Picadura de viuda negra: aspecto, consecuencias, qué hacer, antídoto

La araña viuda negra es uno de los insectos más venenosos conocidos en el mundo. [ 1 ] La picadura de una araña viuda negra, otro nombre para la viuda negra, es altamente tóxica y puede ser fatal para la víctima.

La viuda negra puede vivir en la estepa o el desierto. Estas arañas son bastante comunes en Afganistán, el norte de África, Irán y los países del sur de Europa. En particular, se encuentran en las regiones mediterránea y caucásica, así como en la región de Astracán, la región de Azov y el sur de Ucrania. En invierno, los adultos mueren, pero los pequeños artrópodos dentro de los capullos sobreviven.

¿Qué necesitas saber sobre la picadura de una viuda negra y qué debes hacer ante la primera sospecha de un ataque de insectos?

Epidemiología

Cada año se informan al Sistema Nacional de Datos de Arañas de Estados Unidos (NPDS) aproximadamente 2.600 picaduras de la araña viuda negra Latrodectus.[ 2 ]

• La viuda negra puede instalarse en madrigueras y zanjas, en pendientes, debajo de piedras y en grietas.
• La mordedura de una viuda negra es quince veces más venenosa que la de una serpiente de cascabel.
• La hembra del karakurt vive más de un año (hasta catorce meses) y el macho, hasta diez meses.
• La sangre de la viuda negra carece de hemoglobina, lo que explica su tono azulado.
• Hace apenas cien años, hasta cuatrocientas personas morían al año por la mordedura de una viuda negra, así como trescientos o cuatrocientos animales (en su mayoría ganado).
• Los ungulados de dedos pares son los más sensibles al veneno de araña.
• En 1997, se registraron casi noventa víctimas de mordeduras de viuda negra en las cercanías de Jersón. Todos los pacientes fueron hospitalizados, pero ninguno sobrevivió.
• Las mordeduras son especialmente peligrosas para los niños y los ancianos.

Causas de la mordedura de la viuda negra

Primero, averigüemos qué tipo de araña es: la karakurt, que pertenece al género de las viudas negras. La karakurt es un representante de la familia de las arañas tejedoras (Arthropoda, Arachnida, Araneae). [ 3 ] El género cuenta con más de 30 especies distribuidas por todo el mundo. [ 4 ] El insecto recibió el nombre de viuda negra, en primer lugar, debido a su apariencia: las patas, la cabeza y el abdomen de la araña son negros. Viuda negra, porque la araña hembra (y es ella quien pica a las personas) se come a su macho inmediatamente después del apareamiento. [ 5 ] La parte externa de cada quelícero es un colmillo hueco y móvil que penetra la piel durante la picadura, inyectando veneno en la víctima.

¿Por qué pica la viuda negra? Es bastante difícil detectar este insecto en la naturaleza. Además, la karakurt no extiende su tela verticalmente, como otras arañas, sino horizontalmente. La tela está dispuesta aleatoriamente, no en círculo. La araña no es agresiva en condiciones normales, pero ataca si se la molesta, especialmente si considera que sus sacos de huevos están en peligro. [ 6 ], [ 7 ]

Resulta que es muy fácil herir a una viuda negra, y completamente por accidente: como resultado, la viuda negra cree que ella y su hogar están siendo invadidos, por lo que ataca y muerde.

Sin un motivo (por ejemplo, si simplemente estás admirando las arañas), la viuda negra no te tocará.

Si pasea por la naturaleza y ve agujeros de ratones, grietas, depresiones en el suelo o grietas rocosas frente a usted, intente evitarlos. Por lo general, a la viuda negra no le gustan los espacios abiertos, pero las tierras cultivables, las zanjas, los barrancos, las marismas y las piedras son sus lugares predilectos para asentarse. A veces, las viudas negras se instalan en cobertizos y casas abandonadas, o en patios llenos de piedras y escombros.

Factores de riesgo

Las picaduras de viuda negra se registran principalmente en verano, por lo que quienes pasan este tiempo fuera de casa, en la naturaleza o en la casa de campo corren un riesgo especial. En entornos urbanos, la presencia de estos insectos es prácticamente imperceptible, pero las barbacoas, las pernoctaciones en tiendas de campaña, el senderismo y el turismo de montaña pueden a veces causar problemas bastante graves.

Patogenesia

La picadura de la araña viuda negra causa síntomas neurotóxicos como dolor intenso alrededor del sitio de la picadura, que puede ser seguido por sudoración, hipertensión, parálisis, etc. Aunque las muertes son raras, es común un malestar significativo e insoportable, llamado síndrome de latrodectismo,[ 8 ] que se cree que está relacionado con la liberación de neurotransmisores, especialmente norepinefrina y acetilcolina, debido al envenenamiento de la araña.[ 9 ] Durante muchas décadas, el antiveneno se ha considerado un tratamiento eficaz para el latrodectismo.[ 10 ]

La composición de la secreción tóxica liberada durante la picadura de una viuda negra está representada por neurotoxinas de origen proteico [ 11 ], así como enzimas: hialuronidasa, colinesterasa, fosfodiesterasa, quininasa, hidrolasa [ 12 ].

El principal componente tóxico del veneno es una neurotoxina, o más precisamente, la α-latrotoxina. La subunidad molecular de la neurotoxina consta de 1042 residuos de aminoácidos. [ 13 ] Este componente se clasifica como una sustancia tóxica presináptica. Actúa sobre las terminaciones nerviosas presinápticas, donde la toxina se une a los receptores proteicos. A la temperatura corporal humana (unos 37 grados), la molécula dimérica de neurotoxina forma un enlace con un par de moléculas receptoras. Este enlace es bastante fuerte. [ 14 ]

A bajas temperaturas, la neurotoxina forma un enlace débil con una sola molécula receptora. [ 15 ]

La combinación de neurotoxina y receptor conduce a la formación de un canal iónico de calcio. Este canal penetra en la terminación nerviosa y estimula la liberación de neurotransmisores. En este caso, la liberación se intensifica significativamente y las reservas de neurotransmisores en las terminaciones nerviosas se agotan rápidamente, lo que provoca un bloqueo completo del impulso neuromuscular. Este mecanismo puede rastrearse mediante microscopía electrónica: durante la acción de la sustancia tóxica, las vesículas sinápticas desaparecen por completo. [ 16 ]

Además de la α-latrotoxina, el veneno de la viuda negra contiene β-tartotoxina, que presenta un grado significativo de homología.

Se ha confirmado que el veneno de la araña viuda negra tiene actividades fibrinogenolíticas y otras proteolíticas, mostrando efectos específicos sobre las proteínas de la matriz extracelular como la fibronectina, la laminina, el colágeno tipo IV y el fibrinógeno, que pueden desempeñar un papel en la toxicidad de la araña.[ 17 ]

Curiosamente, a diferencia de muchos otros animales venenosos, incluidas las serpientes y algunos otros tipos de arañas, que solo tienen toxinas en sus glándulas venenosas, las arañas viudas negras tienen toxinas no solo en sus glándulas venenosas, sino en todo su cuerpo, incluidas sus patas y abdomen, e incluso en sus huevos y crías.[ 18 ]

Síntomas de la mordedura de la viuda negra

No todas las arañas pueden morder, y de las que pueden, no todas producen una secreción tan tóxica como la viuda negra. La base de su veneno son las peligrosas sustancias neurotoxina y hemolisina, que poseen propiedades antigénicas y causan síntomas de intoxicación intensos.

El momento inmediato de la mordedura suele pasar desapercibido. La víctima puede notar una punzada aguda que desaparece rápidamente sin dejar rastro. En la piel, se puede observar un pequeño punto apenas perceptible.

Los primeros signos de intoxicación tras la picadura de una viuda negra aparecen aproximadamente entre media y una hora después. Al principio, comienza a molestar un dolor agudo en la zona de la picadura, que con el tiempo se extiende gradualmente por todo el cuerpo, incluyendo pies y manos. En algunas víctimas, el dolor aparece simultáneamente con convulsiones. [ 19 ] Tras la picadura, en el 25 % de los casos se observa eritema, sudoración y piloerección alrededor de la picadura. [ 20 ]

Todos los pacientes experimentan espasmos musculares que se originan en los músculos de la pared abdominal anterior. Este síntoma suele confundir a los médicos, lo que lleva a diagnósticos erróneos, por ejemplo, de apendicitis, colecistitis u otras enfermedades inflamatorias de los órganos internos. [ 21 ]

Es importante recordar la principal diferencia: tras una picadura de viuda negra, la palpación del abdomen no presenta dolor. Cabe destacar que el dolor en pies y manos rara vez se asocia con patologías gastrointestinales.

Los síntomas generales de una mordedura se pueden describir mediante los siguientes síntomas: [ 22 ]

• náuseas periódicas con vómitos;
• sensación de fatiga y debilidad;
• nubosidad de la conciencia, fuertes dolores de cabeza;
• aumento de la salivación;
• temblores en brazos y piernas;
• mejorar la función de las glándulas sudoríparas;
• dificultad para respirar;
• aumento de la frecuencia cardíaca;
• aumento de la presión arterial;
• Se han descrito casos de pripismo en niños; [ 23 ]
• sensación de entumecimiento en las extremidades.

En casos complejos pueden aparecer signos de función renal insuficiente e incontinencia urinaria.

¿Cómo se ve una picadura de viuda negra? Externamente, es solo una pequeña mancha oscura que muchos pasan desapercibidas. Entre otros síntomas obvios que permiten localizar la picadura, se distinguen los siguientes:

• una persona siente un fuerte pinchazo en el momento del ataque de la araña, luego la sensación se debilita o desaparece por completo;
• Después de 15-30 minutos, el músculo afectado comienza a doler, el dolor se hace cada vez más intenso, extendiéndose por todo el cuerpo.

Por lo general, la marca de la mordedura de una viuda negra no se enrojece ni se hincha, como muchos creen. A menudo, es casi imperceptible: se determina más por las sensaciones que por las manifestaciones externas.

Falsa mordedura de viuda negra

La viuda negra es una araña cuyos parientes más cercanos suelen confundirse. Las arañas que se parecen a las viudas negras se llaman falsas viudas negras. Sin embargo, esto no significa que no representen un peligro para las personas.

Steatoda major es el verdadero nombre de la falsa viuda, una araña que se parece externamente a la viuda negra hembra. La picadura de este insecto no es tan tóxica, pero sí desagradable. No se espera un desenlace fatal tras el incidente, y no se habla de consecuencias a largo plazo. Sin embargo, en la piel de la zona afectada por la steatoda aparecen ampollas bastante grandes, espasmos musculares, dolor, fiebre y aumento de la sudoración. El malestar general persiste durante varios días, tras los cuales la afección se normaliza.

Etapa

Inmediatamente después de la picadura, la neurotoxina se propaga rápidamente por el sistema linfático, provocando la liberación de mediadores del sistema nervioso como la acetilcolina, la noradrenalina y el ácido gamma-aminobutírico. Con el inicio de la liberación, los síntomas de intoxicación se intensifican.

Cuando una cantidad suficiente de sustancia tóxica entra en el cuerpo, la primera etapa se caracteriza por un dolor muscular intenso en la zona afectada. El dolor se propaga rápidamente a los músculos adyacentes. Tras penetrar el sistema linfático, el veneno llega al sistema circulatorio, donde se propaga por todos los tejidos, afectando patológicamente las terminaciones nerviosas.

La sustancia tóxica bloquea la relajación muscular: posteriormente, se desarrolla tétanos, un espasmo muscular persistente, intenso y doloroso. La contracción muscular se extiende por todo el cuerpo, siendo el espasmo más pronunciado en los músculos de la pared abdominal anterior.

Los músculos faciales son los últimos en verse afectados. El rostro de la víctima se vuelve sudoroso (debido al aumento de la sudoración) y adquiere una expresión de dolor y miedo infernales. La afección se acompaña de blefaroconjuntivitis y lagrimeo.

Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias de una mordedura no se manifiestan completamente en todos: algunos se libran con una intoxicación relativamente leve, mientras que para otros es mortal. Pero con mayor frecuencia, la mordedura de una viuda negra causa graves reacciones tóxicas y alérgicas en el cuerpo humano, y también puede impulsar el desarrollo de otras enfermedades peligrosas. [ 24 ]

Una mordedura rara vez se convierte en una simple lesión local o en un proceso inflamatorio limitado en los tejidos. Con mayor frecuencia, el problema evoluciona a un shock tóxico grave; se han descrito casos de miocarditis tóxica fulminante aguda [ 25 ], seguida de la muerte de la víctima. La mortalidad varía entre el 5% y el 10%, aunque estas cifras pueden estar sobreestimadas [ 26 ].

En general, las consecuencias de la picadura de una viuda negra pueden manifestarse tanto inmediatamente después de la lesión como en un período posterior. Algunas afecciones patológicas, como infecciones secundarias o problemas neurológicos, no se presentan de inmediato, y el período de incubación puede extenderse a un par de semanas o incluso un mes. En esta situación, la mejor prevención de efectos adversos es buscar atención médica lo antes posible, así como un tratamiento inmediato y competente.

¿Es mortal la mordedura de una viuda negra?

La picadura de una araña viuda negra hembra puede ser mortal, ya que su veneno es muy potente y produce un efecto tóxico inmediato. En cuanto al macho, ni siquiera es capaz de atravesar la piel humana.

Si la víctima de la mordedura no ha recibido la atención médica necesaria, la muerte puede ocurrir dentro de 24 a 48 horas.

Diagnostico de la mordedura de la viuda negra

El diagnóstico de la mordedura de viuda negra se realiza clínicamente. La visualización de la mordedura, junto con los síntomas acompañantes, y la obtención de una anamnesis detallada permitirán un diagnóstico preciso. [ 27 ]

Aproximadamente, las medidas de diagnóstico para una mordedura de viuda negra consisten en las siguientes etapas:

• Evaluación del estado general de la víctima (examen visual, determinación de la gravedad del estado general).
• Evaluación de las denuncias, recogida de anamnesis (interrogatorio a la propia víctima, a sus familiares y amigos y, necesariamente, a los testigos de la mordedura, si los hay).
• Utilización de técnicas de diagnóstico físico (examen del sitio de la picadura de la viuda negra, evaluación de la calidad del pulso, medición de la frecuencia cardíaca, auscultación del corazón y del sistema respiratorio, evaluación de los síntomas de intoxicación general y reacción alérgica generalizada).
• Formulación y diagnóstico.

El personal médico debe mantener una observación constante de la víctima. Cualquier deterioro de su estado debe considerarse una indicación para terapia intensiva. Esta terapia debe iniciarse de inmediato, incluso si el paciente ingresa en un estado no satisfactorio.

Otros procedimientos de diagnóstico se realizan paso a paso, pero no preceden al inicio de los primeros auxilios para una persona con una mordedura de viuda negra.

• Las pruebas de laboratorio implican el examen de sangre periférica o venosa, orina y, si es necesario, vómito y heces.
• El diagnóstico instrumental puede incluir ecografía de órganos internos, electrocardiografía, medición de la temperatura y la presión arterial, etc.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza:

• en caso de intoxicación por alcohol, barbitúricos, opiáceos, benzodiazepinas, neurolépticos, cocaína;
• con picaduras de otros insectos, incluidas abejas, pulgas, chinches, garrapatas, avispas, hormigas (casi cualquier picadura de insecto en determinadas circunstancias puede provocar una reacción inadecuada del mecanismo de defensa humano);
• con reacciones alérgicas e intoxicaciones de cualquier origen.

Tratamiento de la mordedura de la viuda negra

Por lo general, las picaduras de viuda negra no se tratan por sí solas, ya que requieren atención médica inmediata. Primero, el médico recetará un antihistamínico, incluso si no hay signos de reacción alérgica (hinchazón, enrojecimiento, picazón, fiebre, náuseas, etc.). En algunos casos, es necesaria la administración parenteral de medicamentos. Posteriormente, el médico administrará un analgésico, una solución con un vasopresor, etc.

La base aproximada de las acciones de tratamiento se ve así:

• prestación de asistencia médica de urgencia en el lugar con posterior hospitalización de urgencia en una clínica (departamento) de toxicología o de cuidados intensivos, o en cualquier institución médica y preventiva más cercana;
• eliminación de una sustancia tóxica del organismo, aceleración de su eliminación o reducción de su absorción;
• asegurar el descanso de la víctima, aplicar frío, inyectar medicamentos (por ejemplo, epinefrina al 0,1%), inyección intramuscular de analgin al 50% y difenhidramina al 1% (0,1 ml por año de vida y 0,05 ml/kg, respectivamente);
• medidas antichoque (incluida la ingesta abundante de líquidos);
• tratamiento antídoto específico (si se dispone de un suero especial contra la viuda negra);
• ventilación artificial en caso de depresión respiratoria;
• Introducción del volumen requerido de albúmina, plasma fresco congelado y masa de glóbulos rojos.

Antes de que lleguen los médicos, puedes tomar las medidas que describimos a continuación.

¿Qué hacer si te pica una viuda negra?

Lo primero que debes hacer tras darte cuenta de que te ha picado una viuda negra es no entrar en pánico. Durante el miedo o el pánico, uno se pierde y pierde un tiempo precioso.

Antes de hablar sobre las reglas para brindar primeros auxilios ante una mordedura de viuda negra, hablemos de lo que no debes hacer:

• No aplique un torniquete en la extremidad afectada;
• no se puede cortar, incidir o perforar la herida, ya que esto no ayudará al problema, sino que introducirá una infección;
• No puedes comer alimentos ni beber alcohol.

Es necesario actuar con rapidez y claridad, si es posible llamar a una ambulancia o acudir a un centro médico si hay alguno cercano (necesariamente con un acompañante).

Primeros auxilios para la mordedura de una viuda negra

Los pasos de primeros auxilios para una víctima de una mordedura de viuda negra son los siguientes:

• La zona de la mordedura sospechosa debe lavarse con agua fría, posiblemente con jabón de lavar u otro jabón, seguido de una desinfección con soluciones de alcohol, peróxido de hidrógeno;
• Puedes intentar exprimir la secreción tóxica de la herida;
• Se debe enfriar lo máximo posible la zona afectada aplicando hielo o una botella de agua fría.

Medicamentos que un médico puede recetar

Si sospecha una picadura de viuda negra, busque atención médica de inmediato, como llamar a una ambulancia. Según los síntomas, los médicos pueden recetar los siguientes grupos de medicamentos:

• Los antihistamínicos se prescriben en cualquier caso, incluso si la víctima no muestra signos de reacción alérgica.
• Los medicamentos que contienen paracetamol son necesarios para corregir la termorregulación y prevenir el desarrollo de una reacción de temperatura a la picadura de una viuda negra.
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides para uso tópico.
• Se prescriben analgésicos y antiespasmódicos para reducir la gravedad de los espasmos musculares, eliminar la rigidez y los calambres. [ 28 ]

Además, el médico puede utilizar medicamentos para corregir la presión arterial como tratamiento.

Diazolina	El antihistamínico se prescribe en una dosis única máxima de 300 mg, con un máximo diario de 600 mg. La duración del tratamiento la determina el médico. Exceder la dosis puede provocar efectos secundarios como irritación de las mucosas digestivas, mareos, reacciones alérgicas y aumento de la fatiga.
Paracetamol	Analgésico-antipirético, recetado en dosis de 2 comprimidos hasta 4 veces al día, pero con un máximo de 4000 mg al día. El intervalo entre dosis no debe exceder las 4 horas. Posibles efectos secundarios: erupción cutánea, náuseas, dolor abdominal, hipoglucemia.
Ungüento de ibuprofeno	Agente antiinflamatorio y analgésico de uso externo, que se aplica en la zona de la picadura de viuda negra hasta 4 veces al día. Efectos secundarios: alergia.
Espasmalgón	Analgésico, antiespasmódico, anticolinérgico y antipirético. Tomar 2 comprimidos al día durante un máximo de tres días. Posibles efectos secundarios: sequedad bucal, estreñimiento, mareos, taquicardia.
Nimesil	Un antiinflamatorio no esteroideo que se administra en dosis de 100 mg dos veces al día con agua. Los signos de sobredosis son apatía, somnolencia, náuseas y vómitos, y dolor abdominal.

Antídoto para la picadura de viuda negra

El suero contra la mordedura de viuda negra, un derivado de la inmunoglobulina G equina [ 29 ], se administra por vía intravenosa en una o dos dosis, diluido con un litro de solución isotónica de cloruro de sodio. Solo el Instituto de Investigación de Vacunas y Sueros de Tashkent produce un antídoto específico. El medicamento en sí es relativamente caro, por lo que no todos los hospitales y clínicas pueden comprarlo.

Si no hay suero (y este es el caso más frecuente), se pueden utilizar como alternativa novocaína, cloruro de calcio o hidrosulfato de magnesio.

A su vez, el antídoto específico también puede causar reacciones alérgicas graves, por lo que no siempre los médicos consideran apropiado usar el suero. Algunos creen que el antídoto, si se prescribe correctamente, es seguro y debe considerarse en casos de envenenamiento con síntomas sistémicos o locales pronunciados.

En Australia, el antiveneno intramuscular se ha utilizado ampliamente durante más de 40 años, con una tasa muy baja (del 0,5 % al 0,8 %) de reacciones alérgicas y no se han reportado muertes desde su introducción. El antiveneno suele ser eficaz para aliviar los síntomas del latrodectismo. En Estados Unidos, el antiveneno se administra por vía intravenosa, generalmente en casos muy graves, y la tasa de reacciones alérgicas es alta (del 9 % al 80 %). Se han reportado muertes tras la administración del antiveneno.[ 30 ]

Las picaduras de araña viuda negra durante el embarazo son una indicación para la administración de antiveneno debido al riesgo de aborto inducido por el veneno u otros posibles daños al feto.[ 31 ] Sin embargo, se desconoce el riesgo real. En un estudio de 97 picaduras de araña viuda negra en mujeres embarazadas, no se reportaron casos de aborto. Aunque el antiveneno Latrodectus mactans es un fármaco de categoría C, se ha administrado durante el embarazo sin efectos adversos.[ 32 ]

El antiveneno de Latrodectus mactans se ha utilizado durante más de 70 años. Actualmente se está desarrollando un nuevo antiveneno basado en Fab y en ensayos de fase 3. Se espera que este producto tenga la misma eficacia, pero presente menos reacciones de hipersensibilidad.[ 33 ]

Remedios populares

Los remedios caseros son un método bastante dudoso cuando se trata de una peligrosa picadura de viuda negra. Pero a veces no hay otra opción; por ejemplo, si no hay forma de buscar ayuda médica cualificada, hay que confiar en la eficacia de los métodos tradicionales. ¿Qué nos pueden ofrecer los curanderos? Algunas recetas son bastante interesantes y merecen atención.

• En los primeros minutos tras la picadura, puede ser beneficioso comer una buena cantidad de ajo, acompañada de vino seco. Es fundamental beber tanto vino como ajo, tanto como la víctima pueda consumir.
• La zona de la picadura se sumerge completamente en leche caliente. Según los expertos, este método fijará la toxina y la eliminará del cuerpo.
• Utilizan jugo recién preparado de la planta de ruda, o de hojas de manzano, o de mejorana.
• Prepare y consuma una decocción fresca de perejil silvestre, rizomas de cálamo y semillas de cementerio.
• Consumen jugo de col fresca con adición de pimienta picante, jugo de puerro o de alcachofa, así como una gran cantidad de raíz de jengibre.
• El lugar de la picadura de la viuda negra se rocía con vinagre hervido u orina fresca y se aplican vendajes con los agentes indicados.
• Puedes usar lociones con aceites: dicen que el aceite de laurel (que puedes preparar tú mismo) es perfecto para esta tarea.

Complementan perfectamente el tratamiento popular con el uso de diversas hierbas medicinales.

Tratamiento a base de hierbas

• Aplique polvo de semilla de cáñamo molida en el área de la picadura.
• Ate firmemente una planta de verónica al vapor a la herida. El efecto será más intenso si consume simultáneamente una infusión fuerte de esta planta.
• Aplique rizoma o hojas de helenio masticadas en la zona de la picadura de la viuda negra. Además, prepare una infusión: tome la raíz molida de la planta (1 cucharada), vierta 200 ml de agua tibia, deje reposar media hora y bébala sin colar.
• Aplicar aderezos con salvado al vapor o hojas de laurel masticadas.
• Espolvorear la herida con ceniza de vid.

Durante todo el período de tratamiento, se recomienda tomar una infusión de ajenjo, genciana y nigella.

Homeopatía

Uno de los principios básicos de la homeopatía es el principio de las pequeñas dosis: por lo general, los remedios homeopáticos son soluciones de concentración extremadamente baja, de origen vegetal, animal o mineral. También se puede argumentar que estos remedios son tan refinados que tienen el efecto terapéutico estrictamente necesario, sin una carga tóxica adicional para el organismo. En el caso de las picaduras de insectos, y en particular de la viuda negra, este punto es especialmente relevante.

Depende del paciente decidir si usar la homeopatía en casos de emergencia como una picadura de araña. Se conocen casos en los que la medicina tradicional ha demostrado impotencia, y los medicamentos homeopáticos han ayudado a la persona a recuperarse. Sin embargo, existen muchos detractores de este tipo de tratamiento. Por lo tanto, cada persona debe tomar una decisión independiente.

Los médicos homeópatas tratan con éxito tanto la intoxicación crónica como la aguda. Sin embargo, la dosis de los medicamentos siempre se prescribe individualmente, lo cual depende de muchos factores: las características constitucionales de la víctima, los síntomas presentes, etc. Pasemos ahora a los medicamentos que un médico homeópata cualificado puede recomendar.

La árnica es un remedio prácticamente universal que acelera la reabsorción del sitio de la picadura, estabiliza las paredes vasculares y elimina la hinchazón del tejido.

Contra la fiebre, inquietud general, sed y sensación de calor, Aconitum y Belladonna ayudarán.

Acelera la eliminación de sustancias tóxicas del organismo Nux vomica: este remedio alivia la intoxicación y mejora la digestión.

Los pacientes que ya han probado el tratamiento homeopático suelen recomendarlo como método alternativo de terapia, pero utilizarlo en situaciones de emergencia es una decisión bastante arriesgada que no todos pueden decidir tomar.

Tratamiento quirúrgico

Tras la picadura de una viuda negra u otros insectos, siempre existe el riesgo de una infección secundaria. En tal caso, es necesaria una consulta con un especialista, ya sea un infectólogo o un cirujano. De ser necesario, se prescribe cirugía.

El tratamiento estándar para una picadura de araña no implica cirugía.

Prevención

Las picaduras de viuda negra afectan principalmente a quienes se van de vacaciones a la naturaleza. Para evitar el problema, siga estas recomendaciones de expertos:

• localizar el lugar de descanso en un terreno que no sea adecuado para la vida de la araña (sin escondites visibles, madrigueras, agujeros, piedras);
• Es importante prestar atención a la presencia de telarañas;
• trate de no quitarse los zapatos y no camine descalzo sobre el suelo, no se acueste en terreno descubierto;
• recoger leña o paja únicamente usando guantes y ropa cerrada, metiendo los pantalones dentro de los calcetines y las mangas dentro de los guantes;
• trate de no caminar sobre estepas y terrenos rocosos durante la noche, no levante ni voltee piedras;
• Las tiendas de campaña y los sacos de dormir deben estar completamente cerrados y no se deben dejar los zapatos fuera de la tienda (la viuda negra puede usar los zapatos como un visón).

Si le muerde una viuda negra o sospecha que le ha mordido, debe acudir a un centro médico lo antes posible y tomar las medidas de primeros auxilios que escribimos anteriormente.

Pronóstico

El pronóstico para la mordedura de viuda negra es bueno. La mayoría del dolor y los síntomas sistémicos son limitados. Aunque los pacientes pueden experimentar dolor prolongado o espasmos musculares después de una mordedura de viuda negra, esto es poco frecuente. Asimismo, la toxicidad sistémica, que incluye dolor abdominal y disfunción autonómica, suele ser temporal. La recuperación suele ser completa en 24 a 48 horas.[ 34 ]

A veces, la picadura de una viuda negra es mortal. La probabilidad de supervivencia se logra mediante la administración de una vacuna especial, un antídoto, que no siempre está disponible en centros médicos. El efecto de la toxina puede reducirse si la herida de la picadura se enfría de forma oportuna y contundente. Sin embargo, esta medida no garantiza la ausencia de pérdida de consciencia ni trastornos respiratorios.