.
- neumonía por M. Pneumoniae;
La infección por M. Pneumoniae puede ser asintomática.
Para la enfermedad respiratoria aguda causada por M. Pneumoniae, característico de pulmón o catarral combinación srednetyazholoe y el síndrome respiratorio, preferiblemente en la forma de la faringitis catarral, rinofaringitis o (raramente proceso de extendido en la tráquea y los bronquios) con síndrome de intoxicación Sólo notable.
Diagnóstico de micoplasmosis
El diagnóstico clínico de infección por M. Pneumoniae sugiere ORZ o neumonía, en algunos casos y su posible etiología. El diagnóstico etiológico final es posible con el uso de métodos de laboratorio específicos.
Los signos clínicos de la neumonía de etiología mycoplasmal:
- aparición subaguda del síndrome respiratorio (traqueobronquitis, nasofaringitis, laringitis);
- temperatura corporal subfebril;
- tos improductiva y dolorosa;
- frotis de esputo;
- escasos datos auscultativos;
- manifestaciones extrapulmonares: cutánea, articular (artralgia), hematológica, gastroenterológica (diarrea), neurológica (cefalea) y otras.
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Tratamiento de la infección por micoplasma
La ARI causada por M. Pneumoniae no requiere terapia etiotrópica.
Los fármacos de elección en pacientes ambulatorios con sospecha de neumonía atípica primaria (M. Pneumoniae, S. Pneumoniae) son macrólidos. Se da preferencia a los macrólidos con propiedades farmacocinéticas mejoradas (claritromicina, roxitromicina, azitromicina, espiramicina).
Las drogas alternativas son fluoroquinolonas respiratorias (levofloxacina, moxifloxacina); posiblemente el uso de doxiciclina.
La duración de la terapia es de 14 días. Los preparativos se toman oralmente.